Спазмы и не оформленный стул посое операции — вопрос №1505757

Question

Спазмы и не оформленный стул посое операции — вопрос №1505757

Наталья

251 просмотр

11 августа 2023

Здравствуйте. 1 августа была операция гистерэкиомия. После операции разумеется ьыоа антибиотико терапия, теперь мучаюсь частыми позывами в туалет. В первые дни была диарея, до 8-10 раз в день, в больнице давали Лопирамид (врач больше ничего не разрешал). Теперь стул не жидкий, но и не совсем оформленный, со спазмами, с примесями слизи. Начала пить Энтерол по 2 к 2 раза в день. Пока без изменений. Ранее лечилась от СРК.

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический панкреатит, синдром Жильбера

Вопрос закрыт

изменение

ранее лечилась

гистерэкиомии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, кровь естт от 07.08

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это ОАК, он не плохой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эозинофилы

1 ответ

28 мая 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Сыпь и красные пятна у новорожденного

1 ответ

25 апреля 2021

Алия

Вопрос закрыт

Нужна помощь

5 ответов

5 июня 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ. Посмотрите ЭКГ.

3 ответа

11 января 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Высыпания на руке

4 ответа

2 ноября 2023

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Отклонения узи перед операцией

3 ответа

20 февраля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T11:59:09+03:00

Здравствуйте! С учётом антибиотикотерапии, необходимо исключить клостридиальную инфекцию. Чтобы разобраться с причиной диареи необходимо выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически можно продолжать энтерол в течении 10 дней, к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Если стул более 3х разы сутки, то возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T12:10:38+03:00

Здравствуйте .
Учитывая прием антибиотиков , необходимо исключить антибиотикоассоцированную диарею : сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в .
Если результат будет положительный , то назначается метронидозол или ванкомицин ( препарат назначается доктором очно ) .
Если результат отрицательный , то
Необходимы следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Копрограмма
Общий анализ крови
Срб

На данный момент диета foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пакт 3 раза в день 3-4 дня

Accepted Answer · 2023-08-11T12:16:53+03:00

Наталья , здравствуйте. В первую очередь , учитывая анамнез, вам нужно сдать кал на токсины клостридии дефициле А и В . Если результат +, нужно посетить очно врача . Назначают ванкомицин и метронидазол . Пока что продолжайте прием энтерола , я бы добавила смекту 2-3 раза в день . Спазмолитик (тримедат или дюспаталин ) в режиме по требованию .

Худякова Елена Сергеевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T12:49:56+03:00

Наталья, здравствуйте!
На данный момент продолжить прием препарата Энтерол до 10 дней.
Добавить Смекту по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней.
Если симптомы в течение 5 дней будут сохраняться, необходимо выполнить дообследование:
1. Так как был прием антибиотиков - кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Общий анализ крови.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
На данный момент из рациона полностью исключить молочную продукцию, сырые овощи и фрукты.
При возникновении спазмов - Бускопан по 2 таблетки до 3х раз в день.

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T15:59:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения псевдомембранозного колита на фоне прима антибиотиков.

Принятый ответ