Консультация гинеколога /

Белые выделения с большим содержанием "комков", зуд и трещины после менструации. — вопрос №1506677

1258 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста назначить лечение мне и мужу.
По окончанию месячных у меня появляются смешанные коричневатые выделения с периодическим зудом и обильными белыми комками, затем появляются трещины в интимной зоне. После, коричневые выделения сменяются однородными белыми, но с большим преобладанием комков, зуд отсутствует, но периодически могут возникать трещины. После полового контакта у мужа воспаляется, краснеет и облазит кожа на половом члене.
Прикрепила результаты мазка из влагалища и уретры.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Аллергию исключаете ? Смазку ,презервативы не меняли в последнее время ?
По анализу обнаружена условно-патогенная Флора , в норме может быть и не вызывать жалоб .
Описанные вами жалобы не совсем соответствуют лабораторной картине,особенно у партнера . Мужчина сдавал анализ?
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер.
Смазками и презервативами мы не пользуемся.
В прошлом году я уже обращалась к гинекологу, в том числе и с этими симптомами, сдавала анализы.
Только плюс был воспалительный процесс, генитальный герпес и зеленоватые выделения. Ко всему у меня еще и эрозия шейки матки. Все подлечили, но снова вернулись выделения с комками, сухость и трещины возобновились.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, мужчина анализ не сдавал, но во время перерыва в половой близости у него все проходит, стоит возобновить и опять у него покраснение и легкое шелушение в районе головки и чуть ниже
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Желательно партнеру пройти такой же анализ :андрофлор называется . Чтобы грамотно его полечить
С вами более понятно. Лечим молочницу .Флуконазол 0,15 г в таблетках день и через 4 дня . То есть две таблетки всего с интервалом 4 сут
Местно во влагалище натамицин свечи по 1 на ночь 7 дней .
Также ограничить сладкое ,молочку и мучное .
Не используйте ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, я вас поняла. Подскажите пожалуйста, на ИППП сдавать анализ не стоит?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В идеале конечно сдать на микоплазму генитал. и хламидию трахомат.
Тризомонада и диплококки не обнаружено,эти можно не повторять
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, поняла Вас.
Лет 10 назад я лечила хламедиоз
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будем надеяться ,что в этот раз не его случай . Желаю здоровья
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое. Всего Вам хорошего
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По результатам Мазка у вас Кандидоз.
Используйте дифлюкан 150 мг дважды с интервалом 3 дня, например, суббота и среда.
Также, рекомендую свечи клотримазол по 1 свече на ночь, курсом 6 дней
Клиент
Виктория Леонидовна, благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас обнаружена грибы рода кандида. Они и вызывает хр рецидивирующий процесс. Если обострения чаще 2-3 раз в 6 мес, вам необходима противорецидивная терапия с мужем совместно. 150 мг флюконазола или флюкостата 150 мг 1 раз в нед 6 мес. Сейчас св ливарол во влагалище 7 дней. В острый период половая жизнь только с презервативом. И ещё лучше, все же сдать посев на грибы с чувствительностью к антимикотикам. В 1ю меструацию принимайте флюконпзол 50 мг ежедневно всю месячную. Эффект будет 100%
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Марина!
По жалобам и по результатам анализов у вас кандидоз.
Вам было назначено какое-то лечение?
Если вы никакого лечение не начинали, рекомендую вам:
Свечи Пимафуцин 6 дней во влагалище
Флюконазол 150 мг однократно вам и мужу.
На момент лечения половой покой
Также рекомендую сдать на иппп, если не сдавали.
Соблюдать диету, употреблять меньше быстрых углеводов.
Исключить ношение ежедневных прокладок.
Муж также может использовать крем Клотримазол, при появлении симптомов
Клиент
Заира Байрамалиевна, спасибо Вам!
Сдам на иппп, т.к ранее были инфекции, в том числе и хламидии.
Акушер, Гинеколог
Тогда обязательно их исключить в первую очередь, а затем начать лечение симптомов.
Здоровья Вам!
Клиент
Заира Байрамалиевна, благодарю Вас. Всего хорошего
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это мазок на флору.
Учитывая жалобы, следует исключить ИППП методом ПЦР хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Гинеколог
Здравствуйте!Марина , у вас по анализу молочница
Можно проставить свечи Полижинакс по 1 на ночь 6 дней
На 1,4,7ой день лечения 1 капсула Флуконазола 150мг
Вообще нужно дообследование , сдать Фемофлор 16 или Фемофлор скрин
Клиент
Зарина Шихалиевна, благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог
Важно подтвердить их отсутствие, иначе можно долго лечить кандиду, условные патогены а реальную инфекцию пропустить.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо я вас поняла. Да, давно были ИППП. Год назад лечила кандиду и снова она вернулась, скорее всего действительно что-то присутствует. Подскажите пожалуйста, анализ так и называется ИППП?
Акушер, Гинеколог
Нет, это ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Не кровь! А мазок.
Клиент
Екатерина Сергеевна, да да, я поняла что мазок. А подскажите пожалуйста, в анализе на флору два названия из перечисленных: трихомонады и диплококи. Это одно и то же или другие анализы?
Акушер, Гинеколог
Это другой метод, просто мазок под микроскопом.
А я вам рекомендую ПЦР метод, обнаружения ДНК. Это более информативный анализ. Если уж проверять, то нормально.
Но, выбор за вами остаётся.
Клиент
Екатерина Сергеевна, конечно же я хочу сдать более углубленные анализы, чтобы выявить причину. Знаю, что у меня давно есть какая-то инфекция. У предыдущего партнера после меня на половом члене начала шелушиться и трескаться кожа вокруг головки, у моего нынешнего партнера сейчас начинается аналогичная проблема.
10 лет назад я лечилась от хламидий, позже от герпеса, в прошлом году от кандиды и она снова вернулась. Я не удивлюсь если присутствует какая-то инфекция, сдаю много анализов по назначению, но уже давно никак не могу решить проблему.

Подскажите пожалуйста это нужный мне анализ?
ПЦР-4 NCMT:
ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis)
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)
ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)

И уточните пожалуйста, какой нужно выбрать способ взятия биоматериала:
-соскоб из влагалища
-соскоб из цервикального канала
-смешанный соскоб (урогенитальный)
Акушер, Гинеколог
Да, ПЦР на 4 инфекции.
Смешанный мазок, урогенитальный.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ваши рекомендации для меня были самыми полезными, перед закрытием темы хотела бы задать еще один вопрос, уж очень беспокоит...
Ранее у меня был выявлен гениальный герпес, назначили лечение, но повторных анализов я не сдавала. И к сожалению анализы не сохранились. Подскажите пожалуйста, какой анализ лучше сдать, для выявления герпеса? Их множество и я не соображаю какой нужен. После месячных планирую сдать сразу вместе с ПЦР ИППП+4, для предоставления полной картины.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если генитальный герпес у вас уже был, хотя бы один раз в жизни, он остаётся с вами навсегда.
После заражения он находится в нервном ганглии(пучок нервов). При болезни, беременности, стресса и т. П. Он может активизироватьсЯ и проявляться высыпаниями. Если с иммунитетом все хорошо, нет провоцирующих факторов, он может себя никак не проявлять.
Поэтому сдавать анализ на выявление герпеса не имеет смысла, если у вас был подтверждены герпес, он остаётся с вами навсегда. Это вирус.
При первичном заражение и обострения х сдают ПЦР из пузырьков, при латентном течении кровь на антитела к герпес у 1го и 2го типа.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а, я поняла, спасибо большое за обратную связь. К счастью никаких внешних изменений (пузырьков и прочего) у меня в интимной области никогда не было. Благодарю Вас, что подсказали, а то сдавала бы лишние анализы
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Если есть возможность, то лучше сдать мазок Фемофлор скрин и посев из цервикального канала, чтобы выявить конкретного возбудителя. По обычному мазку выявлены грибы, они могут давать вышеперечисленные жалобы. Из лечения хорошо подойдёт Флуконазол по 50мг*1р в день 7 дней Вам и мужу, плюс во влагалище свечи Макмирор по1св*1р в день 8 дней. Желательно свести к минимуму сладкое и мучное, грибы от этого могут размножаться
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое вам!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клебсиелла пневмония, кокки
21 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кокки в мазке
2 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Лейкоциты, кокки, но андрофлор чистый
25 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Чем лечить кокки в мазке?
11 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя