Что вас беспокоит?
Токсокароз
Дочке 14 лет, 2недели назад появился сильный зуд без высыпаний. Была в лагере, принимала зиртек+супрастин+валериану. Почти не чесалось. Дома уже неделю зуд продолжается. Были у дерматолога, соскоб отрицательный. Высыпаний нет вообще. Чешется преимущественно стопы, руки ближе к вечеру, особенно ночью. Прокололи 2 раза укол супрастина, помогал. Досдали все анализы, проявился токсокароз. Но по анализу коэффициент не высокий. Сейчас дочь принимает эриус, немного совсем почесывается. Вопрос, могли ли токсокары вызвать зуд? Какая схема лечения? И нужно ли лечить при таком значении?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение токсокароза -немазол 20 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенное на 2 приема, курс лечения 14 дней, Таб Лоратадина по 1 таб в день.
Алексей, приложила анализы. Лечение остаётся?
Да, лечение остается
Принятый ответ
Добрый вечер!
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще в отношении токсокар нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
Если титр будет менее 1:800 - лечение не требуется, причина зуда не связана с токсокарами.
Учитывая, что в общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов в абсолютном значении - это признак аллергии или глистной инвазии.
Рекомендую следующее дообследование:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к описторху, эхинококку
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается.
Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Досдать:
-IgE общий
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть две формы токсокароза - глазная и висцеральная, то есть когда могут поражаться внутренние органы: печень, легкие, а также кожа. И есть бессимптомное носительство и с клиническими проявлениями. Сильный зуд кожи, в т.ч. крапивница могут быть симптомами токсокароза - это у вас есть.
При бессимптомном токсокарозе эозинофилия обычно не превышает нормальных показателей или может быть повышенной незначительно. А самый характерный лабораторный признак - повышение уровня эозинофилии периферической крови - он у вас выше 6% - и это тоже симптом. Есть ли еще какие-то другие симптомы? Кашель может? У больных токсокарозом с легочным синдромом наблюдается повышенное содержание эозинофилов также в мокроте, достигая высоких процентов.
С учетом того, что всё же есть симптомы, есть антитела, я бы назначила лечение: Альбендазол (он же Немозол) по 400 мг (1 таб.) в 2 р. в день 4 недели. Возможны повторные курсы. Принимать вместе с жирной пищей. Это препарат выбора - его эффективность 85%! + Оставить пока что антигистаминные какие принимаете, для уменьшения зуда. Их часто можно пить постоянно или долго, поэтому не пугайтесь.
Виктория, могут ли токсины сами пройти, без лечения?
Могут уйти в хроническое носительство только
Принятый ответ
Здравствуйте, значение пограничное, это может быть бессимптомное носительство.
Можно сдать анализ в титрах или переслать в КП через 3 недели
В случае подтверждения диагноза лечение:
немозол 400 мг 2 раза в день 3 недели
Плюс антигистаминные и контроль алт и аст 1 раз в неделю
Ирина, могут ли токсокары сами пройти?
Нет, они могут уйти в неактивное носительство (капсулироваться)
Ирина, надо ли лечить бессимптомное носительство?
Нет, не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо дообследовать ребенка, сдать кал на яйца глист методом Парасеп, кровь на иммуноглобулин Е. При его повышении сделать исследование по антигенам.
Титр не высокий, вероятнее всего паразитоза этого нет. Надо повторить анализ через две недели.
Нина, добрый день
Кал сдавали -отрицательный, иммуноглобулин Е -55 при норме до 200
Зуд кожи может быть гормональный или за счет сбоя в работе печени.
Но токсокароза у девочки нет
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20192 ответа
- 24 Мая 202210 ответов
- 10 Августа 20225 ответов
- 27 Января 202410 ответов