Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит новорожденных — вопрос №1505563

1744 просмотра

Дд. Через неделю после рождения стали гонится глазки,капали антибиотик , делали массаж, особо эффекта не было.Дочь уже не давалась делать, с истерикой и плачем кое как что то делали. В три месяца дали направление на зондирование. Очень не хочется его делать, поэтому стали снова делать массаж более настойчиво и капали тобресс. Сейчас нам 4,5 и улучшения есть, несколько дней после сна глазки были абсолютно чистые, потом опять выделения начались, не сильные, при массаже через раз выделяется слизь, гноя нет. Утром бывает в уголках немного засохших выделений, иногда "мокрые". Нужно ли делать зондирование или все таки ребёнок может перерасти эту проблему?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Доброе утро.
Покажите пожалуйста малышку офтальмохирургу, все таки нужно запланировать зондирование. Оно решит проблему раз и навсегда)
Офтальмолог
Здравствуйте. Я просмотрела фото. Лично мое мнение - я всегда стараюсь консервативно лечить. Процентов 60 проходит. Но не всегда. Иногда приходится прибегать к зондированию. Но зондирование - это тоже не очень простая вещь. Часто бывают и осложнения и не всегда помогает одно зондирование. Также необходимо очно убедиться, что есть именно непроходимость, а не узость носослезного протока. Необходимо сделать пробу на проходимость носослезных путей.
И я всегда рекомендую лечение именно по схеме: Необходимо вначале протереть глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( или готовый 0.02% раствор или приготовить самим: растворить 1 таблетку фурацилина на 250 мл воды) Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
По поводу капель - если нет четкого гнойного отделяемого, то назначаю капли антисептик ( окомистин, витабакт, пикторид). С каплями делать такой комплекс 4 раза в день и 4 раза в день без капель.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, так вот интересно, почему нас сразу отправили на зондирование, без пробы? Я правильно понимаю, если не проходимость, то слеза бы всегда стояла? И если узость, то можно "перерости"? Проба делается с помощью специальных капель?
Офтальмолог
Не знаю почему. Да, в глаза капаются специальные капли, м в носик вставляются турунды и смотрят, одинаково ли эти турунды намокают, скорость их намокания. Проба не сложная.
У докторов разные тактики. Я с оперативным лечением обычно не тороплюсь. У вас динамика неплохая. Явной непроходимость носослезного протока я у вас, по фото, не вижу.
Клиент
Александра Евгеньевна, если это узость канала, то узость со временем расширяется? Вчера и сегодня и слеза "не стоит", может это быть временным улучшением?
Офтальмолог
Да, в е верно Вы написали. Ребенок растет, увеличивается и просвет носослезного протока и клиника уходит
Клиент
Александра Евгеньевна, массаж продолжать делать даже если сейчас есть улучшения? И как понять, что все прошло?
Офтальмолог
Конечно. Массаж, именно по верной схеме, обязательно нужно делать. И чем чаще, тем лучше
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Оказалось не сложную пробу у нас в Нижнем Новгороде нигде не проводят,со вчерашнего дня ищу. ?‍♀️
Офтальмолог
Тут не могу прокомментировать. Я врач из Республики Беларусь.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!А как вы делаете массаж?Опишите,пожалуйста.
Клиент
Анна Александровна, перепробовали разные техники, и сверху вниз и наоборот, и только слезный мешок, и от него вниз по носу, и круговыми движениями.
Офтальмолог
Поняла вас.Все же правильнее-сверху вниз и толчкообразными движениями.Ведь цель массажа-это прорвать мембрану в слезном мешке,которая препятствует прохождению слезы.Сейчас рекомендую вам протирать от отделяемого глазик раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать аккуратно от наружнего уголка глаза к внутреннему),затем делать массаж слезного мешка (указательным пальцем или мизинцем проводить легкими толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа 6-8 раз),после массажа закапывать Витабакт или Окомистин 4 раза в день,затем дать грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями ребенок стимулировал работу слезного канала.Курсов массажа в день нужно не менее 5-6.Пока у вас еще есть время справиться консервативно,без зондирования,но если к 6 месяцам так и не пройдет-лучше сделайте зондирование,не ждите дольше.
Клиент
Анна Александровна, подскажите, если не проходимость, то всегда слеза стоит? И если узость, то ребёнок со временем "перерастёт"?
Офтальмолог
Не обязательно слезка будет стоять всегда,может периодами,когда-то больше,когда-то меньше.Сужение протоков ребенок перерастет,но оно дает частые инфекционные конъюнктивиты.
Клиент
Анна Александровна, массаж продолжать делать даже если сейчас есть улучшения? И как понять что все прошло?
Офтальмолог
Массаж продолжать,пока есть даже иногда слезостояние и небольшие выделения.Когда этого не будет-значит и дакриоцистит прошел.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сколько раз в день и сколько дней подряд вы делали массаж?
Клиент
Вера Анатольевна, массаж делаем несколько месяцев, с перерывами, 5-6 раз в день.
Офтальмолог
Сколько дней подряд без перерыва делаете массаж? Это важно
Клиент
Вера Анатольевна, с новым настроем и силами начали делать 8 дней назад, капли тобрисс, второй день день без капель. Сегодня после сна были небольшие выделения, засохшие, сейчас слеза не стоит.
Офтальмолог
Дело в том, что массаж эффективен в течении месяца подряд без перерыва. Короткими курсами массаж нк помогает. Улучшение и опять обострение.
Раз уж начали делать массаж, и делаете его уже 8 дней, то ещё 3 недели без перерыва +закапывание антисептика окомистин. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап окомистина. Так делать 5-6 раз в день 3 недели подряд.
Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, носик дышит у ребенка?
Клиент
Алена Олеговна, да, носик дышит, промываю линаква.
Офтальмолог
Здравствуйте) можно ещё до 6 месяцев поделать массаж и посмотреть как будет. Если пленочка где-то близко к глазу, то вы её промассажируете, если глубоко в носике, то массаж нам не поможет. В зондирование ничего страшного нет, не настраивайте себя. Спокойно делайте массаж и запишитесь на дату зондирования. Перед процедурой вас ещё раз посмотрит хирург.
Клиент
Ада Константиновна, подскажите, если слеза не всегда стоит и выделения тоже не всегда сейчас уже, это может говорить о том, что канал все таки проходим?
Офтальмолог
Нет, когда глаз чистый и спокойный - это канал проходим, всё остальное закупорка - больше или меньше, как сито
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ультрофиолетавая лампа опасна для здоровья?
25 января 2021
Александров, Ставрополь
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
27 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Отек под глазом
5 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...