Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1508410

Что вас беспокоит?

ОГМ, рецидив

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 29 лет. В 2018 году удалили гигантскую Холестеатому 8 на 9 см с помощью трепанации. Операция прошла успешно. Диагноз: доброкач.новообразование ГМ над мозговым наметим, гигантская Холестеатому области левой лобной доли ГМ. По МРТ 23 года : послеоперационные кистозно-глиозные изменения передне-нижнего отдела левой лобной доли размерами около 36*20*22. Очаговой патологии со стороны других отделов больших полушарий мозга, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Но также в этом же МРТ: При контрастном усилении изображения предпочитая неравномерное умеренное накопление контраста экстрацеребрелярное образование ПЧЯ. Других очагов патологического накопления контраста не определяется. Образование неоднородной структуры с неровными контурами размерами передней черепной ямки 16*27*12. Отмечается умеренное увеличение размеров образования, структура, характер накопления без динамики. Подскажите, нужно ли срочно делать операцию? Можно ли гамма-ножом? Доброкачественная ли моя опухоль? Также недавно впервые за 5 лет после операции случился эпилептическмй приступ.

Тонзиллит, синусит, гэрб, цистит.
29 лет
12 Августа 2023·Просмотров: 2555·Елена, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае повторный рост! Обычно наблюдают и делают снимки в динамике! Однако если появились припадки, нужно выполнить ЭЭГ, далее очно к нейрохирургу со снимками и с ЭЭГ для решения вопроса об операции!

Уча Зурабович, врач МРТ сказала, что оказывается она уже появилась и начала рости в 22 году просто в результате МРТ об этом не написали(
В феврале 22 года она была 16*27*12 см, а в августе 23 года уже 22*30*14
Скажите, а можно ли будет гамма - нож как вы думаете? Или опять переносить трепанацию?
А почему случился рецидив ?( никто мне наверное не скажет, это неизвестно?(
И скажите, я хоть буду жить? Плачу второй день не сплю, есть ли шанс что она доброкачественная и полностью удалиться? Или у меня всю жизнь будут постоянные рецидивы?
К врачу записана через неделю.. без хотя бы предварительных ответов схожу с ума....?

Рецидив случился потому, что опухоль оставшаяся дальше росла! Учитывая повторный рост, припадки показана операция! Операция вероятнее всего открытым способом!

Уча Зурабович, а лазером через нос как-то не делают? Неужели при холестеатоме показаны только постоянные трепанации????

Через нос обычно удаляют не большие образования соответствующего расположения! Не переживайте, уснете проснетесь и все готово!

Принятый ответ

Добрый день. При холестеатомах радиохирургическое лечение не проводится. При выявлении прогрессирования проводится повторная операция.

Евгений Владимирович, а разве по МРТ видно, что другая опухоль холестеатома? А почему гамма-нож не проводится?

если упрощённо, то радиация действует на активно делящиеся живые клетки. Холестеатома состоит преимущественно из омертвевших клеток и неклеточных элементов. Строго говоря, это вообще не опухоль, а опухолевидное образование.

По МРТ у холестеатомы очень типичный вид, хорошо отличимый от других опухолей.

Евгений Владимирович, получается вы думаете, что новая опухоль это у меня холестеатома снова?
Получается я постоянно буду делать трепанации , а она будет постоянно рецидивировать?
Как вы думаете, какие к меня прогнозы? Мне так хочется жить...

Я не видел ваших снимков, поэтому ничего сказать не могу. Но холестеатома - доброкачественное образование с хорошим прогнозом.

Евгений Владимирович, в таком случае, последний вопрос у меня, поймите очень переживаю, так как уже перенесла сложнейшую трепанацию по удалению Холестеатомы 9 см.
Получается человек может много раз переносить трепанации мозга по удалению холестеатом, если будет много рецидивов?
?

Да, бывают случаи, когда пациенты проходят через несколько операций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.