Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №151268

Что вас беспокоит?

Киста в почке

По результатам МСКТ - слева в средней трети киста в паренхиме, 8 мм, плотность 9Н. Правая расположена ниже нормы на 4см. Камней в почках не обнаружено. Возможно ли лечение? Какое? Или только операция?

11 Августа 2019·Просмотров: 5872·Юлия, Братск

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы какие есть?

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результат КТ. Жалобы на данный момент?

Здравствуйте. Загрузите полный протокол МСКТ. Укажите ваш возраст и жалобы. Если есть, другие анализы

Выполняли ли Вы УЗИ почек перед КТ? Сдавали ли общий анализ мочи?

Галина, сначала делала узи - для уточнения МСКТ, общий анализ мочи.

Галина, в основном жалоб нет, недавно появилась болезненое ощущение в левой ягодице.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте !
Было бы правильнее Вам прикрепить само заключение МСКТ к вопросу !
Согласно Вашему описанию, киста в левой почке небольших размеров ( 8 мм) и с небольшой плотностью по шкале Хоунсфильда (9) !
Обычно , ставится вопрос об удалении кисты , если её размеры превышают 4 - 5 см и (или) плотность выше 20H !
Что касается нефроптоза (низкого расположения правой почки), то правая всегда , в норме на 1 - 2 см находится ниже левой из- за расположения печени ! Если в заключении написано без учёта этого, то скорее всего , это норма, а если с учётом этого , то можно говорить об опущении почки, которое встречается часто и как правило не приводит к нарушению функции почки ! Но если опущение действительно имеет место , то просто необходимо выяснить имеется ли нарушение её функции ! Если нет нарушения, то просто динамическое наблюдение !
D Dfitv ck

Прикрепите все эти обследования. Киста небольших размеров, если она не нарушает функции почек, то необходимо динамически наблюдать: проходить УЗИ почек 1 раз в 6 -12 месяцев. Оперативное лечение показано при больших размерах почек, когда страдает выделительная функция почек. Сдайте б/х анализ крови на креатинин, мочевину.

Галина, креатинин 64 мкмоль/

Вообще, анатомически - правая почка в норме ниже левой, так как справа имеется печень.

Здравствуйте! Критичного ничего нет. Ваша задача- не допускать застоя мочи( сразу идти в туалет,если захотелось, иначе- высок риск инфекции и частых пиелонефритов, хронизации)
Не игнорировать диспансеризацию, беречься переохлаждений

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, повода оперироваться по поводу кисты в почке нет, достаточно только наблюдать по УЗИ в динамике, выполнять УЗИ почек 1 раз в год. Относительно нефроптоза для принятия решения о необходимости оперативного лечения необходимо выполнить внутривенную урографию и 1 из снимков в положении стоя. Только это исследование покажет истинную картину. На основании урографии можно будет принять решение о необходимости нефропексии (фиксации почки на ее нормальном месте) или можно будет носить бандаж и укреплять мышцы спины и брюшного пресса.

Принятый ответ

У Вас нефроптоз справа с перегибом мосеточника,но без нарушения уродинамики.Киста 8мм,это небольшие размеры.Ни нефроптоз,ни киста не требуют хирургической коррекции,так как нет нарушений уродинамики и,соответственно,нет жалоб.Динамическое наблюдение,раз в полгода УЗИ почек,общие анализы,б/х.

По поводу опущения правой почки: также динамическое наблюдение по УЗИ почек. Когда будете проходить УЗИ почек (не реже 1 раза в год, а лучше 2 раза в год проходить УЗИ) сообщите специалисту, который будет выполнять Вам УЗИ почек, что у Вас есть нефроптоз справа - он должен Вас посмотреть не только в положении лёжа, но и в положении стоя. Оперативное лечение не требуется в Вашем случае, так как уродинамика почек не нарушена, только динамическое наблюдение.

Галина, приложила результаты микробиологического исследования

В бак.посеве мочи высеялась кишечная палочка - это частый возбудитель, вызывающий воспаление в мочевыделительной системе. По чувствительности подходит - Амоксициллин (Amoxicillin), Клавулановая кислота (Clavulanic acid). Можно принимать - Амоксиклав 875/125 мг * 2 раза в день в течение 7 дней. Также совместно принимайте - Канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для восстановления микрофлоры кишечника - Хилак форте по 40 капель * 3 раза в день до или во время еды в течение 10 дней. Лактожиналь - интравагинально (во влагалище) по 1 капсуле * 1 раз в день в течение 14 дней или можно по 1 капсуле * 2 раза в день, тогда продолжительность лечения - 7 дней – для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.