Консультация невролога /

Скотома перипапиллярно — вопрос №1489968

311 просмотров

Уважаемые врачи, обратилась к офтальмологу с жалобой на появление темного пятна перед левым глазом (в верхней части глаза ближе к его внешнему краю). Пятно не постоянное, появляется периодически, например при взгляде вниз и вправо.
Врач тщательно осмотрела глазное дно и успокоил, что всё хорошо. С её слов заключение: астигматизм, показано ношение очков, лечение "сухого глаза".
Однако, оказалось, что не всё так благополучно, уже дома я обнаружила, что по результатам периметрии - скотома левого глаза перипапиллярно, сужение в верхне-височном квадранте.
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, может ли это быть связано с деструкцией стекловидного тела или нужно настраиваться на худшее и это может быть рассеянный склероз?
Заранее благодарю!

Возраст: 42

Хронические болезни: Повышен холестерин до 6,3. Прием статинов не начат. Атеросклеротическая бляшка 17% в подключичной артерии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Уровень вгд измерили?
Глазное дно смотрели на широкий зрачок?
От деструкции стекловидного тела не будет скотомы на периметрии и симптомы совсем другие.
Принятый ответ
Клиент
Вера, да, ВГД смотрели. OD-12, OS-13 (прикреплено)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера, и глазное дно на широкий зрачок смотрели (прикреплено).
Офтальмолог
Посмотрела.
Рекомендую дообследоваться: измерить вгд методом Маклакова, сделать окт диска зрительного нерва, узи глазных яблок.
Ваша жалоба и выявление сегмента на периметрии не могут быть нормой
Офтальмолог
Здравствуйте.
Имея такую сомнительную картину полей зрения необходимо исключить глаукому низкого давления:
1) измерить внутриглазное давление по Маклакову.
2) сделать пахиметрию
3) переделать поля зрения на аппарате октопус ( программа G top 2-4)
4) сделать ОКТ зрительного нерва ( с измерением толщины слоя нервных волокон и ганглиозных клеток)
По результату вышеперечисленных обследований делать выводы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ! Буду искать рекомендуемые Вами методы исследований в своем городе. Глазное дно мне измеряли почему-то дважды. До капель и после. Я так поняла, что первое измерение показало неудовлетворительные результаты.
Офтальмолог
Здравствуйте!Такие изменения на периметрии не характерны для деструкции,и уж тем более рассеянного склероза.Пока рано делать выводы,это могут быть вовсе функциональные выпадения (устали,не успели среагировать).Рекомендую вам сделать повторно периметрию,лучше компьютерную,и сделать окт зрительных нервов,и от этого уже отталкиваться.По одному исследованию диагноз не ставят,тем более,когда изменения такие неспецифические,просто единичные выпадения.Не волнуйтесь раньше времени,дообследуйтесь,будет виднее.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю Вас за поддержку! Сделаю ОКТ
Офтальмолог
Пишите потом по результату,вопрос тут открыт 5 дней,если успеете-можно прям сюда же,посмотрим на результаты.Здоровья вам!
Клиент
Анна, хорошо! Спасибо!
Клиент
Анна, для меня странно, что врач не акцентировал на этом внимания...
Офтальмолог
Думаю,он счел это незначительными изменениями.Такое действительно бывает,поля зрения-это немного субъективный метод,и выпадения часто бывают артефактами.Думаю,видя картину вашего глаза в целом,врач пришел к выводу,что у вас все хорошо.И вполне возможно,что так и есть,даже скажу-шансы большие.Но перепроверить,все же,лишним не будет,чтобы быть спокойными и вам,и нам.
Невролог
Здравствуйте. Вы выполняли МРТ головного мозга, ЭЭГ?
Принятый ответ
Клиент
Здравстауйте, Анастасия, МРТ и ЭЭГ пока не делала, планирую
Невролог
Скотома постоянная, или она, то есть, то нет?
Клиент
Анастасия, скотома то есть, то нет. Если возникает, в виде нити, то при повороте глаза вправо вниз
Невролог
После появления не начинается головная боль?
Клиент
Анастасия, нет. Я знакома с мерцательными скотомами, которые предшествуют приступу мигрени. 20 лет назад мне диагностировали такую мигрень, но приступов не было уже лет 15. Сейчас что-то другое, скотома не мерцает, не переливается, её не сопровождает головная боль, она просто возникает спонтанно в виде тени (тонкой полоски) на непродолжительное время
Клиент
Анастасия, это меня и пугает.., лучше бы мигрень была
Невролог
Мигрени могут быть и без головной боли, так называемые ацефалгические мигрени.
Клиент
Анастасия, думаю, не исключено, тем более что ранее именно слева локализовались скотомы и головная боль. В любом случае, буду делать МРТ и ЭЭГ и дообследовать глаза, внутриглазное давление то действительно низкое
Невролог
Все правильно.
Невролог
Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ головного мозга и ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наиболее эффекивные очковые линзы для подростка
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Астигматизм у ребенка 2 года
1 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит шея после шунтирования
15 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень