Корректировка предыдущего вопросс — вопрос №1508002

Question

Корректировка предыдущего вопросс — вопрос №1508002

Ольга, Сортавала

176 просмотров

12 августа 2023

Здравствуйте. Подобная проблема беспокоился в марте и я задавала здесь свой вопрос. Но, симптомы вновь появились.
Здравствуйте. На протяжении месяца болит голова. Боль в основном слева в виске,но бывают дни, когда болит весь затылок. Но боль не постоянная. По болит и чуть отпустит. Затем снова боль. Так же переодически появляется боль в шее и плече. Страдаю мигрень уже больше 5 лет. Но сейчас боль практически ежедневная. МРТ делала 2 года назад, УЗИ сосудов так же. Несколько дней назад сделала рентген ШОП. Не прикрепила в предыдущем вопросе результаты УЗДГ БЦА. Прикрепила сейчас. Могут ли эти изменения влиять на моё состояние?
Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации.Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Атрофический гастрит, мигрень железодефицитная анемия, перегиб желчного.

Вопрос закрыт

боль

данная ситуация

узи сосуда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 августа 2023

Невролог

Здравствуйте Ольга ?Какие препараты принимаете ?Узи на данное состояние не влияет

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, при сильной головной боли -суматриптан. Если не очень сильно болит-ибуррофен. Мазь диклофенак на область шеи. Начала гимнастику по Шишонину.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 августа 2023

Невролог

Головная боль Ежедневная ?вы профилактическую терапию получали вообще ?

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, практически ежедневная. В целях профилактики ничего не назначил врач.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 августа 2023

Невролог

Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин я рекомендую т Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 августа 2023

Невролог

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов уплотнение интимы сосудов, что может свидетельствовать о начальных проявлениях атеросклеротических изменений. Сдайте липидограмму. Непрямолинейность хода позвоночных артерий обычно врождённая, связана с влиянием шейных позвонков. В целом, изменения не критичны и не могут быть причиной Ваших жалоб.
Как часто принимаете обезболивающие препараты и триптаны? Есть ли от них облегчение?
При боли свет, звук раздражают?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2023

Клиент

Алина Николаевна, принимаю часто . В основном боль оцениваю 6-7 баллов.

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2023

Клиент

Алина Николаевна, суматриптан помогает. А вот с шеей сложнее. Постоянное напряжение в шее и плечах, тяжести.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезненные менструации

5 ответов

7 августа 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не могу забыть бывшую

1 ответ

1 сентября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T19:42:22+03:00

Вероятно, у Вас головная боль в сочетании с мигренью, а также миофасциальный синдром. Частый приём анальгетиков мог привести к развитию лекарственно индуцированной головной боли, когда обезболивающие препараты и триптаны уже сами начинают провоцировать головную боль. Их можно принимать не чаще двух раз в неделю.
Это не простая ситуация, требуется длительное лечение.
В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Эффект оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Одновременно стоит сократить приём обезболивающих и триптанов по возможности до минимума.
Дополнительно можно попробовать когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом, если есть возможность.
+ Избегать провоцирующих факторов (стрессы, недосып, зрительные нагрузки, нарушение режима питания).
Чтобы отслеживать частоту болей, индивидуальные провоцирующие факторы, следует вести дневник головной боли.