Паппилярный рак — вопрос №1498123

Question

Паппилярный рак — вопрос №1498123

Артем

137 просмотров

7 августа 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мой диагнос популярный рак ЩЖ. 10 дней назад сделана операция по удалению левой доли ЩЖ. По результатам гистологии : в ткани ЩЖ разрастание паппилярного рака, опухолевыми эмболами в сосудах, инвазией в капсулу. В одном из 6 взятых лимфоузлов определяется метастаз паппилярного рака. Врачи сказали, что будут делать повторную операцию буквально через несколь дней, убирать остальную часть ЩЖ и лифодисекцию с левой стороны шеи так как опухоль была в левой доле ЩЖ, размер опухоли 1см. Подскажи действительно ли нужна лифодеснкция шеи или возможно обойтись без этой операции. И если можно без неё то какие риски? Некоторые врачи говорят, что это всё не обязательно так как всего один лимфоузел поражён в клинике где я нахожусь утверждают что это необходимо как профилактика исключить другие поражённые лимфоузлы. И почему мне сразу не убрали всю ЩЖ? Сделал ужи лимфоузлов шеи ничего нет, КТ лёгких метастазов тоже нет. Дайте профессиональный совет, очень прошу.

Возраст: 34

Хронические болезни: Танзилит

Вопрос закрыт

паппилярный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артем, 7 августа 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте спасибо за совет. Распространённое поражение это поражённый один лимфоузел или то что инвазия в капсулу? И возможно ли сделать только тереодектомию без лимфоднсекции с левой стороны ( а это разрез до самого уха) ведь паппилярный рак часто метастозирует в центральные лимфоузлы и никому сразу не режут до самого уха, назначают радиойод. Почему в моём случае не обойтись без левосторонней лифодисекции? Т. Е если бы мне сразу удалили всю ЩЖ на первой операции и по результатам гистологии был поражён один лимфоузел из 6, мне назначили только радиойод или лифодесекцию делали повторно всё равно? Переживаю за осложнения после операции.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 7 августа 2023

Маммолог, Онколог

В данном случае распространение имеется ввиду и инвазия в капсулу и поражение лимфатического узла.
Еще раз повторюсь, что тактика верная. Показана тиреоидэктомия и шейная лимфодиссекция.

Пожаловаться

Артем, 7 августа 2023

Клиент

Елизавета, скажите какие последствия для меня могут быть после шейной лимфоднсекции слева? И как часто они встречаются?

+ 1

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 7 августа 2023

Маммолог, Онколог

Осложнения встречаются достаточно редко.
Возможно повреждение нервов, послеоперационная лимфорея. Я в своей практике однократно встречалась с повреждением нервов. В остальных случаях, все было без осложнений.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 августа 2023

Онколог, Маммолог

И забыл отметить, что полный обьем не выполнен исходно из-за незнания того факта, что есть инвазия за капсулу и метастаз в лимфоузле.
И если будут показания - после операции обязательно соглашайтесь на радиойодтерапию!

Пожаловаться

Артем, 7 августа 2023

Клиент

Владислав, инвазии за капсулу нет. Написанно инвазия в капсулу.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 августа 2023

Онколог, Маммолог

Простите, я неточно написал
Кроме того есть лимфоваскулярная инвазия
Расширение объема оправданно

Пожаловаться

Артем, 7 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ. Скажите а тот факт, что операция выполняется спустя 11 дней после проведения 1-ой операции не даст вероятности больших осложнений? Может необходимо какое то время для восстановления после первого вмешательства?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 августа 2023

Онколог, Маммолог

Нет! Наоборот лучше сделать быстрее - пока нет рубцовых изменений
Все грамотно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Люминальный В HER-2 негативный подтип

1 ответ

17 мин. назад

1000.00 р.

Сергей

Меланома in situ, рубец

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты пункции

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Вероника, Уфа

Увеличен корковый слой лимфоузлов

1 ответ

1 час назад

849.00 р.

Светлана

Удаление невуса

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Мария

Высокие лейкоциты

3 ответа

2 часа назад

945.00 р.

Светлана, Абакан

Передается ли по наследству рак, если родственники умерли в глубоко старости?

6 ответов

5 часов назад

949.00 р.

Вера

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T12:18:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В такой ситуации показана тиреоидэктомия и шейная лимфодиссекция!
Далее может встать вопрос о радиойодтерапии

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T12:30:05+03:00

Здравствуйте!
Предлагают правильную тактику
Удаление лимфатических узлов увеличивает шансы на полное удаление раковых клеток из организма.
Визуально во время операции значит не было заметно, что есть глубокое поражение органа, поэтому удалили одну долю.

Яковлева Елизавета, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T12:41:36+03:00

Здравствуйте!
Вам предлагают абсолютно правильную тактику.
Сразу вам не сделали данную операцию, т.к. не было данных за распространенное поражение, к сожалению такое бывает.
В данном случае показано полное удаление щитовидной железы с лимфатическими узлами, с последующим решением вопроса о радиойодтерапии.
Непроведение данной операции значительно увеличивает риски на рецидив и прогрессирование заболевания.

Курбанов Рустам Гамирович, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T15:43:50+03:00

Здравствуйте
В данном случае показано удаление щитовидной железы с лимфодиссекцией. Раньше не выполнили так как интраоперационно не было данных о распространение процесса.
Вам предлагает правильную тактику с проведением операции увеличиваются шансы на выздоровление.