Консультация нейрохирурга /

ОГМ, рецидив — вопрос №1508410

2065 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 29 лет.
В 2018 году удалили гигантскую Холестеатому 8 на 9 см с помощью трепанации. Операция прошла успешно. Диагноз: доброкач.новообразование ГМ над мозговым наметим, гигантская Холестеатому области левой лобной доли ГМ.
По МРТ 23 года : послеоперационные кистозно-глиозные изменения передне-нижнего отдела левой лобной доли размерами около 36*20*22. Очаговой патологии со стороны других отделов больших полушарий мозга, ствола мозга и мозжечка не выявлено.
Но также в этом же МРТ: При контрастном усилении изображения предпочитая неравномерное умеренное накопление контраста экстрацеребрелярное образование ПЧЯ. Других очагов патологического накопления контраста не определяется. Образование неоднородной структуры с неровными контурами размерами передней черепной ямки 16*27*12. Отмечается умеренное увеличение размеров образования, структура, характер накопления без динамики.

Подскажите, нужно ли срочно делать операцию? Можно ли гамма-ножом? Доброкачественная ли моя опухоль?
Также недавно впервые за 5 лет после операции случился эпилептическмй приступ.

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит, синусит, гэрб, цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! В данном случае повторный рост! Обычно наблюдают и делают снимки в динамике! Однако если появились припадки, нужно выполнить ЭЭГ, далее очно к нейрохирургу со снимками и с ЭЭГ для решения вопроса об операции!
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, врач МРТ сказала, что оказывается она уже появилась и начала рости в 22 году просто в результате МРТ об этом не написали(
В феврале 22 года она была 16*27*12 см, а в августе 23 года уже 22*30*14
Скажите, а можно ли будет гамма - нож как вы думаете? Или опять переносить трепанацию?
А почему случился рецидив ?( никто мне наверное не скажет, это неизвестно?(
И скажите, я хоть буду жить? Плачу второй день не сплю, есть ли шанс что она доброкачественная и полностью удалиться? Или у меня всю жизнь будут постоянные рецидивы?
К врачу записана через неделю.. без хотя бы предварительных ответов схожу с ума....?
Нейрохирург
Рецидив случился потому, что опухоль оставшаяся дальше росла! Учитывая повторный рост, припадки показана операция! Операция вероятнее всего открытым способом!
Клиент
Уча Зурабович, а лазером через нос как-то не делают? Неужели при холестеатоме показаны только постоянные трепанации????
Нейрохирург
Через нос обычно удаляют не большие образования соответствующего расположения! Не переживайте, уснете проснетесь и все готово!
Нейрохирург
Добрый день. При холестеатомах радиохирургическое лечение не проводится. При выявлении прогрессирования проводится повторная операция.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, а разве по МРТ видно, что другая опухоль холестеатома? А почему гамма-нож не проводится?
Нейрохирург
если упрощённо, то радиация действует на активно делящиеся живые клетки. Холестеатома состоит преимущественно из омертвевших клеток и неклеточных элементов. Строго говоря, это вообще не опухоль, а опухолевидное образование.
Нейрохирург
По МРТ у холестеатомы очень типичный вид, хорошо отличимый от других опухолей.
Клиент
Евгений Владимирович, получается вы думаете, что новая опухоль это у меня холестеатома снова?
Получается я постоянно буду делать трепанации , а она будет постоянно рецидивировать?
Как вы думаете, какие к меня прогнозы? Мне так хочется жить...
Нейрохирург
Я не видел ваших снимков, поэтому ничего сказать не могу. Но холестеатома - доброкачественное образование с хорошим прогнозом.
Клиент
Евгений Владимирович, в таком случае, последний вопрос у меня, поймите очень переживаю, так как уже перенесла сложнейшую трепанацию по удалению Холестеатомы 9 см.
Получается человек может много раз переносить трепанации мозга по удалению холестеатом, если будет много рецидивов?
?
Нейрохирург
Да, бывают случаи, когда пациенты проходят через несколько операций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный вагиноз
15 июня 2021
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Впч 68, молочница, рецидивист, эрозия
3 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Опух глаз у котёнка
30 июля 2023
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород