Перелом или трещина

Ольга Лоза9 Августа 2023

4.3

Хирург

20 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
Перелом действительно есть, тактика абсолютно верная, гипс необходим для правильного сращения перелома. Гипсовая иммобилизация 3-4 недели. На гипс желательно не наступать, чтобы его не сломать
Будьте здоровы!

Надежда Атаманчук9 Августа 2023

4.0

Хирург, Травматолог, Рабиолог

6 962 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Да, есть перелом основания 5й плюсневой кости без смещения отломков.
Показана гипсовая иммобилизация до 4х недель, с последующим рентгенконтролем.
На ногу не наступать.
Витамины пить ребёнку не обязательно, они не ускорят сращение и у детей обычно проблем не возникает ,достаточно полноценного питания(не забывайте про молочные продукты).
После сращения гипс снимается и назначают реабилитацию( занятия ЛФК для разработки и обычная ходьба сама по себе разработает сустав после иммобилизации).
Проблем с разработкой думаю возникнуть не должно.
После разработки допустят к физ культуре.
Специальной какой-то обуви не требуется, если у ребёнка все хорошо и нет признаков плоскостопия.
Если есть, то желательно посетить ортопеда и подобрать ортопедические стельки
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Игорь Попадюк9 Августа 2023

2.9

Ортопед, Травматолог, Детский хирург

1 957 консультаций

Добрый вечер. По данным рентгенографии у ребенка закрытый перелом основания 5 плюсневой кости без смещения отломков. Вам рекомендовано :
? Ношение гипсовой повязки 4 нед
? На ногу не наступать. Ходить на костылях
? Через неделю сделать контрольную рентгенографию стопы
? Если ребёнок полноценно питается дополнительных лекарств применять не надо. Если в первое время будет болеть, однократно можно принять нурофен.

Антон Бетяев9 Августа 2023

4.3

Хирург, Онколог

7 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас имеется перелом 5 плюсневой кости без смещения.
Гипсовая иммобилизация в таком случае показана до 4 недель, затем контрольный снимок и с большой вероятностью данный перелом консолидируется (заживёт), и более носить гипс не потребуется.
Ходить сейчас старайтесь без опоры на ногу с целью ограничения нагрузки на ногу и сохранности гипсовой повязки.
Из лекарств принимать стоит лишь ибупрофен в дозировке согласно возрасту в случае болевых ощущений.
Более ничего применять не рекомендую, так как в здоровом детском организме и без дополнительных лекарств всё за месяц прекрасно заживёт.
Поправляйтесь!

Андрей Подлипаев9 Августа 2023

5.0

Хирург

18 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелом на снимке есть.
Срастание костной ткани и восстановление двигательной функциональности стопы в среднем наступает через 1,5-2 месяца.
Пока не снят гипс, опору на ступню нужно полностью исключить, но необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса.
Для этого подойдет несложная гимнастика:
-сгибать, затем разгибать коленный сустав;
-в положении «лежа» поднимать ягодицы, опираясь на здоровую ногу;
-приподнимать ноги на небольшую высоту;
-«велосипед» (выполнять только не поврежденной конечностью).
После снятия лангетки надо включить в комплекс упражнения, предназначенные для возвращения естественной амплитуды движения ступни:
-сгибать, разгибать пальцы;
-вращать стопы сначала по ходу часовой стрелки, потом — против;
-поднимать, затем опускать стопы, «работая» лодыжкой;
-сесть на стул, расстелить на полу полотенце, пытаться поднять его пальцами ног. Со временем ткань можно заменить на карандаши;
-в положении «лежа» делать перекрестные махи;
-тянуть руками на себя пальцы ног;
-перекатывать стопой теннисный мячик;
-сидя на стуле, приподниматься, перекатываясь с пятки на носочек (постепенно переходя к выполнению этого упражнения из положения «стоя»);
-склонять стопы вправо, затем влево;
-раздвигать-соединять пальцы;
-«зашагивать» на мяч Bosu, спускаться с него.
Занятия, связанные с прыжками или бегом запрещены.
Зарядку надо делать 3–5 раз в день, выполняя каждое упражнение по 15–20 раз. Перегружаться нельзя. Когда ступни устанут, нужно прерваться, затем продолжить.

Лучший способ разработки ноги — обычная ходьба. Пытаться делать шаги надо сразу после снятия гипса. Слишком усердствовать не стоит, но и щадить себя нельзя. В первые несколько дней придется ходить «через боль». Начинать расхаживание следует с нескольких шажков, постепенно увеличивая пройденное расстояние. Идти надо правильно, перенося вес с пятки на носок.
Ускоряют процесс выздоровления: занятия аква-аэробикой, плавание, езда на велотренажере, массирование проблемной области.
К числу наиболее эффективных физиопроцедур при переломах относятся:
гидровоздействие;
электрофорез с кальцием;
фонофорез;
аппликации из парафина;
магнитотерапия.
В рацион питания необходимо включить продукты богатые витаминами, фосфором и кальцием, легкоусвояемые белки.
Эти вещества в большом количестве содержаться в:
нежирной говядине;
фруктах;
рыбе;
зелени;
мясе птицы;
орехах;
овсяных хлопьях;
печени;
овощах;
яйцах;
крольчатине;
кисломолочных продуктах.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян10 Августа 2023

5.0

Хирург

30 147 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Александр !
Верно ли поставлен диагноз ?
Если установили диагноз перелома основания пятой плюсневой кости (а не трещину !), - то верно !
Ситуация не критичная , но к ней нужно относиться серьёзно , именно как к перелому !
Это так называемый перелом ДЖОСА (по автору !) !
Эта область — широкая часть основания V плюсневой кости, которая получает меньше кровотока, чем другие области стопы, что иногда несколько затрудняет сращение. Но не у Всех , имеет значение индивидуальный тип кровоснабжения ! У детей как правило срастается
лучше ,чем у взрослых !

Какое лечение нужно и сколько примерно по времени ?
Если ребёнок не страдает рахитом , системными заболеваниями , если питается хорошо , то никаких лекарственных средств не требуется, только гипс и физиотерапевтическое лечение (УВЧ - терапия) !
Необходимо :
- МИНИМУМ 3 НЕДЕЛИ НАХОДИТЬСЯ В ГИПСЕ , ХОДИТЬ НА КОСТЫЛЯХ НЕ НАГРУЖАЯ БОЛЬНУЮ НОГУ ;
- БЛИЖАЙШИЕ 2 НЕДЕЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ РЕБЁНКУ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ;
- ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ С ДАТЫ ПЕРЕЛОМА Я БЫ НА МЕСТЕ ВАШЕГО ДОКТОРА НАЗНАЧИЛ БЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (УВЧ - терапия! Для проведения УВЧ - терапии снимать гипс не нужно , процедура проводится поверх гипса , эффективность такая же ,что и без гипса , значительно ускоряет сроки срастания ! ) ;
- ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ДОКТОР РАЗРЕШИТ РЕБЁНКУ ПОНЕМНОГУ НАГРУЖАТЬ НОГУ И ЕСЛИ УВИДИТ , ЧТО РЕБЁНОК НАСТУПАЕТ БЕЗ БОЛИ ИЛИ ПОЧТИ БЕЗ БОЛИ , ТО СНИМЕТ ГИПС , А ЕСЛИ НЕТ , ЕСЛИ БУДЕТ ОЩУЩАТЬСЯ ЗНАЧИМАЯ БОЛЬ ПРИ ХОДЬБЕ , ТО ВОЗМОЖНО ПРОДЛЕНИЕ НАХОЖДЕНИЕ В ГИПСЕ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И ТОГДА СНЯТИЕ ГИПСА , КОНТРОЛЬНЫЙ РЕНТГЕН И ЕСЛИ ВСЁ НОРМАЛЬНО , ТО ВСЁ , МОЖНО БУДЕТ ПОСЕТИТЬ ШКОЛУ , ТОЛЬКО ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ ДО НОЯБРЯ ДОЛЖЕН ЗАНИМАТЬСЯ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ , ОБЛЕГЧЕННОЙ ПРОГРАММЕ !

Прогноз вполне благоприятный , но к ситуации нужно относиться серьёзно , именно как к перелому , и всё будет хорошо !
Да, чуть не забыл !
Если сейчас ребёнку наложили природный гипс , то пока можно ходить с ним , а недели через 2 - 3 правильнее будет поменять этот настоящий гипс , на такой же
лангет , только не из природного гипса , а из синтетического ! Он более легок (более чем в 2 раза !) , не громоздок и в период активации более удобен ! Кроме того , искусственный гипс воды не боится !

Вот и всё , что хотел Вам написать !
Удачи Вам !