Подозрение на острый пиелонефрит у ребёнка 2 г 9 мес, как лечить — вопрос №1497999
Здравствуйте! 20 июля у сына 2 г 9 мес появились боли при мочеиспускании, обратились к педиатру, сдали оам, который она сказала в норме, поэтому прописала пить Канефрон 15 кап 3 раза в день 2 недели. Плакать во время мочеиспускания перестал, но стал сикать реже и помаленьку. Так и лечились 2 недели. Но в ночь со 2 августа на 3 августа появилась температура 37.1 + беспокойный сон у сына, во время которого он трогал поясницу. 3 августа в 18.00 поднялась температура 38.1, сбили, затем в 22.30 начал отказываться от еды, трогал живот около пупка, температура поднялась до 39.00, дали Ибупрофен, поехали в скорую, так как накануне ел вишню с косточками, думали аппендицит. Хирург не увидел аппендицит, педиатр не смог поставить диагноз, но сказал есть по оак какое-то воспаление, рвоты, поноса, кашля, насморка и больного горла не увидел. С 3 на 4 августа всю ночь ребёнок крутился и плакал, покакал нормальным стулом с косточками, в 2.30 ночи снова поднялась температура до 39.0, сбили парацетамолом. 4 августа ребёнок был вялый, отказывался от еды, слабый, и стали замечать, что когда он хотел сикать он не мог, затруднения при мочеиспускании. Детский хирург сделал узи, оак, оам, сказал нет аппендицита, но увеличены мезентриальные лимфатические узлы. Делали платное узи и никаких патологий врач узд не увидел, но! В детской хирургии сделали узи и выявили увеличение мезентриальных лимфатических узлов. Поэтому платному узи исследованию теперь не доверяю. Зашли к педиатру и инфекционисту, из-за наличия воспаления нам посоветовали пить панцеф 2.6 мл 2 раза в день, у ребёнка вес 13.5 кг. 5 августа пришел оам, в котором обнаружены соли (кристаллы мочевой кислоты в большом количестве), слизь в небольшом количестве, кетоновые тела 4.0 ммоль/л, эритроциты 6 в п/зр, моча светлая. Педиатр на скорой сказал, что это может быть воспаление почек и мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей. С 5 августа перестала подниматься температура, видимо подействовал антибиотик, но появилось расстройство стула (кашицеобразный стул) 8 раз в сутки. Начали давать Энтерофурил и с вечера он прекратился. 6 августа состояние ребёнка стабилизировалось, стал активный, появился аппетит, температура не поднималась, но посикал всего 5 раз по чуть-чуть за весь день, выпил чистой воды 0.66 мл. 7 августа педиатр дал направление на узи почек, мочевого и ОБП, на оак, оам, анализ по Нечипоренко, по зимницкому. Мы еще стали заваривать чай из брусничьих листьев и помаленьку давать ребёнку.
Так как в нашем регионе нет детского нефролога, прошу проконсультировать нас по лечению, возможной его корректировки и последующих обследований, анализов.
1. Сколько дней давать панцеф и правильная ли дозировка?
2. Нужно ли давать еще Фурамаг или его дают после лечения антибиотиками?
3. Какой диагноз вы нам поставите?
4. Какое физиолечение нам можно назначить?
5. Какие дополнительно лекарства нужно принимать?
6. Какие обследования и в какие сроки нам в будущем нужно будет пройти, чтобы исключить рецидив? (Читала , что в течение 3 мес нужно сдавать какие-то анализы 1 раз в месяц), а потом на протяжении 3 лет следить за почками и анализами….
7. И можете ли вы дать справку о проведенной консультации и схемой лечения и рекомендации?
Возраст: 2
Хронические болезни: НетУважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!