Что вас беспокоит?
Ребенку 5 лет. Эпилепсия под вопросом.
Здравствуйте!У дочки в 2.5 года ,на фоне высокой температуры выше 40 начались судороги с потерей сознания. И теперь в пять лет снова повторилось,только уже без температуры,возможно из за перегрева. В больнице сделали ээг,около 10 минут. Общая характеристика Ээг в покое: Фон:наблюдается дезорганизованный альфа ритм в виде групп волн высокой амплитуды до 135мкВ,с расбросом частот 8-10 Гц,наиболее выраженный в затылочно-теменно-височной области,в сочетании с тета волнами А до 65 мкВ.Бета активность слабо выраженная. Реактивация активация: ОГ-четкая депрессия альфа ритмп ЗГ-альфа ритм восстановился полностью Изменение ээг при провоцирующих ФП:значимых изменений не обнаружено. Заключение:на фоне дезорганизованной биоэлектрической активности головного мозга зарегестрированы разряды "Острых волн" А до 338 мкВ. Назначили Депакин 150. Скажите пожалуйста,возможно ли ,что это эпилепсия и не станет ли хуже от приема этого препарата,т.к диагноз еще не подтвержден.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ээг единичные эпилептические паттерны. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение длительного ээг мониторинга, не менее 6-8 часового, если и по ней будут эпилептические разряды- тогда назначение депакина в среднем 20-30 мг/ кг веса, это препарат выбора; к сожалению без терапии эпилепсия может прогрессировать, приступы могут участиться
Регина Динисламовна, а скажите,есть вероятность,что это не эпелепсия?
Есть, единичные вспышки бывают иногда у детей но без приступов. Но учитывая наличие клиники, необходимо смотреть длительный ээг мониторинг, индекс патологической активности. Если подтвердится- конечно начать терапию, тк при правильно подобранном препарате можно достричь полного выздоровления
Регина Динисламовна,
Спасибо большое. А сейчас стоит приримать Депакин,не станет ли от него только хуже?
Нужно обязательно , хуже не станет
Регина Динисламовна, а скажите не нанесет ли вред Депакин?читала,что очень много побочек и на развитие и на интеллект влияет. Может есть какое нибудь лекарство,с меньшим количеством побочек?
Просто мы его уже принимаем и как то страшновато(
Не переживайте, это современный препарат, препарат выбора при первично выявленной эпилепсии, назначаем даже новорожденным. Как правило хорошо переносится, редко дает побочные. Если на нем приступы купируются и ээг нормализуется- очень хорошо. Другие препараты уже при неэффективности депакина, у них также много своих возможных побочных
И у любого препарата даже обычного парацетамола есть риски нежелательных реакций, но это не означает что они проявятся именно у вас. А так подбор препарата мы начинаем именно с депакина
Регина Динисламовна, а вот мы сделали мрт на наличие опухолей и эпи очагов. По мрт все отлично. Могло ли быть,что мрт просто не увидел эпи очагов,а на самом деле они есть?
Основная диагностика это ээг мониторинг; МРТ в эпирежиме только при отсутствии изменений на ээг но при этом наличии приступов назначаем, но скажу по практике как правило оно бывает без патологии, диагноз тогда выставляем на основании клиники
Принятый ответ
Здравствуйте ,для подтверждения диагноза вам нужно пройти ЭЭГ 6- ти часовой . Единичные паттерны еще не эпилепсия.
Депакин начните принимать , хуже не будет.
Алана Сергеевна, а скажите МРТ нужно делать?
Да, можно сделать . Но это решается безусловно на очной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для подтверждения диагноза нужно пройти ЭЭГ видемониторинг сна не менее 4 часов, это более информативное обследование.
Хуже от депакина не станет. Учитывая, что второй приступ был не на фоне высокой температуры, лечение лучше начать.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория ?Единичные паттерны это ещё ни эпилепсия необходимо пройти ээг видеомониторинг хотя бы с депривацией сна 3-6 час и далее смотреть по обследованию депакин конечно есть смысл принимать так как клиника была судорог с потерей сознания
Принятый ответ
Здрасивуйте, по возможности нужно сделать ээг сна.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 20 Августа 20192 ответа
- 27 Октября 201919 ответов