Консультация ортопеда /

Можно ли обойтись без гипсования тбс — вопрос №1508162

182 просмотра

Добрый день. Дочке в 1 месяц по результатам узи и рентгендиагностики поставили диагноз подвывих левого бедра и дисплазия крыши правой вертлужной впадины. Начали носить перинку Фрейка (назначили 24/7, но на деле носили часов 19 в сутки) сделали курс электрофореза с кальцием и фосфором #10, гимнастика ежедневно 3-4 раза, применяли солевые грелки дома по совету физиотерапевта. Через полтора месяца повторили УЗИ, заключение: левый сустав задержка оссофикации, правый в норме. Сохранялся симптом соскальзования на левом суставе, ортопед назначил продолжить ношение перинки + массаж, электрофорез, парафин и рентген через 1,5 месяца. Всё сделали. От радости, что есть улучшения в лечении начали чаще снимать перинку, а из-за жары так вообще часто дочь находилась без неё. В 5 месяцев делаем рентген и получаем заключение ортопеда с направление на гипсование.
Вопрос: возможно ли обойтись без гипсования, ношением стремян строго 24/7 + массаж, парафин, гимнастика, электрофорез?
И можно ли в нашем случае делать гимнастику?
Заключение ортопеда и рентген прикрепила

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Простите но нет, нельзя т.к. вы все равно ее будете снимать при любом удобном случае (искупать, переодеть, надоела и т.д). Вы же хотите здорого ребенка в итоге. Гипсование обосновано, левый тбс стоит не на своем месте и требует жесткой фиксации в вынужденом положении, лфк врпменно исключается, т.к. заниматься и фиксировать одновременно не получится, необходимо чтобы левая вертлежная впадина хорошо сформировалась.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, от каких факторов зависит формирование впадины? Почему 4 месяца ношения подушки никак не улучшело ситуацию?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Потому что подушка Фрейка это мягкая фиксация, не позволяющая удержать ножки в одном положении, плюс ношение не по правилам -частое снятие. Бывает особенность самого организма, когда крыша не формируется вообще и тогда приходится оперировать ребенка, чтобы сформировать ее. Но до этого стараются не довести и всеми способами помогаем ребенку исправится консервативно.
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо Вам!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Левый сустав не сформирован, головка бедренной кости стоит в положении подвывиха и в любой момент может уйти в полный вывих, поскольку крыши вертлужной впадины нет.

Гипсование считаю обоснованным. Я Вам 2 недели назад о стременах говорил, но тогда снимка не было. Только описание.
По снимку стремян уже не достаточно.

Никаких процедур, пока не появится крыша вертлужной впадины делать, нельзя.
Вариантов кроме гипсования нет.




Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, какие факторы влияют на формирование впадины? Можно ли как то поспособствовать
Ортопед, Травматолог
Вот гипсование и будет способствовать.
Также Д3 нужно принимать.

Всё заложено генетически и сформируется, но опаздывает.
Почему - никто не знает.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам!
Травматолог, Ортопед
Добрый день!
К сожалению, без гипсования нельзя обойтись, если Вы конечно хотите в будущем здорового ребёнка, а не инвалида!
?Гипсования полностью обосновано ❗
?В виду того, что не сформировалась крыша и вертлужина уставной впадины, имеем подвывих левого ТБС❗
?Без жёсткой фиксации, а именно гипсования никакими другими способами, зафиксировать сустав в анатомического правильном положении-"на своём месте", не получится❗
?Всё процедуры, и в том числе ЛФК, на период гипсования пока не делаем❗
Не волнуйтесь, у Вашего ребёнка будет все хорошо! Я знаю, Вам тяжело психологически принять само "гипсования", но поверьте, это вынужденная мера!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, какие факторы влияют на формирование впадины? Можно ли как то поспособствовать
Травматолог, Ортопед
К сожалению,формирование вертлужной впадины, суставов и др-это идет внутриутробно,на генетическом уровне,
мы лишь можем повлиять , что бы не сформировался полный вывих- в данном случае гипсованием!
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подвывих ТБС в 3 месяца
18 августа 2022
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Подвывих тазобедренных суставов
9 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Дисплазия и подвывих ТБС в 10 мес
2 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Подвывих тазобедренных суставов
2 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва