Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1489968

Что вас беспокоит?

Скотома перипапиллярно

Уважаемые врачи, обратилась к офтальмологу с жалобой на появление темного пятна перед левым глазом (в верхней части глаза ближе к его внешнему краю). Пятно не постоянное, появляется периодически, например при взгляде вниз и вправо. Врач тщательно осмотрела глазное дно и успокоил, что всё хорошо. С её слов заключение: астигматизм, показано ношение очков, лечение "сухого глаза". Однако, оказалось, что не всё так благополучно, уже дома я обнаружила, что по результатам периметрии - скотома левого глаза перипапиллярно, сужение в верхне-височном квадранте. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, может ли это быть связано с деструкцией стекловидного тела или нужно настраиваться на худшее и это может быть рассеянный склероз? Заранее благодарю!

Повышен холестерин до 6,3. Прием статинов не начат. Атеросклеротическая бляшка 17% в подключичной артерии.
42 года
2 Августа 2023·Просмотров: 505·Наталья, Ангарск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень вгд измерили?
Глазное дно смотрели на широкий зрачок?
От деструкции стекловидного тела не будет скотомы на периметрии и симптомы совсем другие.

Вера, да, ВГД смотрели. OD-12, OS-13 (прикреплено)

Вера, и глазное дно на широкий зрачок смотрели (прикреплено).

Посмотрела.
Рекомендую дообследоваться: измерить вгд методом Маклакова, сделать окт диска зрительного нерва, узи глазных яблок.
Ваша жалоба и выявление сегмента на периметрии не могут быть нормой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имея такую сомнительную картину полей зрения необходимо исключить глаукому низкого давления:
1) измерить внутриглазное давление по Маклакову.
2) сделать пахиметрию
3) переделать поля зрения на аппарате октопус ( программа G top 2-4)
4) сделать ОКТ зрительного нерва ( с измерением толщины слоя нервных волокон и ганглиозных клеток)
По результату вышеперечисленных обследований делать выводы.

Ольга, благодарю за ответ! Буду искать рекомендуемые Вами методы исследований в своем городе. Глазное дно мне измеряли почему-то дважды. До капель и после. Я так поняла, что первое измерение показало неудовлетворительные результаты.

Принятый ответ

Здравствуйте!Такие изменения на периметрии не характерны для деструкции,и уж тем более рассеянного склероза.Пока рано делать выводы,это могут быть вовсе функциональные выпадения (устали,не успели среагировать).Рекомендую вам сделать повторно периметрию,лучше компьютерную,и сделать окт зрительных нервов,и от этого уже отталкиваться.По одному исследованию диагноз не ставят,тем более,когда изменения такие неспецифические,просто единичные выпадения.Не волнуйтесь раньше времени,дообследуйтесь,будет виднее.

Анна, благодарю Вас за поддержку! Сделаю ОКТ

Пишите потом по результату,вопрос тут открыт 5 дней,если успеете-можно прям сюда же,посмотрим на результаты.Здоровья вам!

Анна, хорошо! Спасибо!

Анна, для меня странно, что врач не акцентировал на этом внимания...

Думаю,он счел это незначительными изменениями.Такое действительно бывает,поля зрения-это немного субъективный метод,и выпадения часто бывают артефактами.Думаю,видя картину вашего глаза в целом,врач пришел к выводу,что у вас все хорошо.И вполне возможно,что так и есть,даже скажу-шансы большие.Но перепроверить,все же,лишним не будет,чтобы быть спокойными и вам,и нам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы выполняли МРТ головного мозга, ЭЭГ?

Здравстауйте, Анастасия, МРТ и ЭЭГ пока не делала, планирую

Скотома постоянная, или она, то есть, то нет?

Анастасия, скотома то есть, то нет. Если возникает, в виде нити, то при повороте глаза вправо вниз

После появления не начинается головная боль?

Анастасия, нет. Я знакома с мерцательными скотомами, которые предшествуют приступу мигрени. 20 лет назад мне диагностировали такую мигрень, но приступов не было уже лет 15. Сейчас что-то другое, скотома не мерцает, не переливается, её не сопровождает головная боль, она просто возникает спонтанно в виде тени (тонкой полоски) на непродолжительное время

Анастасия, это меня и пугает.., лучше бы мигрень была

Мигрени могут быть и без головной боли, так называемые ацефалгические мигрени.

Анастасия, думаю, не исключено, тем более что ранее именно слева локализовались скотомы и головная боль. В любом случае, буду делать МРТ и ЭЭГ и дообследовать глаза, внутриглазное давление то действительно низкое

Все правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ головного мозга и ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.