Что вас беспокоит?
Мягкая шейка, пессарий. 25 Нед
Поставили пессарий арабин на 22 неделе на шейку 24мм сомкнутая часть, V образное расширение 7мм. Несчесть сколько раз туда лезли пальцем и трогали шейку, пессарий, никто не говорил что шейка мягкая и тд. Раз 50 точно туда тыкали пальцами всевозможные врачи нашего Пц. Неделю назад положили в стационар с эшерихи коли, проставила свечи, выписали. Еще и зав отделения на кресле с зеркалом куско брала у меня мазок. Пипец. Сегодня перед выпиской врач сказал что так нельзя было делать, т.к можно сдвинуть пессарий. Опять полез пальцами мне во влагалище, говорит: шейка в пессарии, мягкая, наружный зев приоткрыт. (До этого такого мне не говорили) Это она изначально могла быть мягкой или только размягчиться могла недавно? После таких осмотров у меня опять прострелы в шейке, как тогда когда она укорачивалась. По животу делали узи, шейка 31мм 10 дней назад была 32. Это могут быть погрешности? Измеряю только у одного специалиста, в одной и той же клинике. Эти прострелы могут означать что шейка опять плывет? Очень страшно. Вставляю утрожестан 3 раза в день. Реально ли доносить до доношенного срока если у меня шейка уже мягкая и наружный зев приоткрыт? По узи сказали что внутренний зев закрыт. Про наружный тоже сказал что закрыт. Еще ребёнок за 10 дней прибавил меньше 100г Это нормально? У него по узи как будто ОЖ стал еще меньше. Такое возможно?
Принятый ответ
Добрый вечер
Вам сейчас надо немножко выдохнуть и постараться расслабиться. Понимаю, что вся эта ситуация неприятна и Вы очень переживаете.
1. Пессарий довольно прочно удерживает Вашу шейку, профилактирую ее дальнейшее раскрытие и укорочение. Как правило, с пессарием женщины успешно донашивают беременность до 37недель и потом его извлекают.
2. Сдвинуть/подвинуть его ненарочно нельзя, он как бы обхватывает Вашу шейку, как колпачок. Нужно хорошо постараться и пальцем как бы поддеть, "разгерметизировать" контакт, чтобы он отошел. Это можно сделать только специально.
3. То, что на одном УЗИ 31мм, на другом 32мм - погрешность. Тем не менее, после установки пессария мерять шейку уже достаточно неинформативно.
4. По последнем УЗИ размеры и вес плода абсолютно соответствуют Вашему сроку. Все в пределах нормы. Кровотоки не нарушены, он получается все необходимое для своего роста и развития.
Евгения Эдуардовна, а это опасно что шейка мягкая и наружный зев приоткрыт?
Просто до этого трогали врачи пальцем и не говорили такого.
Она могла размягчиться?
И будет ли такую ее пессарий держать?
Переживаю что опять прострелы в шейке появились, такое было когда шейка укорачивалась.
Евгения Эдуардовна, и не вредит ли шейке то что каждый кому не лень тыкают туда пальцем и щупают шейку? Очень из-за этого переживаю. Шейка не могла из-за этого стать мягкой?
Конечно, в Вашем сроке шейка не должна быть мягкой. Теперь уже, после всех манипуляций, осмотров, желательно лишний раз ее не стимулировать "осмотрами".
Пессарий должен держать, да, если верно подобран размер.
Вообще, любое тактильное воздействие на шейку может приводить к ее "созреванию".
.
Но дело в том, что я не думаю, что Вас осматривали "ради забавы". Возможно, это действительно было нужно. Поверьте, Ваш лечащий врач заинтересован в сохранении Вашей беременности.
Сейчас Вы делаете все правильно и все, что нужно: у Вас стоит пессарий, Вы получаете адекватную прогестероновую поддержку, соблюдаете физический и половой покой.
При наличии пессария, раз в месяц проводится забор анализа на микрофлору (при нарушении - санация влагалища)
В этот момент, Вас смотрят зеркалом, руками шейку не трогают. Но это важно, так как пессарий - инородное тело, и лучше, чтобы нарушений микрофлоры не было.
Евгения Эдуардовна, вернулись прострелы в шейке, такое было когда шейка укорачивалась. И слизистые выделения желтоватые. У меня после установки пессария подобное желе выходило, мне сказали что кусочек пробки.
Это может быть опять пробка выходит кусочками? Боюсь очень.
И будет ли вообще держать мягкую шейку пессарий? Есть ли шансы вообще хоть до 30 недель дотянуть
Пессарий, если он установлен правильно и верно подобран размер, хорошо держит шейку, какая бы она ни была.
По поводу выделений - повторюсь, что пессарий это инородное тело, и условно говоря, сейчас вокруг него идет активная защита. Поэтому такие выделения, при нормальных результатах мазка, не должны Вас тревожить. Если в анализах есть отклонения - нужна санация.
Евгения Эдуардовна, а прострелы почему могли опять начаться? Переживаю что шейка опять укорачивается.
Вчера на осмотре сказали что пессарий хорошо стоит. Но до этого не говорили что шейка мягкая и приоткрытая.
?
2 дня такие прострелы в шейке.
В мазке из цк была кишечная палочка. А обычный мазок чистый.
Проставила 7 дней антибиотики
Все правильно сделали, что пролечили кишечную палочку! Теперь необходим контроль этого мазка.
Возможно у Вас и была такая шейка, просто врачи не озвучивали этого на осмотре.
Тем более, вчера Вас посмотрели и сказали, что все стоит хорошо.
Прострелы еще могут быть при шевелениях плода, если допустим, он ножками пинает вниз, или головка низко стоит.
Евгения Эдуардовна, вчера на узи сказали что он в поперечном положении, его шевеления ощущаю по бокам, на уровне пупка. До этого он был в тазовом, пинал в шейку, но прострелов не было.
У меня стоит пессарий арабин 65х21х35
Подходит ли такой для первородящей? Это первая беременность, никаких вмешательств в шейку до беременности не было
Да, для первородящих подходит. Но там не только в этом дело. Размер подбирается с учетом длины шейки и других факторов (была ли конизация, и какая форма внутренного зева)
Принятый ответ
Здравствуйте. Делать узи шейки с пессарием нет смысла ,это не информативно.
«Мягкость» шейки матки ни о чем не говорит, мы измеряем длину шейки и ширину цервикального канала .
При наличии баквагиноза -обязательное Лечение
Анна Михайловна, а как будут измерять длину шейки и цк если с пессарием нет смысла мерить?
Почему мягкость шейки не влияет ни на что? Это же плохо что мягкая? Наружный зев приоткрыт
Поэтому и не рекомендуется измерять шейку матки при осуществимой коррекции пессарием . На мягкость шейку с пессарием мы не оцениваем . Важно наличие инфекции ,периодические каждые 14 дней бакпосевы на флору во избежание баквагиноза и иной инфекции .
Анна Михайловна, это не опасно для шейки что ее так часто трогали? Лежала в стационаре, и чуть ли не каждый день пальцем тыкали туда и щупали как стоит пессарий и шейка в нем.
Опять появились прострелы в шейке после сегодняшнего осмотра. Такое было когда шейка укорачивалась.
А мягкую шейку пессарий будет держать?
Не переживайте пожалуйста,конечно не рекомендованы столь частые осмотры ,но при коррекции пессарий держит шейку и не дает ей укорачиваться дальше .
Анна Михайловна, это нормально что пессарий был высоко, а теперь очень низко ?
Как вы это определили ?
Анна Михайловна, ну я вставляю утрожестан, пессарий был на длину всего указательного пальца, сейчас меньше 2 фаланг.
Мне еще врач в стационаре сказал что можно разводить ампулу гинипрала в воде и пить 4 раза в день. Зачем не понятно.
От тонуса капали до этого гинипрал и магнезию, этот тонус у меня не проходит, но уже не так беспокоит как раньше, до этого живот каменел и болел. Щас просто каменеет, с болью редко.
Пила нефидипин, от него у меня пульс поднимался до 170-180 уд/мин. Мерили в стационаре и пульс, и давление. Давление при таком пульсе было 130/90, 130/100
Сходите на осмотр ,возможно пессарий сместился . Гинипрал назначается только в условиях стационара и странная методика его приема . Не рекомендую и самостоятельно принимать нифедипин ,так как имеет побочные эффекты и поэтому рекомендуется брать согласие у беременных на такое лечение . Только под контролем медперсонала . Не занимайтесь самолечением
Анна Михайловна, вчера осмотр был, стоял хорошо по словам врача
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201913 ответов
- 6 Ноября 201911 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 5 Декабря 202011 ответов