Консультация ортопеда /

Дисплазия и подвывих ТБС в 10 мес — вопрос №2018912

154 просмотра

Добрый день!
Ребенку 10 месяцев, мальчик рост 76 см, вес 10 кг (было головное предложение), где-то в 8 заметили, что когда ребенок лежит на животе и дрыгает активно ногами слышен отчетливой щелчок. Чуть позже поняли, что щелчок идет из правого ТБС (правый относительно ребёнка)
Обратились к ортопеду по месту жительства и сделали рентген.

Заключение по рентгену:

Выполнена рентгенограмма тазобедренных суставов в 2-ух проекциях
На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции контуры костей четкие. Укладка не выдержана, правое бедро отведено. Структура костей не нарушена. Ацетобулярный индекс справа 23 град., слева 20 град. Н=1.2 с обеих сторон. Вертлужные впадины уплощены, скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей сформированы с обеих сторон, симметричны. Слева проксимаолтный отдел бедренной кости децентрирован. Линии Шентона сохранены с обеих сторон.
В положении по Лаунштейну - контуры костей четкие, ровные. Головки бедренных костей расположены в полость суставов правильное. Структура костей сохранена. В мягких тканях без дополнительных рентгенконтрастных включений.
Заключение
Децентрация головки левой бедренной кости»

Вот такое заключение врача-ортопеда: « учитывая клин. признаки подвывиха в ТБС, рентгенологическую картину (скошенность вертлужных впадин, децентрацию головки лев бедра), возраст ребенка рекомендованна консультация на 3-м уровне…»

И направили нас в городскую детскую больницу на дальнейшее подтверждение диагноза и лечение.
Вопрос следующий:
Реально ли это подвывих и дисплазия ТБС?
Очень напугала доктор, при этом я поняла, что она сама не очень уверена в этом.
Еще смутило, что доктор на приеме не уточнила, какой сустав, а уже дома я увидело, что речь идет о левом, а щелкает то правый
Плюс , если все же это так, какие наши дальнейшие действия и каков прогноз?

Также последние дни заметила, что ребенок стал пытаться ползать на четвереньках, чаще всего это происходит на кровати. Плюс встает в планку, если так это модно назвать: опирается на ножки (пальчики) и ручки
Но при всем этом появился «раненый партизан», на полу ползает по пластунски, толкаясь только одной ногой (правой), левую подтягивает
Ползать начал 25 февраля, первые четвереньки и попытки поползти на них появились 28 марта, а раненый партизан вот только последние пару дней.
Ребенок уже сам садится и сидит. Пытается встать у опоры. Получается только если операется на мое бедро, если я рядом лежу. Но встает на мисочки и так стоит секунд 5

Нормально ли это?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Заключения не достаточно.
Клиент
Константин Эдуардович, у меня есть рентген только в ЗИПе, скаченный в емиас. Его никак не прикрепить, там много файлов и нужна какая-то спец программа

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Загрузите зип архив на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Клиент
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/kt92AQoX4PG8sQ
Надеюсь просчитается, в первый раз такое делаю
Ортопед, Травматолог
Ну, вот теперь ещё и цифровой всеобуч прошли. ) Получилось.

Ситуация по снимкам для мальчика на грани нормы и дисплазии.
Для девочки полная норма. Ни о каких подвывихах речи и близко нет.
Есть латерализация головки бедренной кости слева.

На консультацию нужно съездить, чтобы проверить клинические симптомы.
Щелчок настораживает, но здесь я ничего не могу сказать.
По снимкам нет ничего критичного.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое !
На консультацию поедем обязательно, уже записаны на понедельник
Просто сегодня заметила в заключении и на рентгене, что речь идет о левом суставе, а щелкает правый, по этому решила услышать еще мнение.
Подскажите еще на счет «раненого партизана» не критично ли это, если уже есть четвереньки и даже дает несколько шагов правильно, но потом путается в ногах и руках и падает
Клиент
Константин Эдуардович, и что означает эта « латерализация»
Ортопед, Травматолог
Латерализация - это проекция головки бедренной кости на наружную треть вертлужной впадины.
Все щелчки и позы заочно не оцениваются и подлежат очному осмотру.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ситуацию лучше по принципу гипердиагностики расценивать как легкая дисплазия. На курс лечения комплексом ЛФК, Массажи + физиолечение.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подвывих бедра
5 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение дисплазии тбс
15 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение дисплазии ТБС
14 июня 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Десплазия тбс. Изменения
14 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва