Боли в правом подреберье — вопрос №1498216

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №1498216

Ольга

200 просмотров

7 августа 2023

В течение двух лет, наблюдается боль тупая в правом подреберье под утро, после подъема и чай или кофе проходили, были перерывы на несколько дней, в настоящее время боли такого характера практически постоянные и не только под утро. Присоединилась диспепсия и горечь в рту. УЗИ полипы жел пуз. Но МРТ нет, боли изнуряют т тревожат. Последнее эглс эрозивный бульбит. Но лечение не убирает эту боль

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

что это может быть? что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ, пожалуйста.
Есть нарушение стула? Вздутие?

Какое лечение получаете по результатам ЭГДС?

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Сара, добрый день, лечение антибиотики, имел, денол, МРТ прикрепила, по УЗИ брюшной полости были полипы, но МРТ данных нет

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог

Есть нарушение стула? Вздутие?

Прикрепили только МР-холангиографию. МРТ брюшной полости полностью не делали получается? По узи - печень, поджелудочная в норме были?

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Сара, УЗИ только полипы, дискинезия, нет сейчас заключения, но там только это, при чем дважды делала УЗИ и всегда полипы МРТ специально дополнительно уточняла, полипов нет 200 процентов

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог

Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны дискинезией желчевыводящих протоков, т.е. носят функциональный характер или так же могут быть связаны с кишечником. Для исключения иной органической патологии рекомендую вам дообследоваться:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

На данный рекомендую:
- Тримедат 300 мг 2 р вдень 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Урсосан (Урсофальк) из расчета 10 мг/кг на ночь 2-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Сара, анализы норма, только чуть повышения холестерин. Колоноскопию назначили и ближайшее время сделаю, ректороманоскопия была месяц назад, норма

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул какого характера ?
На данный момент какие медикаменты принимаете ?

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Екатерина, нормальный стул, сейчас антибиотики денол омез неделю, но мне не легче совершенно, а только хуже

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую долбследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр ( после завершения антибиотиков через 4 недели можно выполнить этот анализ )
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза

К терапии нужно добавить:
дюспаталин по 1 табл 2 раза в день
Омез заменить на более современный ипп разо 20 мг 2 раза в день 10 дней .

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 7 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе? Лишний вес?
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
Симптоматика может быть обусловлена нарушение в работе желчного пузыря или по другому билиарной дисфункцией
Рекомендую:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп 3х кратно с интервалом 5 дней
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-дозированная физическая активность
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в после еды 4 недели
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, всё сделаю

Пожаловаться

Ольга, 7 августа 2023

Клиент

Татьяна, я чувствую горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, и диспепсия

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований не исключено, что причиной является нарушение в работе кишечника.
Для уточнения причины симптомов и назначения обоснованного лечения, рекомендую выполнить следующие обследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели.
2. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела 1 месяц.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! по результатм ФГДС имеются данные за воспалиетльный процесс вжелудке на фоне хиликобактерной

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

на фоне хеликобактерной инфекции, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, застойные явления желчи в желчном пузыре. Какую терапию, как долго и в каких дозировках сейчас получаете?

Пожаловаться

Ольга, 8 августа 2023

Клиент

Марина, писала выше, денол кларитромицин, амоксициллин. Омез вторую неделю, улучшения нет, горечь во рту постоянно теперь.болит правое подреберье уже долгое время, год назад эгдс было без эрозий, и без гастрита. Сейчас эгдс с эрозиями двенадцати пер кишки. Лечение не помогает, это не желудок, в правом тяжесть и тупая не острая боль именно под утро. Сейчас уже хуже и боль может сохраняться на весь день, но-шпа дюспаталин не помагают

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую продолжить Омепразол 20мг утром натощак 14 дней, добавить к терапии Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 8 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо, урососан начала пить

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок просыпаеться через час после засыпания и плачет

2 ответа

12 сентября 2018

Надежда, Выборг

Вопрос закрыт

Укусило насекомое, что делать?

6 ответов

17 августа 2022

Анна, Алушта

Вопрос закрыт

Хламидиоз.

6 ответов

8 апреля

1000.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос