Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, слизь в стуле — вопрос №2193051

456 просмотров

Здравствуйте, болит живот 11 дней купируется на время таблетками. Стул жидкий, иногда овечий, ярко желтого цвета , всегда со слизью желтой, иногда с кровью. Узи, рентген, анализы нормальные. Пью панкреатин, 245 т, омепозол. Ничего не помогает. Что это может быть? Боль выше пупка по середине, иногда болит спина. Опасно ли это?

Возраст: 20

Вопрос закрыт
боль в животе
слизь в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вы кишечн к обследовали?
Какие сдавали анализы? Прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, прикрепила что есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, помоги что говорит эти анализы кала, прикрепляю выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет температуры?
окружающие здоровы?

c чем ссвязываете появление жалоб?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, температура 37,5 максимум. Все в округ здоровы. Боли постоянные выше пупка. Никак не проходят. Что это может быть? Боли начались после бургера. Вечером разболелся и больше не проходил. Не знаю связано ли это с этим, потому что ела не одну, у всех все хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог

возможна пищевая токсикоинфекция.
что принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, омепрозол, панкреатит, дюспаталин, ношпу. Пока ничего не помогает. Опасно это ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
возможен прием
лечение под контролем очного врача.


1)дюспаталин 200 мг 2 р\д -2 недели, если боли не симает, то перейти на тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
2)энтерофурил 200 мг 4 р\д-7 дней.
3)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
4)смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
5)креон 25 ты ед 3 р\д-во время еды -2 недели.

при сохранении жалоб
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на дизгруппу, -шигеллы сальмонеллы.


раньше фгдс, узи обп не делали?
тошноты, рвоты нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
кровь в стуле часто?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, Фгдс, только лёгкий гастрит заключение.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, не часто, но бывает , вместо со слизью
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
а фгдс когда выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, на 3 июня
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
загрузите результат фгдс
а узи обп не делали?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, у сожелению забрали результат. Но я помню что было написано гастрит без чего то там. До словно не помню. Но сказали все хорошо. А узи тоже сказали все хорошо, но написали диффузное изменение печени и поджелудочной.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
тогда стоит досдать анализы, которые писала выше.

стоит показаться очному врачу.вариант лечения написала выше
учитывая гастрит, омепразол можно продолжить до 1 месяца),
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, сегодня сделала ирриго кишечника. На руках пока нет, но на словах сказали что с кишечником все хорошо, что тогда это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ирригоскопия не позволяет оценить слизитую.
обследования писала выше.

Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, , помоги что говорит эти анализы кала, прикрепляю выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
по анализам кала обращает на себя внимание скр. кровь положительная.

нет ли геморроя, трещин?

какая температура? как дела со стулом и что сейчас принимаете?

учитывая наличие скр. крови
стоит выполнить
консультация проктолога
колоноскопия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что из жалоб сейчас сохраняется у вас?
Какая температура тела?
Тошноты или рвоты не отмечаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте рвоты не было. Температура 37,5 держится. Боль выше пупка как будто как ком, урчит выше пупка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данной случае у вас типичные проявление кишечной инфекции (ОКИ), пищевой токсикоинфекции.
Сейчас основные рекомендации для вас это:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
По поводу терапии:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию
Энтерофурил 200 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки или по 1 капсуле 4 раза в сутки в течение 7 дней
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
После приема энтерола можно добавить нормобакт по 1 саше 3 раза в сутки во время приема пищи 14 дней
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 5 дней
Остальные препараты уберите
При повышении температуры тела ибупрофен или нурофен при температуре тела свыше 38С
Достаточный водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
При ухудшении состояния вызов смп

В качестве дообследования рекомендую пройти вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ
Фекальный кальпротектин в Кале
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез.
Узи органов брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, она может так долго дней быть это инфекция? Уже 11 дней боль, лучше не становится, постоянно паника, боль в спине, выше пупка. И слизь желтая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Какие-то препараты вы принимали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна,, омепрозол, панкреатит, дюспаталин, ношпу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам все-таки также пройти дополнительное дообследование со стороны кишечника:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез.
Узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, а то что боли выше пупка постоянные это не опасно?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, , помоги что говорит эти анализы кала, прикрепляю выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если действительно имеет место пищевая токсикоинфекция, кишечная инфекция, то обсудить вышеуказанную схему терапии очно с доктором.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нужно выяснять генах данных болей.
Для этого рекомендуется выполнить дообследование и проконсультироваться очно с доктором.
Если имеет место инфекция, вышеуказанная терапия.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, сегодня сделала ирриго кишечника. На руках пока нет, но на словах сказали что с кишечником все хорошо, что тогда это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, учитывая изменения со стулом, да, возможна кишечная инфекция

Реко ендую лечение
Энтерофурил 200 мг 2 капс два раза в день(7 дней)
Если Дюспаталин не купирует болевой синдром, попробуйте бускопан 1 таб три раза до еды(10 дней)
Панкреатин за ените на Креон 10 тыс ед три раза в еду (10 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Возможно на фоне инфекции у Вас развился гастроэнтерит, я бы обязательно добавила препараты для желудка.
Если симп омы не купируются, рекомендую выполнить ФЭГДС
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, сегодня сделала ирриго кишечника. На руках пока нет, но на словах сказали что с кишечником все хорошо, что тогда это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А на ирриго мы увидим только, что нет грубой патологии, что нет спаек, непроходимости, грубых нарушений в виде язвы .
Скажите, а боли над пупком? В области желудка?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да, боли выше пупка
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это желудочные боли.
Вы нексиум и де нол начали принимать? Креон? Помле еды боли усиливаются?
У Вас есть возможность сделать фэгдс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ирригоскопия в отношении слизистой кишечника не очень информативна, так как нет возможности взять материал на гистологическое исследование.
Ирригоскопия больше направлена на выявление удлинения кишечника, дивертикулов, образований, оценить рельеф слизистой, выявить спазмы, атонию.
При данном исследовании нет возможности оценить слизистую и взять материал для гистологического исследования.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так что у меня может быть. Мучаюсь каждый день. Это может быть поджелудочная?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам необходимо начать с лабораторных методов исследования, посмотреть нет ли выраженного воспалительного процесса в кишечнике,по поводу ирригоскопии написала вам.
Причины возможного состояния мы вам указали выше.
Со стороны поджелудочной железы рекомендую посмотреть: амилазу панкреатическую, липазу крови, диастазу мочи, панкреатическую эластазу в кале
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, помоги что говорит эти анализы кала, прикрепляю выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По копрограмме значимых отклонений и воспалительного процесса в кишечнике у вас нет, если исходить из результата анализа.
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом положительный.
Но уровень фекального кальпротектина у вас в норме.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, что может быть за диагноз в таком случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Геморроя или анальной трещины у вас нет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я не знаю. Но боли никакой не чувствую. Только в животе. Делали регенокоск сказали в Толстой кишке все хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
ОАК в норме.
Для постановки диагноза Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на ОКИ методом ПЦР.
5. УЗИ ОБП.
6. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
7. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
Пока что по симптомам больше данных за кишечную инфекцию с дальнейшим синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике и воспаления.
По лечению сейчас начните прием:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Тримедат или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна,, помоги что говорит эти анализы кала, прикрепляю выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В целом всё хорошо. Единственное отклонение - обнаружена скрытая кровь в кале, это может быть на фоне микротрещин в прямой кишке, полипов.
Нужно будет делать колоноскопию.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, так же у меня пресудствует слизь в Кале иногда желтая
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это тоже показание для выполнения колоноскопии, нужно осматривать слизистую оболочку и уточнять где кровит.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, на данный момент это не опасно? Не требуется госпитализация. Я заметила как кровь в Кале начинается, сразу болит живот. Утром сходила в туалет кашеобразно, сейчас опять слизь желтая и кровь немножко.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не опасно, госпитализация не нужна. Но дообследование нужно провести - колоноскопию.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, а могут ли быть все эти симптомы от бактерии хеликобактерии, на фгдс был положительный результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Нет, Дарья, хеликобактер никогда таких симптомов не вызывает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу ирригоскопии писала вам выше, что мы не сможем оценить слизистую кишечника по данному исследованию.
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
Но есть положительный результат на скрытую кровь, как правило причины могут быть следующими полипы Толстого кишечника, геморрой, анальная трещина к примеру.
Колоноскопию нужно сделать.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, на данный момент это не опасно? Не требуется госпитализация. Я заметила как кровь в Кале начинается, сразу болит живот. Утром сходила в туалет кашеобразно, сейчас опять слизь желтая и кровь немножко.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По анализам, которые вы прикрепили критичности нет.
Но если состояние не улучшается, то в данном случае я бы порекомендовала дополнительное дообследование, для установления причины данного состояния.
В рамках госпитализации как правило план обследований и поиск расширяется.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое. Хотела еще сказать что боль глушится только Платефилином. И то что в Кале много непереваренный пищи это все таки связано с поджелудочной? Почему тогда идет кровь и слизь?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, еще прикрепила узи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
С учетом ваших жалоб, анализа кала на скрытую кровь я бы рекомендовала вам выполнить колоноскопию, во-первых мы сможем оценить слизистую, взять материал на гистологическое исследование. И понять первопричину данного вашего состояния.
Рада вам помочь
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, а может ли все эти симптомы быть от бактерий хелибобактерии? На фгдс был положительный результат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день,маловероятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале
6 ответов
9 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Рвота, температура, сыпь
5 ответов
16 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в животе
5 ответов
31 декабря 2024
София
Вопрос закрыт
Боль в животе, которая усиливается при напряжении мышц (особенно тазовых). Сначала слева, теперь справа
2 ответа
28 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com