Что вас беспокоит?

Лимфоаденопатия больше 1,5 лет

Здравствуйте. В январе 2022 года болела последний раз температура до 38 пару дней и всё. После этого начала ныть шея, сделала узи, лимфоузлы были увеличены. И так прошел год! Шея переодически побаливала, сдавала ОАК в течении года - все в норме. Делала узи, лимфоузлы без прогрессирования, но так и были увеличены. В июне 2023 года решила разобраться в этой проблеме более детально,потому что появилась припухлость в паху, тоже увеличились лимфоузлы. была у Лора (хронический тонзиллит), инфекциониста - сдавала кровь, все инфекции отрицательны, стоматолог - все хорошо, гинеколог - все хорошо, мазки в норме, узи в норме, сделала МРТ и кт. По данным МРТ от 5.07 - щитовидная железа в норме, переднешейные лимфоузлы справа до 2,5*1,6 с нормальной архитектоникой, ворота дифференцируются. Слева до 2,6*1,3 с нормальной архитектоникой, ворота дифференцируются Заднешейные - не визуализируются, надключичные - не увеличены. Паховые по узи - справа группа гипоэхогенных до 12*5 Слева единичные 12*5 и 9*4, дифференцировка сглажена, без особенностей при ЦДК Подмышечные зоны с обеих сторон единичные 18-17*5, эхоструктура обычная Врач хирург думал о пунции, но решил понаблюдать еще и пока не делать. Я отпустила ситуации и вроде все было хорошо, шея особо не беспокоила. Но несколько дней назад, меня укусил клещ прям в ореол груди левой. Клеща я сдала на анализ - все отрицательно. Но очень ноет грудь, пошла сегодня на узи и врач меня дико напугала моими лимфоузлами. По узи паховые справа лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 9*3, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 9 см/сек Слева лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 9*3, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 11 см/сек Подмышечная область Справа лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 15*4, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 10 см/сек Слева лоцируются лимфоузлы с утолщенной корой, размеров до 15*6, сохраненной кортико-медулярной дифференцировкой, кровоток в воротах V ps 12 см/сек. Очень напугала меня прогоессированием и распространением на разные группы лимфоузлов. Сказала бежать к онкологу и назвала какой то страшный диагноз. На следующий день я пошла к гематологу, она внятного ничего не сказала, но сказала что онкопаталогию исключить нельзя посмотрев результаты последнего УЗИ и в заключении написала «подозрение на ЗНО», но к онкологу направления не дала и в пунции отказала, сказала маленькие размеры. Надеюсь мне просто не повезло с врачом. Последнее узи во вложении. Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите стоит все же переживать за онкопатологию? Не первый раз пишу вопрос, но гематолог у меня просто землю из под ног выбила своим заключением. Сказала проверить селезенку и печень, если увеличены, точно онкология. Сегодня я сделала, все в порядке там. Ничего не увеличено. Инфекционист назначила более расширенные анализы. Чувствую я себя прекрасно, помимо психо-эмоционального фона. Температуры не было и нет, не болела, вес не теряла, не чешусь, не потею.

В анамнезе хронический тонзиллит
36 лет
4 Августа 2023·Просмотров: 1082·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Помню Вашу ситуация и по прежнему считаю, что у вас нет подозрений на ЗНО!!

У гематолога нет никаких оснований ставить такие громкие подозрения!

Владислав, она меня очень напугала. Я поэтому и обратилась опять. В последнем узи доктор отметил тенденцию к слиянию, она за это зацепилась. Я не знаю что это обозначает

Нет никакой тенденции к слиянию
Выполните УЗИ-контроль через несколько месяцев
Данных за онкопроцесс нет

Владислав, в последнем узи доктор написал в заключении - тенденция к слиянию. Оно в прикрепленных документах. Но все узи я делала у разных специалистов. Поэтому делаю скидку на человеческий фактор кто то видит одно, кто то другое. Но вцелом я понимаю что важна структура и контуры.

Совершенно верно, слияние достоверно крайне сложно увидеть на УЗИ
Размер и структура решают все

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет. За 1,5 года онкология себя уже проявила бы другими симптомами.

Рустам, спасибо за ответ! Да я успокоилась, но гематолог меня просто довела до истерики своим официальным заключением, но к онкологу направление давать отказалась. Поэтому я засомневалась вообще в компетентности врача районной поликлиники.

По узи нет никаких подозрений для того что бы гематолог дал такое заключение.

Рустам, подскажите а то что отсутствует кортико-медуллярная дифференцировка это что значит? шейный такие. А подмышечные с сохраненной

Структура лимфоузла это корковый и мозговой слой. В данном случае врач не может различить слои поэтому и пишет что дифференцировка отсутствует. Так происходит когда есть воспалительный процесс в лимфоузлах

Рустам, в июле месяце шейные по заключению узи были с частично нарушенной кортико- медуллярной дифференцировкой. Значит они прогрессируют и какой то процесс там может идти?

Узи это операторо зависимый метод, каждый врач что видит то и пишет. Поэтому желательно узи исследование выполнять у одного и того же врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.