Что вас беспокоит?
СПКЯ, лечение
Добрый день! Был диагностирован СПКЯ по результатам УЗИ и анализов, повышен пролактин и незначительно повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Врачом гинекологом рекомендован приём ОК длительностьстью 3 месяца, потом повторные результаты анализов и УЗИ. Беспокоят боли с правой стороны, иногда очень интенсивные - и по УЗИ именно правый яичник увеличен в размерах. После отмены ОК боли опять вернулись.. Нужно ли возвращаться к приёму ОК или сначала сначала сдать все анализы и потом начинать их пить? В такой ситуации как длительно их необходимо принимать? И может ли быть СПКЯ причиной интенсивных болей именно с одной стороны? Какое лечение возможно кроме ОК в таких случаях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая интенсивность этих болей от 1 до 10?
Боль (дискомфорт) могут быть из- за увеличенного объема яичника, но обычно эта боль слабая, не выраженная.
Менструальный цикл без КОК у Вас регулярный? Беспокоят выраженные акне или избыточное оволосение?
Екатерина, Екатерина, добрый день! Боли то стихающие то возобновляющиеся, по интенсивности ну может до 6 где-то.
Во время приёма Кок таких болей не было. Были до приёма и сейчас.
Менструальный цикл до Кок регулярный. Оволосение да в некоторых зонах, и акне переодически появляется, потом проходит.
Если бы Вас не беспокоил этот болевой синдром, так же был регулярный цикл и не беспокоили высыпания с оволосением, в этом случае можно было бы обойтись и без КОК, даже при мультифолликулярных яичниках по узи и при повышенном тестостероне в анализах.
Но если болевой синдром Вас все-таки беспокоит и при приеме КОК он купируется, то прием КОК можно продолжить.
Болевой синдром может усиливаться в овуляцию и во 2й фазе цикла, а прием КОК как раз овуляцию блокирует.
Екатерина, спасибо! А в моем случае на Ваш взгляд какие КОК лучше рассматривать, Жанин или Джес?
Какой у Вас рост и вес?
Екатерина, рост 178, вес примерно 72
У Вас нормальный индекс массы тела, я бы Вам рекомендовала попробовать Ярину. Состав аналогичный Джес, но выше доза эстрогенов.
Так же обладает антиандрогенным эффектом.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Можете прикрепить заключение по гормонам? До каких цифр был повышен пролактин?
Анализы на отмене терапии малоинформативно смотреть. Картина будет смазанной.
Вера, добрый день! Пролактин = 32,84;
Тестостерон = 0, 79 ; ЛГ = 9,65 ; ФСГ = 10, 44 ; Эстрадиол = 82, 25 . По заключению отклонение от нормы пролактина и Тестостерона, СПКЯ и признаки спаечного процесса на тот момент. Это до приёма Кок, примерно полгода назад сдавала.
Вера подскажите пожалуйста, я примерно 2 месяца не принимаю Кок. Через какое время результаты анализов после отмены будут достоверными? Или так как боли вернулись лучше продолжать принимать?
Месяца 3 должно пройти, чтобы было информативно.
Повышенный пролактин может давать спкя вторично. При его снижении симптомы могут уйти. Также он и снижал синтез эстрогенов из андрогенов, что давало повышение андрогенов.
Вам надо посмотреть пролактин вместе с макропролактином и мономерной фракцией. Если повышен гормонально активный пролактин, то давать препараты, сгижщие пролактин. На этом фоне яичники должны уменьшиться.
Также надо проводить глюкозотолерантный тест для исключения инсулинорезистентности.
Вера, спасибо! А если сахар в крови в норме по последним анализам, всё равно тест на инсулинорезистентность сдать нужно?
И по поводу Кок, на Ваш взгляд как лучше поступить, дождаться 3х месяцев и сдать повторно анализы? Пока не продолжать принимать Кок?
Глюкозотолерантный тест проводится, при нормальны значения глюкозы. Если показатель повышен, тоттест уже не нужен.
Здесь больше по вашему усмотрению. Я бы лучше дождалась информативных результатов и лечила саму причину
Вера, большое спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201913 ответов
- 21 Ноября 20197 ответов
- 2 Декабря 20192 ответа