Что вас беспокоит?
Сколиоз
Здравствуйте. Вчера с дочкой 5 лет обратились к ортопеду с жалобой. Что когда дочка садиться на велосипед, спина у неё уходит в бок, походка как у пингвина, больше заваливается на один бок. Доктор осмотрел и предварительный диагноз сколиоз,вальгусные стопы. Отправил на рентген. Я в шоке, слезы на глазах, что сколиоз не лечится. Не могу понять откуда у ребёнка в таком возрасте сколиоз. Первые признаки ещё больше года назад начала замечать, но не придавала особого значения. Получается у неё это уже давно. Посмотрите по фото спины, всё очень серьёзно?
Принятый ответ
Добрый день. Не надо сразу впадать в панику. Да, действительно, по данному снимку сколиоз прослеживается. Хотя смотреть ребёнка надо с разных сторон и при наклонах. Надо обязательно выполнить рентгенографию позвоночника. Скорей всего это врождённый сколиоз, который стал проявляться с ростом.
Игорь Владимирович, а может быть, что по снимку не окажется сколиоза? Если это врождённое, то это не лечится, а только прогрессирует?
По осмотру, скорей всего рентген покажет. Сколиоз иммет тенденцию к прогрессированию. Поэтому если действительно покажет сколиоз, то надо приготовиться к долгому и постоянному лечению для сдерживания прогрессии, возможности стабилизации.
Кстати надо измерить длину ног, возможность разности длины и перекоса туловища.
Игорь Владимирович, доктор мерил, ноги ровные.
Ну это уже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото имеем полноценный S- образный грудопоясничный сколиоз 2-3 степени с ротацией позвонков.
Углы искривления и степень сколиоза будут уточнены по рентгену.
Нужно заниматься спиной, чтобы если не исправить, то хотя бы остановить прогресс сколиоза и уменьшить деформацию.
Рекомендовано:
1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно.
Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугги не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц.
Прекрасно подойдет, например, плавание.
3. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 4 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день
.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
П.С. Со стопами все не плохо. Вальгус минимальный. Можно обойтись без коррекции. Просто носите хорошую профилактическую обувь.
Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста к остеопату есть смысл обращаться или пустая трата денег? И откуда у неё в таком возрасте взялся сколиоз?
или пустая трата денег? - да.
откуда у неё в таком возрасте взялся сколиоз?
Это науке неизвестно.
Принятый ответ
Татьяна,добрый день! Я очень сильно хочу,что бы сейчас успокоились! Пока есть только фото и нет достоверно установленного диагноза,а Вы уже, себя успели "накрутить"
По фото-да,есть проблемы с позвоночником,но по фото мы не вправе выставлять диагноз и тем более назначать лечение.В полне вероятно,что после дообследования,выясниться,что у девочки нарушение осанки по сколиотическому типу, а не сколиоз.
Поэтому, настоятельно рекомендую выполнить рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника стоя(на прямых ногах) на одной пленке! и как только будут измерены все углы с вершинами и точками искривления,уже можно выставлять диагноз.
И соответственно назначать лечение.Забегу немного вперд, и скажу, да сколиоз есть практически у каждого 2-3 человека, и степень искривления оси позвоночника у всех абсолютно разная...Но кто-то занимается своим здоровьем,следит... А кто-то нет ... соответственно и последствия разные...
ЛФК-можно укрепить капсульно-сязочный аппарат позвоночника,плаванием все мышцы тела, тем самым -такими простыми методами -мы в случае нарушения осанки не даем ей прогрессировать до сколиоза,а в случае сколиоза- исправляем ось позовночника до 1ст, и не даем прогрессировать дальше.
Так как сколиоз бывает врожденный,приобретенный (идиопатический) , разной степени поражения -то и методики его лечения разные...
Пока рекомендую ограничиться рентген-контролем , и по результам -о дальнейшей тактике лечения
С ногами- Вам наговорили полный бред... Нет вальгуса,оси голеней ровные,пятка на своем месте-поэтому носите хорошую,профилактическую обувь !
Олеся Сергеевна, спасибо большое. Вы мне дали надежду. Скажите пожалуйста хорошая профилактическая обувь-это ортопедическая или просто обычная хорошая обувь?
не обязательно ортопедическая, достаточно профилактической.
ортопедическая-только по показаниям,у Вас с ножками все нормально..Поэтому профилактика, вот такого плана---https://yandex.ru/images/search?from=tabbar&img_url=https%3A%2F%2Ftabakur77.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fe%2Ff%2F9%2Fef90a6a9d959b0eaee647cc29a4f0431.jpeg&lr=193&p=1&pos=10&rpt=simage&text=профилактическая%20обувь%20для%20ребенка%205%20лет
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, при сколиозе рентген нужен в одной проекции или в 2? Нам ортопед назначил в 2 , а рентгенолог сказал достаточно в одной. И ещё нам зачем то назначили рентген тазобедренных суставов.
Добрый день-в ДВУХ (на одной пленке,стоя) Грудо-поясничный отдел в прямой и боковой проекции с захатом гребеней подвздошных костей- так правильно называется
На одном снимке будет и тот отдел позвоночника и ТБС ( для оценки есть ли перекоз таза)
Олеся Сергеевна, а нам сделали только в одной проекции. Тазобедренные сказали, лучше через неделю чтоб много облучения не было. Что теперь с боковой проекцией делать?
По-хорошему в двух проекциях...Ну, я думаю на очном осмотре тогда ортопед Вам напишет направление на боковую проекцию
Олеся Сергеевна, я скинула фото рентгена. не могли бы прокоминтировать?
Татьяна, посмотрела.ДА,визуально видно,что позвоночник ,его ось отклонена. А вот рентгенолог еще должен рассчитать углы и в описании это указать... Хотя без боковой проекции...не знаю как... тут в идеале конечно сразу смотреть и боковую и прямую проекцию...
На мой взгляд сколиоз 1ст
Олеся Сергеевна, спасибо большое. А его исправить можно? У неё же c или s образный?
ЛФК, и лучше под контролем инструктора! +плавание
К сожалению, вывести позвоночник в идеальное положение не получиться,но улучшить то,что есть и не дать прогрессировать-это возможно!
надо смотреть все таки боковой снимок, и если все таки -это сколиоз 2 ст, по градусам окажется, то там своя спец. методика ЛФК_КАТАРИНЫ ШРОТ, SEAS и др...
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20236 ответов
- 16 Декабря 20234 ответа