Консультация онколога /

Лимфоаденопатия больше 1,5 лет — вопрос №1493918

696 просмотров

Здравствуйте. В январе 2022 года болела последний раз температура до 38 пару дней и всё. После этого начала ныть шея, сделала узи, лимфоузлы были увеличены. И так прошел год! Шея переодически побаливала, сдавала ОАК в течении года - все в норме. Делала узи, лимфоузлы без прогрессирования, но так и были увеличены. В июне 2023 года решила разобраться в этой проблеме более детально,потому что появилась припухлость в паху, тоже увеличились лимфоузлы. была у Лора (хронический тонзиллит), инфекциониста - сдавала кровь, все инфекции отрицательны, стоматолог - все хорошо, гинеколог - все хорошо, мазки в норме, узи в норме, сделала МРТ и кт. По данным МРТ от 5.07 - щитовидная железа в норме, переднешейные лимфоузлы справа до 2,5*1,6 с нормальной архитектоникой, ворота дифференцируются.
Слева до 2,6*1,3 с нормальной архитектоникой, ворота дифференцируются
Заднешейные - не визуализируются, надключичные - не увеличены.
Паховые по узи - справа группа гипоэхогенных до 12*5
Слева единичные 12*5 и 9*4, дифференцировка сглажена, без особенностей при ЦДК
Подмышечные зоны с обеих сторон единичные 18-17*5, эхоструктура обычная
Врач хирург думал о пунции, но решил понаблюдать еще и пока не делать. Я отпустила ситуации и вроде все было хорошо, шея особо не беспокоила. Но несколько дней назад, меня укусил клещ прям в ореол груди левой. Клеща я сдала на анализ - все отрицательно. Но очень ноет грудь, пошла сегодня на узи и врач меня дико напугала моими лимфоузлами. По узи паховые справа лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 9*3, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 9 см/сек
Слева лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 9*3, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 11 см/сек
Подмышечная область
Справа лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 15*4, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 10 см/сек
Слева лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 15*6, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 12 см/сек.
Очень напугала меня прогоессированием и распространением на разные группы лимфоузлов. Сказала бежать к онкологу и назвала какой то страшный диагноз.
На следующий день я пошла к гематологу, она внятного ничего не сказала, но сказала что онкопаталогию исключить нельзя посмотрев результаты последнего УЗИ и в заключении написала «подозрение на ЗНО», но к онкологу направления не дала и в пунции отказала, сказала маленькие размеры. Надеюсь мне просто не повезло с врачом. Последнее узи во вложении. Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите стоит все же переживать за онкопатологию? Не первый раз пишу вопрос, но гематолог у меня просто землю из под ног выбила своим заключением. Сказала проверить селезенку и печень, если увеличены, точно онкология. Сегодня я сделала, все в порядке там. Ничего не увеличено. Инфекционист назначила более расширенные анализы. Чувствую я себя прекрасно, помимо психо-эмоционального фона. Температуры не было и нет, не болела, вес не теряла, не чешусь, не потею.

Возраст: 36

Хронические болезни: В анамнезе хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Екатерина, здравствуйте!
Помню Вашу ситуация и по прежнему считаю, что у вас нет подозрений на ЗНО!!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
У гематолога нет никаких оснований ставить такие громкие подозрения!
Клиент
Владислав, она меня очень напугала. Я поэтому и обратилась опять. В последнем узи доктор отметил тенденцию к слиянию, она за это зацепилась. Я не знаю что это обозначает
Онколог, Маммолог
Нет никакой тенденции к слиянию
Выполните УЗИ-контроль через несколько месяцев
Данных за онкопроцесс нет
Клиент
Владислав, в последнем узи доктор написал в заключении - тенденция к слиянию. Оно в прикрепленных документах. Но все узи я делала у разных специалистов. Поэтому делаю скидку на человеческий фактор кто то видит одно, кто то другое. Но вцелом я понимаю что важна структура и контуры.
Онколог, Маммолог
Совершенно верно, слияние достоверно крайне сложно увидеть на УЗИ
Размер и структура решают все
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет. За 1,5 года онкология себя уже проявила бы другими симптомами.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо за ответ! Да я успокоилась, но гематолог меня просто довела до истерики своим официальным заключением, но к онкологу направление давать отказалась. Поэтому я засомневалась вообще в компетентности врача районной поликлиники.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По узи нет никаких подозрений для того что бы гематолог дал такое заключение.
Клиент
Рустам, подскажите а то что отсутствует кортико-медуллярная дифференцировка это что значит? шейный такие. А подмышечные с сохраненной
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Структура лимфоузла это корковый и мозговой слой. В данном случае врач не может различить слои поэтому и пишет что дифференцировка отсутствует. Так происходит когда есть воспалительный процесс в лимфоузлах
Клиент
Рустам, в июле месяце шейные по заключению узи были с частично нарушенной кортико- медуллярной дифференцировкой. Значит они прогрессируют и какой то процесс там может идти?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Узи это операторо зависимый метод, каждый врач что видит то и пишет. Поэтому желательно узи исследование выполнять у одного и того же врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы большие
24 октября 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Удаление полипа
27 июня
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
31 отзыв
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса