Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка результатов анализа УЗИ/кровь — вопрос №1491908

216 просмотров

Здравствуйте.

Пока не до конца сдала анализы, хочу понять есть ли смысл сдавать последние два назначенных (кальпротектин/эластаза) или, итак, уже все понятно.

Анамнез:

Около двух месяцев (с июня) был жидкий стул, начался через пару недель после большого стресса. Позже к диарее присоединился спазм около пупка. Проходит после Но-шпы. Пила Микразим, но особо не помогал. После первого посещения врача 25.07 сразу же начала пить «Ново-пассит», оставила Микразим. На текущий момент стул пришел в норму, хотя чувствуется вздутый живот и порывы к метеоризму.

Все время, пока была диарея аппетит был нормальный, снижения веса не было, самочувствие обычное.

Собственно вопрос по расшифровке имеющихся анализов и хотелось бы понимать, можно ли обойтись без тех двух или сдать их критично для постановки диагноза?

P. S. Анализы сдавала на 4 день после плохого самочувствия — болело горло, немножко ухо, нос. Было ощущение простуды. То есь к моменту сдачи горло уже не болело, ухо и нос прокапала, стало ок.

Все документы, которые есть — прикладываю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Только поджелудочная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Биохимические анализы крови у вас хорошие.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
По узи : полип под вопросом , впервые обнаружен ?
Да, у вас там описание гинекологических мазков .

Кальпротектин- анализ исключающий воспаление в кишечнике , его нужно сдать .
Эластаза кала - показатель работы поджелудочной железы.
Клиент
Екатерина, ну вот да — я себя плохо чувствовала, но без повышения температуры. Как-то общим недомоганием все было. Я поэтому и кровь не стала сдавать сразу, а подождала немного, пока улучшиться состояние.

По мазкам — разобрались. Они дали мне мои старые анализы от 2022, ошиблись. Убрала их из фото.

По УЗИ: впервые делала, поэтому да — впервые обнаружено. Врач УЗи сказала, что нежизнеугрожающе. Это так?

А в целом по этим анализам уже можно сделать какие-то выводы и состоянии ЖКТ, по ним видно что-то плохое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего плохо нет .
Полип если обнаружен впервые , то рекомендую с доктором очно попробовать лечение урсосаном в течении 3 месяцев , после этого сделать узи .
Если полип уменьшится в размере , то можно сказать , что он холестериновый и продолжить дальше принимать урсосан .
Если же размер останется прежним , то тогда полип истинный , его просто контролировать раз в год на узи .

Но перед приемом урсосана , нужно разобраться с кишечником . Сдать Фекальный кальпротектин , копрограмму , дыхательных водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина, спасибо большое за обстоятельный ответ. Поняла — буду сдавать остальные анализы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела ваши обследования.
По анализам всё хорошо.
По узи ОБП есть признаки полипа, он небольшой, требует наблюдения, через год узи рекомендовано повторить.
По симптоматам и анамнезу, действительно похоже на синдром раздраженного кишечника, но это, вс-таки, диагноз исключения, поэтому сдать анализы на определение уровня фекального кальротектина и эластазу-1 кала всё же рекомендуется
Принятый ответ
Клиент
Полина, здравствуйте)

Спасибо, радует, что все хорошо по анализам, а то я нервничала.
Тогда буду сдавать остальные анализы, не думала, что они такие важные(
Гастроэнтеролог
Добрый день! По анализам, которые вы прикрепили - все хорошо (только признаки перенесенной орви). По узи обп- образование действительно похоже на полип, но оно маленькое и не опасно, требует только динамического наблюдения.

Фекальный кальпротектин - важный маркер воспаления в кишечнике и по результатам определяет необходимость проведения колоноскопии. Панкреатическая эластаза -отражает работу поджелудочной железы. При внешнесекреторной недостаточности ПЖ - эластаза резко снижена и это показание для назначения ферментных препаратов длительно.

Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК, ФД и т.д.). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Но чтобы прийти к этому диагнозу нужно исключить всю органическую патологию со стороны ЖКТ, которая протекает с такой же симптоматикой, поэтому конечно нужно досдать оставшиеся анализы.
Принятый ответ
Клиент
Сара, здравствуйте) Спасибо, вы меня успокоили!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Посмотрела все Ваши анализы.
1. По УЗИ ОБП - полипы в желчном пузыре, за ними нужно наблюдать УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев и поработать растворить препаратом Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку на ночь 3 месяца. Затем выполнить УЗИ ОБП, если размеры не уменьшатся, то Урсосан больше принимать не нужно. Если размеры станут меньше - дополнительно принимать Урсосан еще 3 месяца.
2. По биохимии крови всё хорошо, отклонений нет.
3. По общему анализу крови всё хорошо, ео есть признаки, указывающие, что в недавнем времени перенесли какой-лиьо вирус.
Кал на кальпротектин и кал на панкреатическую эластазу сдать Вам всё-таки нужно. Потому что по ним мы оцениваем то, что не можем оценить по результатам Ваших обследований на сегодняшний день. Кал на кальпротектин - мы посмотрим есть ли воспалительный процесс, кал на панкреатическую эластазу- посмотрим не снижена ли ферментная активность поджелудочной железы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам :
По узи Обп в желчном пузыре полип. ( это доброкачественное новообразование печени, требуется ежегодный контроль)
По оак признаки вирусной инфекции.

Нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. ( очень информативный тюметод исследования)
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. ( достаточноли вырабатывает ферментов для пищеварения)
Если. На фоне приёма ферментов вы не отметили улучшений, то лучше сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Выздоравливайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка на фоне Дюфалака
27 ноября 2022
Николай
Вопрос закрыт
Инфекционное заболевание
26 июля 2023
Миляуша
Вопрос закрыт
Рвота и жидкий стул у собаки
15 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гонореи
10 декабря 2023
Петр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в животе
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург