Назначение пантогама при гипоксии — вопрос №1505448

Question

Назначение пантогама при гипоксии — вопрос №1505448

Анна, Новосибирск

455 просмотров

11 августа 2023

Добрый день! Роды на 38н и 2дня, по апгар 7-8 баллов, экс. В роддоме по нсг диагноз признаки незрелости, в 1,5 месяца по нсг эхоскопические признаки постгипнотический изменений, ускорение кровотока по Вене Галена 10,8. На осмотре невролог на основании нсг и моих замечаний (привычный наклон головы вправо, ручки в кулачках держит) + мраморная кожа назначила пантогам и физ.лечение. Подскажите, нужно ли принимать данный препарат? Отношусь к нему скептически + дочь стала тревожной и плаксивой

Возраст: 24

Вопрос закрыт

невролога

род

ускорение кровотока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 августа 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Показаний для Пантогама нет, он назначается по строгим показаниям, как правило при задержках развития. Грудничков очень часто перевозбуждает. Скорость кровотока по Вене Галена до 15, у вас норма. По жалобам есть тонус мышц верхнего плечевого пояса и задней группы мышц шеи. Связано это с неудобным положением внутриутробно. Это не редкость у грудничков. Основная терапия это лечебная гимнастика, массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону, чаще выкладывать на животик; когда кормите/ укладываете спать обязательно менять стороны, пока чаще класть на « нелюбимую» сторону. Нсг контроль через 2 месяца. Растите здоровыми!

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2023

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо за консультацию!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 августа 2023

Невролог, Детский невролог

Не за что ! Скорость кровотока по вене Галена до 15, по некоторым рекомендациям до 18. Если во время исследования малыш был беспокойный, плакал и тд, то физиологически скорость может увеличиваться. В данном случае требуется нсг контроль

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2023

Клиент

Регина Динисламовна, особо не плакала, но уворачивалась от аппарата, врач узи тоже сказала, что нужен обязательно контроль в динамике

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2023

Клиент

Регина Динисламовна, еще раз спасибо большое!!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Гипоксию испытывает большинство деток, на первом году жизни детки хорошо восстанавливаются за счет огромных компенсаторных возможностей.
Мраморность кожных покровов и нарушением мышечного тонуса-являются признаками перенесенной гипоксии и незрелости нервной системы.
Скорость по вене Галена повышена-до 16,8 см в секунду( при норме до 15).
Это говорит о затруднении венозного оттока. Часто затруднение венозного оттока возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника.
Необходимо чередовать положение головы-один сон на одну сторону, второй сон- на другую. Тоже самое и во время кормлений.
Обязательно проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону № 10.
Вы уже начали принимать препарат и в какой дозировке?

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, назначили по 1мл два раза в день, сегодня пьем 3 день, но даю пока только по 1 мл и то большинство выплевывала 2 дня, только сегодня удалось дать всю порцию и половину дня ребенок как сама не своя. Не играет, плачет, все время засыпает и просыпается с плачем.

По кровотоку только сейчас после вашего ответа подумала о том, что это может быть написано в заключении 16, а не 10..

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Исследование проводилось на фоне спокойствия или плакала?

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, не плакала, но ворочалась и отстранялась от аппарата, кряхтела от недовольства, что держат ее

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Пантогам, если честно, часто дает признаки повышенной возбудимости.
Лично я его практически перестала назначать и отдаю предпочтение пантокальцину( он лучше переносится).
На пантогаме я сама тоже бешеная, извините за выражение.
А вот пантокальцин хорошо переношу.
Отменяйте пока что пантогам.
Повторите НСГ в динамике через 1 месяц.
Если будут сохраняться клинические проявления гипоксии и/или изменения по НСГ, то стоит рассмотреть вопрос о курсе терапии пантокальцином.

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Скажите, массаж у специалиста можно начинать с 2 месяцев?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморой при беременности

1 ответ

27 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Болезнь бехтерева.

6 ответов

12 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-11T11:24:21+03:00

Пока рекомендуется только нсг контроль, те у новорожденных в большинстве случаев все нормализуется самостоятельно. Пантогам отменить. Гимнастика сейчас и массаж с 2 месяцев ( или при весе выше 5 кг). Показаний для медикаментозной терапии нет. Растите здоровыми!

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T10:38:47+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Не за что! Массаж можно начинать делать уже сейчас.
Растите здоровыми!

Принятый ответ