СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи шоп и поп, гематомы гоп

Здравствуйте! Женщина 47 лет, рост 162, вес 48. Длительное время мучают сильные боли в позвоночном отделе. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением лордоз выпрямлен Отмечаются признаки нерезкой С-образной сколиотической деформации влево. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Неравномерно снижена высота дисков с дегидратацией Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются костные заострения, узуративные дефекты в телах позвонков. Остеофиты в виде скоб на уровне С6-С7 сегмента. В телах С7,Th4 позвонков определяются единичные очаги, специфичные для гемангиом, размерами до 0.75×1,0 см. Дистрофические изменения в субкортикальных отделах смежных площадок тел С5,С6 позвонков (І тип по Modic N. T.). Костный мозг в телах позвонков с признаками нерезких дистрофических изменений. Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная билатеральная С4/5 размером до 0.35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен DS, нерезко сужен слева. Визуализируется дорзальное выбухание С3/4 диска размером до 0,15 см Спинной мозг включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Позвоночные суставы конгруэнтны. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне C2-Th1 сегментов. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D>S. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; дорзальных грыж С4-7 дисков; спондилоартроза. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, кифоз сглажен, индекс кифоза 0,05 (норма 0.09-0.11). Отмечаются признаки С-образной сколиотической деформации вправо. Снижена высота дисков с дегидратацией. Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются краевые костные заострения тел позвонков. В теле Th4 позвонка определяется очаг, специфичный для гемангиомы, размерами 0,7х,8 см. В телах Th7, Th10 позвонков определяются единичные Т1 гипоинтенсивные очаги, размерами до 0,9x1,0 см. Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками нерезких дистрофических изменений Данных за наличие дорзальных протрузий и экструзий дисков не получено. Визуализируются признаки нерезкого спондилоартроза на уровне Th1-L1 сегментов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных очагов измененного МР сигнала телах Th7, Th10 позвонков (не исключаются изменения вторичного генеза-ts, рекомендован МР контроль в динамике через 3,6 месяцев), дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; спондилоартроза. На серии МР томограмм в трех проекциях взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Отмечаются признаки С-образной сколиотической деформации влево. Снижена высота дисков с дегидратацией. высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются краевые костные заострения. разрастания по передним и боковым контурам тел позвонков, остеофиты в виде скоб на уровне L4-L5 сегмента; узуративные дефекты в телах позвонков. Дистрофические изменения в субкортикальных отделах смежных площадок тел L4, 5 позвонков (II. | тип по Modic N.T.). Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5, размером до 0.6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; позвоночный канал на уровне пролабирования диска нерезко сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D

Нет
47 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 320·Светлана, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день☀ Какие у Вас на данный момент жалобы, какое лечение проводили? Пр результатам Мрт остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами диска в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, гемангиомы в грудном отделе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вера Александровна, у меня постоянные сильные боли в поясничном, шейном отделе. Головокружения и предобморочные состояния. Сводит пальцы ног и внутреннюю часть бедра и икры (до этого только правую, сейчас обе) Онемение пальцев рук. Слабость и постоянное чувство усталости.
Лечение было на протяжении нескольких лет по разным схемам, последнее: 1) Тексаред 20 мг в\м 1 раз в день 3 дня, затем таб 20 мг 1 раз в день 10 дней
2) Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
3) Мидокалм 150 мг 2 раза в день 3 нед или сирдалуд 2 мг 2 раза в день 3 недели
4) дулоксетин 30 мг 1 раз в день 2 недели, затем 60 мг 1 раз в день длительно 3-6 мес.
5) цитофлавин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
OAK.
конс физиотерапевта (ФТЛ, массаж, ЛФК)
Явного эффекта не получено.

Сейчас по лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Дипромета 1.0 в/ м однократно, Аторика 90 мг по 1 т 1 раз в день 7 дней, после еды, Амбене Био 2.0 в/ м через день 10 инъекции, Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Прегабалин 75 мг по 1 т на ночь 14 дней. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 утром 14 дней, димексид гель место. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел, воротник Шанца на шейный. При отсутствии положительного результата от консервативной терапии консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вера Александровна, спасибо большое! Попробую Вашу схему лечения!. Очень надеюсь, что поможет!

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе обязательно

? Воротник Шанца по 4 часа в день

? Лечебный ручной массаж курсом

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

Принятый ответ

Здравствуйте! Грыжа поясничного отдела - рекомендую лечить консервативно у невролога, если эффекта не будет в течение 1 мес., то операция! Очаги в грудном отделе - необходимо в динамике мрт грудного отдела через 6'мес! Рекомендую обратиться к терапевту и обследовать все органы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.