Болит живот слева снизу. — вопрос №1508155

Здравствуйте.
Необходимо обследовать кишечник .
Для купирования болевого синдрома можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Для исключения воспалительного процесса нужно сдать анализ на Фекальный кальпротектин .
Так же необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб.

Вздутие живота характерно для СРК ( синдрома раздраженного кишечника ) и СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так же может быть при ферментной недостаточности .
Для исключения органический патологии касаемо вздутия живота :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин и его фракции ,ггт, щелочная фосфатаза , срб, общий белок , холестерин , глюкоза , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Панкретическая эластаза кала (кал при сдаче должен быть оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Здравствуйте, Дмитрий, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования по возможности :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Тримебутин (тримедат или необутин) 200мг по 1таб 2-3рд 14 лней

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть ассоциированы с СИБР и СРК.
Необходимо обследоваться и исключить органическую патологию:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Т
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно иметь общую картину заболевания и ясна тактика дальнейших действий.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат (тримебутин) 300 мг ро 1 т 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Эспумизан ( симетикон ) по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
- LOW fodmap диета - диета с пониженным содержание фудмап углеводов (эти углеводы усиливают брожение в кишечнике, вызывая вздутие, газообразование)

Если совсем нет возможности проходить обследования, то можно лечить СИБР клинически, исходя из жалоб. Проводят санацию кишечника препаратом Альфа-нормикс(рифаксимин) 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней.

Важными анализами для исключения воспаления в кишечнике являются - фекальный кальпротектин и кал на скр.кровь.

Дмитрий, добрый вечер.
Вероятнее всего у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике плюс функциональное нарушение работы кишечника. Для того, чтобы точно узнать причину данных симптомов, без обследования не обойтись.
Самое основное, что нужно сейчас сделать:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Общий анализ крови + СРБ.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. УЗИ ОБП.
Это основное, что нужно сделать сейчас.
На данный момент из препаратов порекомендую Вам:
1. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 2 недели.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес