Перелом или трещина

Ольга Лоза9 Августа 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
Перелом действительно есть, тактика абсолютно верная, гипс необходим для правильного сращения перелома. Гипсовая иммобилизация 3-4 недели. На гипс желательно не наступать, чтобы его не сломать
Будьте здоровы!

Надежда Атаманчук9 Августа 2023

4.0

Хирург

Принятый ответ

Добрый день!
Да, есть перелом основания 5й плюсневой кости без смещения отломков.
Показана гипсовая иммобилизация до 4х недель, с последующим рентгенконтролем.
На ногу не наступать.
Витамины пить ребёнку не обязательно, они не ускорят сращение и у детей обычно проблем не возникает ,достаточно полноценного питания(не забывайте про молочные продукты).
После сращения гипс снимается и назначают реабилитацию( занятия ЛФК для разработки и обычная ходьба сама по себе разработает сустав после иммобилизации).
Проблем с разработкой думаю возникнуть не должно.
После разработки допустят к физ культуре.
Специальной какой-то обуви не требуется, если у ребёнка все хорошо и нет признаков плоскостопия.
Если есть, то желательно посетить ортопеда и подобрать ортопедические стельки
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Игорь Попадюк9 Августа 2023

2.9

Добрый вечер. По данным рентгенографии у ребенка закрытый перелом основания 5 плюсневой кости без смещения отломков. Вам рекомендовано :
? Ношение гипсовой повязки 4 нед
? На ногу не наступать. Ходить на костылях
? Через неделю сделать контрольную рентгенографию стопы
? Если ребёнок полноценно питается дополнительных лекарств применять не надо. Если в первое время будет болеть, однократно можно принять нурофен.

Антон Бетяев9 Августа 2023

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас имеется перелом 5 плюсневой кости без смещения.
Гипсовая иммобилизация в таком случае показана до 4 недель, затем контрольный снимок и с большой вероятностью данный перелом консолидируется (заживёт), и более носить гипс не потребуется.
Ходить сейчас старайтесь без опоры на ногу с целью ограничения нагрузки на ногу и сохранности гипсовой повязки.
Из лекарств принимать стоит лишь ибупрофен в дозировке согласно возрасту в случае болевых ощущений.
Более ничего применять не рекомендую, так как в здоровом детском организме и без дополнительных лекарств всё за месяц прекрасно заживёт.
Поправляйтесь!

Андрей Подлипаев9 Августа 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелом на снимке есть.
Срастание костной ткани и восстановление двигательной функциональности стопы в среднем наступает через 1,5-2 месяца.
Пока не снят гипс, опору на ступню нужно полностью исключить, но необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса.
Для этого подойдет несложная гимнастика:
-сгибать, затем разгибать коленный сустав;
-в положении «лежа» поднимать ягодицы, опираясь на здоровую ногу;
-приподнимать ноги на небольшую высоту;
-«велосипед» (выполнять только не поврежденной конечностью).
После снятия лангетки надо включить в комплекс упражнения, предназначенные для возвращения естественной амплитуды движения ступни:
-сгибать, разгибать пальцы;
-вращать стопы сначала по ходу часовой стрелки, потом — против;
-поднимать, затем опускать стопы, «работая» лодыжкой;
-сесть на стул, расстелить на полу полотенце, пытаться поднять его пальцами ног. Со временем ткань можно заменить на карандаши;
-в положении «лежа» делать перекрестные махи;
-тянуть руками на себя пальцы ног;
-перекатывать стопой теннисный мячик;
-сидя на стуле, приподниматься, перекатываясь с пятки на носочек (постепенно переходя к выполнению этого упражнения из положения «стоя»);
-склонять стопы вправо, затем влево;
-раздвигать-соединять пальцы;
-«зашагивать» на мяч Bosu, спускаться с него.
Занятия, связанные с прыжками или бегом запрещены.
Зарядку надо делать 3–5 раз в день, выполняя каждое упражнение по 15–20 раз. Перегружаться нельзя. Когда ступни устанут, нужно прерваться, затем продолжить.

Лучший способ разработки ноги — обычная ходьба. Пытаться делать шаги надо сразу после снятия гипса. Слишком усердствовать не стоит, но и щадить себя нельзя. В первые несколько дней придется ходить «через боль». Начинать расхаживание следует с нескольких шажков, постепенно увеличивая пройденное расстояние. Идти надо правильно, перенося вес с пятки на носок.
Ускоряют процесс выздоровления: занятия аква-аэробикой, плавание, езда на велотренажере, массирование проблемной области.
К числу наиболее эффективных физиопроцедур при переломах относятся:
гидровоздействие;
электрофорез с кальцием;
фонофорез;
аппликации из парафина;
магнитотерапия.
В рацион питания необходимо включить продукты богатые витаминами, фосфором и кальцием, легкоусвояемые белки.
Эти вещества в большом количестве содержаться в:
нежирной говядине;
фруктах;
рыбе;
зелени;
мясе птицы;
орехах;
овсяных хлопьях;
печени;
овощах;
яйцах;
крольчатине;
кисломолочных продуктах.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян10 Августа 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Александр !
Верно ли поставлен диагноз ?
Если установили диагноз перелома основания пятой плюсневой кости (а не трещину !), - то верно !
Ситуация не критичная , но к ней нужно относиться серьёзно , именно как к перелому !
Это так называемый перелом ДЖОСА (по автору !) !
Эта область — широкая часть основания V плюсневой кости, которая получает меньше кровотока, чем другие области стопы, что иногда несколько затрудняет сращение. Но не у Всех , имеет значение индивидуальный тип кровоснабжения ! У детей как правило срастается
лучше ,чем у взрослых !

Какое лечение нужно и сколько примерно по времени ?
Если ребёнок не страдает рахитом , системными заболеваниями , если питается хорошо , то никаких лекарственных средств не требуется, только гипс и физиотерапевтическое лечение (УВЧ - терапия) !
Необходимо :
- МИНИМУМ 3 НЕДЕЛИ НАХОДИТЬСЯ В ГИПСЕ , ХОДИТЬ НА КОСТЫЛЯХ НЕ НАГРУЖАЯ БОЛЬНУЮ НОГУ ;
- БЛИЖАЙШИЕ 2 НЕДЕЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ РЕБЁНКУ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ;
- ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ С ДАТЫ ПЕРЕЛОМА Я БЫ НА МЕСТЕ ВАШЕГО ДОКТОРА НАЗНАЧИЛ БЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (УВЧ - терапия! Для проведения УВЧ - терапии снимать гипс не нужно , процедура проводится поверх гипса , эффективность такая же ,что и без гипса , значительно ускоряет сроки срастания ! ) ;
- ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ДОКТОР РАЗРЕШИТ РЕБЁНКУ ПОНЕМНОГУ НАГРУЖАТЬ НОГУ И ЕСЛИ УВИДИТ , ЧТО РЕБЁНОК НАСТУПАЕТ БЕЗ БОЛИ ИЛИ ПОЧТИ БЕЗ БОЛИ , ТО СНИМЕТ ГИПС , А ЕСЛИ НЕТ , ЕСЛИ БУДЕТ ОЩУЩАТЬСЯ ЗНАЧИМАЯ БОЛЬ ПРИ ХОДЬБЕ , ТО ВОЗМОЖНО ПРОДЛЕНИЕ НАХОЖДЕНИЕ В ГИПСЕ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И ТОГДА СНЯТИЕ ГИПСА , КОНТРОЛЬНЫЙ РЕНТГЕН И ЕСЛИ ВСЁ НОРМАЛЬНО , ТО ВСЁ , МОЖНО БУДЕТ ПОСЕТИТЬ ШКОЛУ , ТОЛЬКО ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ ДО НОЯБРЯ ДОЛЖЕН ЗАНИМАТЬСЯ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ , ОБЛЕГЧЕННОЙ ПРОГРАММЕ !

Прогноз вполне благоприятный , но к ситуации нужно относиться серьёзно , именно как к перелому , и всё будет хорошо !
Да, чуть не забыл !
Если сейчас ребёнку наложили природный гипс , то пока можно ходить с ним , а недели через 2 - 3 правильнее будет поменять этот настоящий гипс , на такой же
лангет , только не из природного гипса , а из синтетического ! Он более легок (более чем в 2 раза !) , не громоздок и в период активации более удобен ! Кроме того , искусственный гипс воды не боится !

Вот и всё , что хотел Вам написать !
Удачи Вам !