Консультация хирурга /

Перелом или трещина — вопрос №1502523

849 просмотров

Подскажите пожалуйста,девочка 10 лет неудачно прыгнула,сказали что перелом или трещина,навязали гипс, посмотрите на рентген верно ли поставлен диагноз и лечение,нужен ли был гипс.Или на снимке просто трещина?какое лечение нужно и сколько примерно по времени ?можно ли наступать на пятку?через сколько времени можно ходить на физру?какую обувь насить после снятия гипса?какие витамины пить ?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александр
Перелом действительно есть, тактика абсолютно верная, гипс необходим для правильного сращения перелома. Гипсовая иммобилизация 3-4 недели. На гипс желательно не наступать, чтобы его не сломать
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо !

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Александр, на здоровье!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый день!
Да, есть перелом основания 5й плюсневой кости без смещения отломков.
Показана гипсовая иммобилизация до 4х недель, с последующим рентгенконтролем.
На ногу не наступать.
Витамины пить ребёнку не обязательно, они не ускорят сращение и у детей обычно проблем не возникает ,достаточно полноценного питания(не забывайте про молочные продукты).
После сращения гипс снимается и назначают реабилитацию( занятия ЛФК для разработки и обычная ходьба сама по себе разработает сустав после иммобилизации).
Проблем с разработкой думаю возникнуть не должно.
После разработки допустят к физ культуре.
Специальной какой-то обуви не требуется, если у ребёнка все хорошо и нет признаков плоскостопия.
Если есть, то желательно посетить ортопеда и подобрать ортопедические стельки
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо !
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый вечер. По данным рентгенографии у ребенка закрытый перелом основания 5 плюсневой кости без смещения отломков. Вам рекомендовано :
? Ношение гипсовой повязки 4 нед
? На ногу не наступать. Ходить на костылях
? Через неделю сделать контрольную рентгенографию стопы
? Если ребёнок полноценно питается дополнительных лекарств применять не надо. Если в первое время будет болеть, однократно можно принять нурофен.
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо !
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
У Вас имеется перелом 5 плюсневой кости без смещения.
Гипсовая иммобилизация в таком случае показана до 4 недель, затем контрольный снимок и с большой вероятностью данный перелом консолидируется (заживёт), и более носить гипс не потребуется.
Ходить сейчас старайтесь без опоры на ногу с целью ограничения нагрузки на ногу и сохранности гипсовой повязки.
Из лекарств принимать стоит лишь ибупрофен в дозировке согласно возрасту в случае болевых ощущений.
Более ничего применять не рекомендую, так как в здоровом детском организме и без дополнительных лекарств всё за месяц прекрасно заживёт.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, спасибо !
Хирург
Здравствуйте.
Перелом на снимке есть.
Срастание костной ткани и восстановление двигательной функциональности стопы в среднем наступает через 1,5-2 месяца.
Пока не снят гипс, опору на ступню нужно полностью исключить, но необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса.
Для этого подойдет несложная гимнастика:
-сгибать, затем разгибать коленный сустав;
-в положении «лежа» поднимать ягодицы, опираясь на здоровую ногу;
-приподнимать ноги на небольшую высоту;
-«велосипед» (выполнять только не поврежденной конечностью).
После снятия лангетки надо включить в комплекс упражнения, предназначенные для возвращения естественной амплитуды движения ступни:
-сгибать, разгибать пальцы;
-вращать стопы сначала по ходу часовой стрелки, потом — против;
-поднимать, затем опускать стопы, «работая» лодыжкой;
-сесть на стул, расстелить на полу полотенце, пытаться поднять его пальцами ног. Со временем ткань можно заменить на карандаши;
-в положении «лежа» делать перекрестные махи;
-тянуть руками на себя пальцы ног;
-перекатывать стопой теннисный мячик;
-сидя на стуле, приподниматься, перекатываясь с пятки на носочек (постепенно переходя к выполнению этого упражнения из положения «стоя»);
-склонять стопы вправо, затем влево;
-раздвигать-соединять пальцы;
-«зашагивать» на мяч Bosu, спускаться с него.
Занятия, связанные с прыжками или бегом запрещены.
Зарядку надо делать 3–5 раз в день, выполняя каждое упражнение по 15–20 раз. Перегружаться нельзя. Когда ступни устанут, нужно прерваться, затем продолжить.

Лучший способ разработки ноги — обычная ходьба. Пытаться делать шаги надо сразу после снятия гипса. Слишком усердствовать не стоит, но и щадить себя нельзя. В первые несколько дней придется ходить «через боль». Начинать расхаживание следует с нескольких шажков, постепенно увеличивая пройденное расстояние. Идти надо правильно, перенося вес с пятки на носок.
Ускоряют процесс выздоровления: занятия аква-аэробикой, плавание, езда на велотренажере, массирование проблемной области.
К числу наиболее эффективных физиопроцедур при переломах относятся:
гидровоздействие;
электрофорез с кальцием;
фонофорез;
аппликации из парафина;
магнитотерапия.
В рацион питания необходимо включить продукты богатые витаминами, фосфором и кальцием, легкоусвояемые белки.
Эти вещества в большом количестве содержаться в:
нежирной говядине;
фруктах;
рыбе;
зелени;
мясе птицы;
орехах;
овсяных хлопьях;
печени;
овощах;
яйцах;
крольчатине;
кисломолочных продуктах.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо!
Хирург
Здравствуйте , Александр !
Верно ли поставлен диагноз ?
Если установили диагноз перелома основания пятой плюсневой кости (а не трещину !), - то верно !
Ситуация не критичная , но к ней нужно относиться серьёзно , именно как к перелому !
Это так называемый перелом ДЖОСА (по автору !) !
Эта область — широкая часть основания V плюсневой кости, которая получает меньше кровотока, чем другие области стопы, что иногда несколько затрудняет сращение. Но не у Всех , имеет значение индивидуальный тип кровоснабжения ! У детей как правило срастается
лучше ,чем у взрослых !

Какое лечение нужно и сколько примерно по времени ?
Если ребёнок не страдает рахитом , системными заболеваниями , если питается хорошо , то никаких лекарственных средств не требуется, только гипс и физиотерапевтическое лечение (УВЧ - терапия) !
Необходимо :
- МИНИМУМ 3 НЕДЕЛИ НАХОДИТЬСЯ В ГИПСЕ , ХОДИТЬ НА КОСТЫЛЯХ НЕ НАГРУЖАЯ БОЛЬНУЮ НОГУ ;
- БЛИЖАЙШИЕ 2 НЕДЕЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ РЕБЁНКУ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ;
- ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ С ДАТЫ ПЕРЕЛОМА Я БЫ НА МЕСТЕ ВАШЕГО ДОКТОРА НАЗНАЧИЛ БЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (УВЧ - терапия! Для проведения УВЧ - терапии снимать гипс не нужно , процедура проводится поверх гипса , эффективность такая же ,что и без гипса , значительно ускоряет сроки срастания ! ) ;
- ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ДОКТОР РАЗРЕШИТ РЕБЁНКУ ПОНЕМНОГУ НАГРУЖАТЬ НОГУ И ЕСЛИ УВИДИТ , ЧТО РЕБЁНОК НАСТУПАЕТ БЕЗ БОЛИ ИЛИ ПОЧТИ БЕЗ БОЛИ , ТО СНИМЕТ ГИПС , А ЕСЛИ НЕТ , ЕСЛИ БУДЕТ ОЩУЩАТЬСЯ ЗНАЧИМАЯ БОЛЬ ПРИ ХОДЬБЕ , ТО ВОЗМОЖНО ПРОДЛЕНИЕ НАХОЖДЕНИЕ В ГИПСЕ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И ТОГДА СНЯТИЕ ГИПСА , КОНТРОЛЬНЫЙ РЕНТГЕН И ЕСЛИ ВСЁ НОРМАЛЬНО , ТО ВСЁ , МОЖНО БУДЕТ ПОСЕТИТЬ ШКОЛУ , ТОЛЬКО ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ ДО НОЯБРЯ ДОЛЖЕН ЗАНИМАТЬСЯ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ , ОБЛЕГЧЕННОЙ ПРОГРАММЕ !

Прогноз вполне благоприятный , но к ситуации нужно относиться серьёзно , именно как к перелому , и всё будет хорошо !
Да, чуть не забыл !
Если сейчас ребёнку наложили природный гипс , то пока можно ходить с ним , а недели через 2 - 3 правильнее будет поменять этот настоящий гипс , на такой же
лангет , только не из природного гипса , а из синтетического ! Он более легок (более чем в 2 раза !) , не громоздок и в период активации более удобен ! Кроме того , искусственный гипс воды не боится !

Вот и всё , что хотел Вам написать !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом таранной кости
25 января 2021
shpionka2005@mail.ru, Сочи
Вопрос закрыт
Перелом пятой плюсневой кости
13 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Перелом наружной лодыжки
12 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь