Что вас беспокоит?
Онемение руки, холодок
Добрый день, уважаемые доктора. Примерно 3 недели тому назад был поставлен диагноз тревожно-астенический синдром. Назначены АД. В диагноз я не поверила. Симптомы онемения руки и лица появились после массажа. Сделала УЗИ шеи - все в норме. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Спондилез, спондилоартроз, остеохондроз, задняя грыжа 6-7 грудного отдела. Периодически какой-то туман в голове, тяжёлая головаавит в переносице, ведёт как-то, немеет или горит левая сторона лица, ухо, немеет левая рука, холодеет, по шее слева холодок, также бывает онемение лопатки. Все эти симптомы загоняют меня в переживания, смогу ли работать, не стану ли инвалидом и тд. Скажите, пожалуйста , с чем могут быть связаны описанные симптомы? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства ( оно может проявляется не только приступами панических атак, но и мышечными спазмами, подергиваниями, парастезией и тд). Также рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы, при дисфункции подобные симптомы могут усиливаться. К инвалидизации это конечно же не приведет; просто качество жизни из за вашего эмоционального состояния может ухудшиться . Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс, начните принимать
Регина Динисламовна, спасибо. Ещё у меня напрягается шея, и как будто бы язык... Сейчас принимаю 3 недели фенибут, добавила вчера валериану+пустырник+боярышник.
Регина Динисламовна, а не может быть это все от спины. Просто все это начало происходить после массажа. А он был довольно "агрессивен". Вот и думаю, может что-то мне массажист повредил.
Мышечные спазмы могут быть при остеохондрозе, на фоне тревоги могут усиливаться, приобретать хронический характер; я бы еще добавила миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 2-3 недели ; при неэффективности - подбор антидепрессанта например ципралекс
Регина Динисламовна, я 10 дней пропила Мидокалм. Думаете, что можно увеличить прием?
Принятый ответ
Его можно до месяца, минимум 2 недели
Регина Динисламовна, спасибо. Значит, продолжу.
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления тревожного синдрома.
Можете прикрепить заключение МРТ позвоночника?
Онемение постоянное или периодическое?
Алина Николаевна, спасибо. Прикрепила. Со сном проблем нет, кстати.
Алина Николаевна, онемение лица, жение не постоянно. А вот онемение и холодок в левой руке постоянно
По МРТ нет причин Ваших жалоб. Я бы рекомендовала пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы исключить туннельную нейропатию.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза. В таком случае наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и/или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Какой препарат Вам назначили?
Алина Николаевна, атаракс и золофт
Принятый ответ
Это хорошая комбинация препаратов. Золофт начинать с 25 мг утром с постепенным увеличением дозировки до эффективной. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Здрасивуйте, пройдите тестирование hads.
Юлия Юрьевна, «клинически выраженная тревога / депрессия»
Ваши жалобы могут быть связанны именно с этим, можно попробовать противотревожную терапию(но это лучше на очном приеме, препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно витпмин д, омега 3, нейромультивит, Манне в 6.АД действую не сразу.
Здравствуйте Энмг руки проходили для исключения поражения переферических нервов?
Нонна Юрьевна, нет
Если на энмг все в порядке лечим тревожное расстройство ?
Здравствуйте! Тревожное расстройство проявляется не только психо-эмоциональными симптомами, практически всегда возникают и соматоформные проявления( учащение сердцебиения, головные боли, боли в мышцах, нарушение чувствительности и прочие...). Исходя из Вашего описания, топика нарушений не укладывается в поражение центрального или периферического генеза, поэтому я так же склоняюсь к тревожному расстройство. Прием АД должен решить данные проблемы.
Анна Евгеньевна, я отказалась от приема АД, т.к. начиталась, что ухудшение состояния будет в течение 3-4 недель.
Принятый ответ
Да, действительно ухудшение возможно, в первые 2 недели. Чтобы сгладить симптомы, в первые 2 недели АД назначаются "под прикрытием" нейролептиков. Это очень неплохо компенсирует состояние.
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Екатерина, по заключениям и описанной симптоматике у вас тревожное расстройство, терапию надо принимать до эффективных доз нарастить и совместить с когнитивно-поведенческой психотерапией.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 28 Августа 20202 ответа
- 18 Мая 20221 ответ