СПКЯ, лечение — вопрос №1496693

Question

СПКЯ, лечение — вопрос №1496693

Ксения

248 просмотров

6 августа 2023

Добрый день! Был диагностирован СПКЯ по результатам УЗИ и анализов, повышен пролактин и незначительно повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Врачом гинекологом рекомендован приём ОК длительностьстью 3 месяца, потом повторные результаты анализов и УЗИ. Беспокоят боли с правой стороны, иногда очень интенсивные - и по УЗИ именно правый яичник увеличен в размерах. После отмены ОК боли опять вернулись.. Нужно ли возвращаться к приёму ОК или сначала сначала сдать все анализы и потом начинать их пить? В такой ситуации как длительно их необходимо принимать? И может ли быть СПКЯ причиной интенсивных болей именно с одной стороны? Какое лечение возможно кроме ОК в таких случаях?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

результаты узи

повышенный пролактин

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, Екатерина, добрый день! Боли то стихающие то возобновляющиеся, по интенсивности ну может до 6 где-то.
Во время приёма Кок таких болей не было. Были до приёма и сейчас.
Менструальный цикл до Кок регулярный. Оволосение да в некоторых зонах, и акне переодически появляется, потом проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Если бы Вас не беспокоил этот болевой синдром, так же был регулярный цикл и не беспокоили высыпания с оволосением, в этом случае можно было бы обойтись и без КОК, даже при мультифолликулярных яичниках по узи и при повышенном тестостероне в анализах.

Но если болевой синдром Вас все-таки беспокоит и при приеме КОК он купируется, то прием КОК можно продолжить.
Болевой синдром может усиливаться в овуляцию и во 2й фазе цикла, а прием КОК как раз овуляцию блокирует.

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! А в моем случае на Ваш взгляд какие КОК лучше рассматривать, Жанин или Джес?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, рост 178, вес примерно 72

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас нормальный индекс массы тела, я бы Вам рекомендовала попробовать Ярину. Состав аналогичный Джес, но выше доза эстрогенов.
Так же обладает антиандрогенным эффектом.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Вера, добрый день! Пролактин = 32,84;
Тестостерон = 0, 79 ; ЛГ = 9,65 ; ФСГ = 10, 44 ; Эстрадиол = 82, 25 . По заключению отклонение от нормы пролактина и Тестостерона, СПКЯ и признаки спаечного процесса на тот момент. Это до приёма Кок, примерно полгода назад сдавала.
Вера подскажите пожалуйста, я примерно 2 месяца не принимаю Кок. Через какое время результаты анализов после отмены будут достоверными? Или так как боли вернулись лучше продолжать принимать?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Месяца 3 должно пройти, чтобы было информативно.
Повышенный пролактин может давать спкя вторично. При его снижении симптомы могут уйти. Также он и снижал синтез эстрогенов из андрогенов, что давало повышение андрогенов.
Вам надо посмотреть пролактин вместе с макропролактином и мономерной фракцией. Если повышен гормонально активный пролактин, то давать препараты, сгижщие пролактин. На этом фоне яичники должны уменьшиться.
Также надо проводить глюкозотолерантный тест для исключения инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Вера, спасибо! А если сахар в крови в норме по последним анализам, всё равно тест на инсулинорезистентность сдать нужно?
И по поводу Кок, на Ваш взгляд как лучше поступить, дождаться 3х месяцев и сдать повторно анализы? Пока не продолжать принимать Кок?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Глюкозотолерантный тест проводится, при нормальны значения глюкозы. Если показатель повышен, тоттест уже не нужен.
Здесь больше по вашему усмотрению. Я бы лучше дождалась информативных результатов и лечила саму причину

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 6 августа 2023

Клиент

Вера, большое спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок не ходит самостоятельно

5 ответов

5 февраля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

МРТ расшифровка.

2 ответа

14 марта 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли пропить монурал

6 ответов

28 августа 2023

Фания

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

5 ответов

5 февраля 2024

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Дефицит лизосомальной кислой липазы?

2 ответа

11 декабря 2024

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-06T13:38:44+03:00

Здравствуйте! Какая интенсивность этих болей от 1 до 10?
Боль (дискомфорт) могут быть из- за увеличенного объема яичника, но обычно эта боль слабая, не выраженная.
Менструальный цикл без КОК у Вас регулярный? Беспокоят выраженные акне или избыточное оволосение?

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T14:43:49+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Можете прикрепить заключение по гормонам? До каких цифр был повышен пролактин?
Анализы на отмене терапии малоинформативно смотреть. Картина будет смазанной.

Принятый ответ