Повышенная тревожность — вопрос №1512988

Question

Повышенная тревожность — вопрос №1512988

Екатерина, Москва

260 просмотров

15 августа 2023

Добрый день, с прошлого года я начала ощущаю чувство нехватки воздуха и не понятные приступы тревоги,далее это все переросло в панические атаки. У меня очень сильная ипохондрия связанная с заболеванием сердце. Изначально я обратилась к терапевту и провела все анализы ОАК,ТТГ,Т4,ферретин и железо,так же было проведено холтер мониторинг и спирометрия. Все анализы были идеальны кроме пониженого железа и ферретина,а так же склонности к тахикардии(средний пульс 91) терапевт выписала небивалол и отправил к психиатру. После 2-х месяцев приёма антидепрессантов тревога уменьшилась,но начался сильный тремор,поэтому врачем было принято решение отмены препаратов,после отмены у меня увеличился вес и произошёл гормональный сбой. Что меня тревожит на данный момент по утрам у меня снова странные приступы начинает проявляться тревога,странные ощущения в груди, немного повышен пульс до 100 ударов в минут в покое. Легко головокружение, как будто после поездки на автобусе качает,приступы проходят сами если я полежу или отвлекаюсь. Так же у меня бывает слабость,не каждый день, но несколько дней в неделю я ощущаю дрожь в теле и такую усталость как будто только что закончила изнурящую тренировку,иногда бывает при ходьбе подкашиваються ноги, как будто при сильном волнении,но я не волнуюсь в этот момент. Ещё беспокоят боли в спине(остеохандроз грудного отдела) который и подпитывает мою ипохондрию,любую боль в груди мой мозг воспринимает как боль в сердце. Я не понимаю куда двигаться дальше и почему такое сильное чувство усталости (сейчас я в отпуске физически и умственно не тружусь) на данный момент принимаю препараты железа и небивалол в дозировка 1/4. Не думаю что все эти странные ощущения могут быть связаны с сердцем,так как за год было сделано узи и штук 7 кардиограмм и все они были идеальные. Могут ли такие симптомы означать возвращение тревожно-депрессивного расстройства?что можно предпринять кроме приёмов антидепрессантов? Возможно есть какие безрецептуальные препараты,помогающие в таких ситуациях? Стоит ли снова обращаться к врачам? Просто мне кажется что я обследовала все и ничего нового, кроме у вас все отлично мне никто не скажет. И меня пугает это странная вибрация во всем теле будто бы тело гудит,может ли это быть от тревоги?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

данный момент

момент

пониженое железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, серената, в декабре

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 августа 2023

Невролог

Все что вы описываете это проявления генерализованного тревожно-депрессивного синдрома. Рекомендую очно обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессантов из группы СИОЗС.
Сейчас можно начать принимать Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, что проговорить волнующие вас вопросы.
Самостоятельно читайте книги про тревожное расстройство.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, то есть фактически год прошёл со всех моих обследований. Принимала примерно с середины сентября до середины декабря(уже курс был окончен) каких то особых улучшений чтобы прям вообще стало хорошо не было,было просто никак, не каких чувств эмоций,плюс были сильные панические атаки,особенно по ночам при заходе на них

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, подскажите, а дрожь в теле и слабость тоже может быть симптомов данного заболевания? Релаксацию пробовала,ну не систематически

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 августа 2023

Невролог

Подбор антидепрессантов - это тяжелый и долгий труд, как психотерапевта, так и ваш.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 августа 2023

Невролог

Да. Вам нужно найти "своего" психотерапевта, с которым вам будет комфортно работать.

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо, а подскажите ещё растяжка мышц эффективна при остеохондрозе?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 августа 2023

Невролог

Да. Но лучше начинать с инструктором.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 18 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, серената

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 августа 2023

Невролог

Я бы все таки вам назначила повторно немного другой антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 месяцев ,и добавить то есть прикрыться Т грандаксин или грандапам 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна чешутся на шее

1 ответ

12 декабря 2019

Денис

Вопрос закрыт

Тошнота и пищеварение

5 ответов

27 июня 2020

Алина

Вопрос закрыт

Мелатонин и ивабрадин

5 ответов

12 февраля

Татьяна, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T14:29:17+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 15 августа 2023

Невролог

Здравствуйте. Какие антидепрессанты принимали и когда закончили курс?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T14:51:30+03:00

Здравствуйте.
Это проявления тревожного расстройства. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
К сожалению, без препаратов очень редко получается выйти из такого состояния.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Можно попробовать ципралекс начиная с 2.5-5 мг с постепенным увеличением дозировки. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Первый месяц нужно принимать противотревожные препараты для прикрытия, например алпразолам.
Без рецептурные препараты не эффективны, их эффект сравним с плацебо, не нужно тратить деньги.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно читайте книги по психотерапии:
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T23:14:27+03:00

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T07:48:38+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 августа 2023

Невролог

Здравствуйте ?какой препарат отменили ?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T16:46:30+03:00

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !