Слизь в стуле

Сара Мирзаева4 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

4 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, это не признаки онкологии. Анализы и узи обп, которые вы прикрепили- хорошие. Слизь в кале может быть признаком воспаления в кишечнике, но так же может в присутствовать и в норме, особенно у лиц с синдромом раздраженного кишечника. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (т.е когда нет органической патологии, вызывающей клиническую симптоматику). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии рекомендую вам досдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое в вашем случае, ассоциировано со стрессом.

Для коррекции состояния на данный момент рекомендую:
- тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)

Мария Голицына4 Августа 2023

4.9

Гастроэнтеролог

29 794 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

очень часто на фоне стресса развивается срк.
также по клинике возможен сибр-синдром избыточного бактериального роста.

по анализам, которые прикрепили все хорошо.


стоит досдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.


сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Полина Рязанова4 Августа 2023

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете симптомы функциональных нарушений органов ЖКТ (функциональная изжога и синдром раздражённого кишечника)
Действительно, механизм этих заболеваний заключается в том, что мышечный слой органов, в котором находятся нервные окончания, в том числе болевые рецепторы, крайне восприимчивы и чувствительны к растяжению, + ко всему, моторика и перистальтика органов нарушена, есть прямая взаимосвязь со стрессом , то есть, мы испытываем неврное напряжение, волнение, страх - мышцы органов ЖКТ начинают активно сокращаться, возникает спазм, боль, ну а дальше уже и стул не формируется нормально, вздутие может быть и остальные симптомы. А анализы все хорошие, потому что органических изменений нет, все хорошо, а сокращаются органы неправильно.
Я вам на своем примере скажу, каждый раз во время сессии, настолько охватывала паника, что за день до и перед экзаменом начиналась диарея, как только экзамен был сдан - симптомов как и не бывало.
В клинических рекомендациях по лечению функциональных заболеваний ЖКТ, синдрома раздраженного кишечника упоминаются два специалиста: гастроэнтеролог и симптоматическое лечение и психолог (психотерапевт) - устранение провоцирующего фактора, коррекция психоэмоционального фона, снятие внутреннего напряжения.
Поэтому, как гастроэнтеролог я могу порекомендовать вам, во первых, конечно же до конца исключить всевозможную органику:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин
Симптоматически рекомендованы: спазмолитики:
-дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно (можно 8 недель)
- Иберогаст 20 капель 3 р в день до еды 4 недели (если остался еще в продаже)
- иногда требуются антидепрессанты курсом на месяц, иногда дольше - на 6 , но их лучше подбирать на очном приеме (препараты рецептурные)
- консультация психотерапевта (психолога) для устранения так сказать ядра, восстановления психоэмоционального фона,

Екатерина Мымрина5 Августа 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 587 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
По жалобам у вас скорее всего срк . Синдром раздраженного кишечника , который как раз зависит от психоэмоционального фона .
Но это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Слизь в Кале может быть и в норме , например при употреблении кисломолочных продуктов .
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Дыхательный водородный тест на сибр
Фгдс .

На данный момент диета foodmap . Введите дневник питания , чтобы оценить есть ли связь с какими то продуктами или нет .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Елена Худякова5 Августа 2023

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
По результатам, которые Вы прикрепили всё в предалах нормы.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент рекомендую прием следующих препаратов:
1. Меткоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если по результатам обследований отклонений не будет - есть все данные за синдром раздраженного кишечника.

Марина Гвоздева6 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

81 868 консультаций

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тетс на СИБР.