Что вас беспокоит?
Каналы зуба
Здравствуйте, лечила 6 зуб снизу в частной клинике, запломбировали каналы, оставалось сделать только постоянную пломбу. Так получилось, что уже 5 месяц хожу с временной пломбой. Пошла в другую клинику, сделали снимок и сказали, что сложная анатомия, 5 каналов, каналы запломбированны не до верхушки и надо все перелечивать. Незнаю как быть, есть в этом необходимость? Все заново переличивать или поставить постоянную? Снимок есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимок после пломбирования для лучшей оценки ситуации
Анна Александровна, здравствуйте, загрузила.
На мой взгляд, есть небольшая недопломбировка, но спустя 5 месяцев не было обострения, возможно, канал не проходим далее к верхушке, но лучше смотреть на компьютере в специальной программе на компьютере в 3 проекциях. Второй доктор не знает как и насколько хорошо пролечил каналы первый и поэтому ему надо делать самому, но можно поставить пломбу, а если будет воспаление тогда уже распломбировывать каналы и делать снова.
Принятый ответ
Здравствуйте,
анатомия ,действительно сложная.
КЛКТ делали сразу после пломбирования или через 5мес?
Светлана, здравствуйте, на днях сделала
если тщательно все отмыли ,то недопломбировка роли не играет-"главное-не то,что внесли в канал,а то,что оттуда достали". Кроме того,не факт,что все каналы удастся запломбировать до "красивой картинки".На представленных срезах воспаления нет.Если его действительно нет(на всех срезах в 3проекциях) ,зуб не беспокоит -я бы лишний раз в каналы не лезла.
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации, нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, срезы недостаточно информативны. Но судя по ним , некие возможные проблемы , могут присутствовать у верхушки одного корня ,где есть очень небольшое расширение периодонтальной щели (место где зуб расположен в челюсти), возможно это небольшой очаг хронического восполения, а может быть следствие ,функциональной перегрузки зуба на фоне особенностей строения прикуса. Другие каналы , могут быть облитерированны ( закрыты в области верхушек). Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования или КТ до начала лечения и сравнить их между собой. При первичном лечении ,найдено пять устьев каналов ,что говорит о достаточно тщательной работе доктора. На мой взгляд ,прежде всего лучьше обсудить ситуацию с тем стоматологом ,который начинал и проводил работу с каналами. Скажите , пожалуйста,какие жалобы давал зуб перед началом лечения и беспокоил ли он Вас за это пять месяцев. И какое приблизительно время заняло лечение каналов? Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Э о мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте, жалобы были, что ныл немного время от времени, темное пятно на нем было, сбоку, где он соприкасается с 5 зубом. Беспокоил после лечения около месяца, сейчас вроде нет. Пломбировка канало заняла всего 1 час с небольшим, я еще удивилась, что так быстро много каналов сделали.
Если я Вас правильно понял, зуб лечили в одно посещение , то это несколько странно на мой взгляд, учитывая ,что каналы частично облитерированны и у одного корня есть расширение периодонтальной щели. И при этом нашли все 5 каналов. По протоколу , лечение такого зуба проводится в несколько посещений. Лечат и в одно , но в данной ситуации,это несколько странно. На мой взгляд , лучьше долесивать зуб у того же доктора,кто начинал лечение. Сделать временную коронку и понаблюдать ещё несколько месяцев ,как он будет себя вести и потом уже принимать решение о постоянном восстановлении зуба. Если не очень доверяете своему стоматологу, то лучьше ,поискать через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на каналах,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и перелечить каналы,по протоколу..
Андрей, было 2 посещения, 1 раз убрали нерв, почистили и поставили лекарство, 2 раз через месяц убрали лекарство, промыли и запломбировали каналы.
Спасибо большое за разъяснения. Ну ,в таком случае , протокол соблюдён . Судя по тщательности поиска каналов и тактике доктора ,думаю что весь протокол лечения был соблюдён правильно. На мой ,взгляд ,есть смысл ,всё-таки задать вопрос доктору,проводившему лечение, по поводу имеющегося расширения периодонтальной щели и не очень равномерного присутствия пломбировочного материала в одном из дополнительных каналов. И зуб надо испытать ещё несколько месяцев под временной коронкой , если у доктора будут сомнения в результате лечения. Без острой необходимости,если Вы доверяете своему стоматологу,лучьшеине менять руку , нет ни какой гарантии,что другой докор не ухудшит ситуацию при попытке перелечивания . Можите потерять и деньги и зуб. Или если возникнет вопрос о протезировании,то поискать через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога эндодонтиста ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять и показаться на тритейскую консультацию.
Андрей, большое спасибо! Вы очень помогли).
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! На данных снимках действительно присутствует недопломбировка каналов. Второй врач, к которому Вы пришли не знает как работал предыдущий врач и насколько качественно была проведена инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов, какова была тактика лечения, поэтому, чтобы отвечать лишь за своё лечение, предложил Вам перепломбировать каналы. К тому же, по протоколам лечения, 5 месяцев с временной пломбой это всё-таки многовато (допускается 3-4 месяца). Однако, никто не даст Вам гарантии, что после вмешательства удастся пройти каналы до верхушки, возможно, ниже канал был просто склерозирован. Хорошо, что врач смог найти все 5 каналов и прочистить их, т.к. это действительно не типичная анатомия. Опять же, есть протоколы лечения, а есть жизнь, и она показывает, что, в большинстве случаев такое лечение имеет всё же благоприятный исход. Если Вас 5 месяцев ничего не беспокоит, то я лучше бы не лезла что-то переделывать, а поставила постоянную пломбу. Перелечить каналы можно всегда, так зачем это делать, когда ничего не беспокоит, так ещё и без каких-либо гарантий. У людей бывает большая деструкция (разрушение) костной ткани у верхушек корней и они так годами ходят без жалоб. А у Вас такого нет. Поэтому ставьте постоянную пломбу и не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку анатомия, действительно,сложная,недопломбировка значительная но спустя почти полгода нет воспаления,динамика положительная
Как работал предыдущий врач, знает только он,возможно, он хорошо обработал каналы,а запломбировал не очень красиво
Если нет никакой симптоматики,то я бы не стала трогать,постановке пломбы это никак не помешает,если вдруг будет обострение доступ легко сделать
Чем меньше мы бываем в каналах,тем ментше риск занести туда дополнительную инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20248 ответов
- 13 Мая 20248 ответов
- 3 Января 20255 ответов
- 4 Января 1 ответ