Консультация хирурга /

Коленные суставы — вопрос №1503385

189 просмотров

Подскажите пожалуйста поставили диагноз признак ДОА-01 си коленных суставов ,снимки прилагаю.Сказали что пока ни чем помочь не могут если будет только ухудшение .При приседании хруст ,раньше такого не было .можете пожалуйста посоветовать что попить,какую гимнастику делать ,ну и вообще что в этих случаях делать ,иногда хрустит не только в коленях ну и чуть ниже в ноге.и так ли страшен мой диагноз ?заранее спасибо !

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Александр!
Хруст в суставе, если нет больше других симптомов( в частности ,боли ) не всегда является признаком патологии.
Он возможен и при таком механизме, когда
при сгибании сустава в нем создаётся отрицательное давление и воздух растворяется в синовиальной жидкости. При возвращении сустава в обычное положение , разгибании,воздух выходит из жидкости с характерным звуком. Так не всегда происходит, но такое бывает.
Также хруст может быть из-за уменьшения количества синовиальной жидкости (смазки сустава) и развития артроза.Артроз 1ст опасности не несет , но пытаться замедлить прогрессирование процесса стоит
Обычно назначают хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Курс раз в 6-12 мес.
Либо можно пропивать препараты хондропротекторы 2р в год(Артра МСМ, Терафлекс)
При приеме хондропротекторов и хруст может пройти
Но чтобы полностью быть спокойным о состоянии сустава,лучше выполнить МРТ, посмотреть состояние мягкотканных структур (особенно менисков) и после сделать коррекцию в лечении.
На данный момент на основании ваших симптомов(присутствие только хруста) и результата рентгена это , в принципе, все , что можно посоветовать.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Это начальный артроз, сейчас самое время заняться здоровьем суставов чтобы не допустить прогрессирования.
В данном случае вам показано принимать хондропротекторы : например Артра  по 1 таб. 2 раза/сут в течение первых трех недель приема; затем по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель, хороший лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес. Затем делается перерыв в 2-3 месяца и снова продолжается прием хондропротекторов. Препарат помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза, стимулирует восстановление хрящевой ткани, обладает также небольшим противовоспалительным действием.
С противовоспалительной целью и для снятия болевого синдрома, только при наличии болей: эторелекс 90 мг 1 раз в сутки 3-5 дней. Данный НПВП в меньшей степени влияет на желудок . Если имеется гастрит , то принимать под защитой желудка как: омепразол 40 мг 2 раза в сутки за час до еды утро и вечер.
Гимнастику ЛФК для коленных суставов при артрозе можно найти в интернете, здесь описывать займет очень много времени.
Также показана физиотерапия:
-УЗ-терапия - улучшает кровообращение в мягких тканях, вследствии улучшает питание сустава.
-Магнитотерапия - улучшает кровообращение на микроуровне, снимает воспаление .
-Лазерная терапия - улучшение функции тканей, снижение болей.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте , Александр !
Основное проявление артроза это сужение суставной
щели !
У Вас этого сужения практически нет , а это значит , что артроза как такового нет ! Именно поэтому и и потому , что в Вашем возрасте хонропротекторов своих более чем достаточно , Ваш доктор и я тоже считаю абсолютно неуместным их применение , т.к. :
- ПОЛЬЗЫ ОТ НИХ НЕ ПОЛУЧИТЕ НИКАКОЙ ;
- ДЕНЕГ ВЫБРОСИТЕ НЕМАЛО ;
- И НЕИЗВЕСТНО КАК ВАШ ОРГАНИЗМ ПРОРЕАГИРУЕТ НА НИХ !
Мне не понятно , что ВЫ и Ваши доктора не стали разбираться в том , почему же сразу проблема в обоих коленных суставах и почему в таком молодом возрасте ?!
Об обычном дегенеративном процессе (об значимом артрозе ) нет у Вас речи !
Нужно разобраться в ситуации детальнее и отделить мух от котлет !
Раз практически нет АРТРОЗА , значит проблема либо связана с хронической или острой травматизацией , с ПОВРЕЖДЕНИЕМ МЕНИСКОВ либо она у Вас ревматологическая !
Вот Вам нужно проработать в этих 2 - х направлениях , для уточнения диагноза , а не вслепую лечить не существующий артроз !
Если спортсмен, подозреваете , что могли подвернуть на тренировках , на соревнованиях колени и имеется временная связь между ними и Вашими жалобами , то нужно сделать МРТ сустава , а не рентген (рентген ничего не показывает кроме костей , - ни менисков , ни связок !)!
Если же не спортсмен , фактор травмы исключен , то
нужно исключить (или подтвердить ?!) ревматологическую проблему , т. е. провести анализы на ревмопробы (В стандартный спектр ревмопроб входят три показателя:
– ревматоидный фактор (РФ);
– С-реактивный белок (С-РБ);
– антистрептолизин-О (АСЛ-О);
- определение уровня мочевой кислоты крови !) !
По опыту должен сказать , что в Вашем молодом возрасте часто причиной болей в коленях становятся урогенитальные инфекции , в частности , - хламидиоз !
Потому если были такие инфекции , то правильнее перепроверять !
Действовать нужно именно в этом ключе, - в выяснении точной причины проблемы , а не проведении экспериментов над собой глотая то одни таблетки , то другие !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему краснеют колени
24 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Артрит у ребёнка
14 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Валентина Николаевна Олейникова
14 отзывов
Хирург
2010-2016 ВГМУ им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий