Что вас беспокоит?
Нужно второе мнение
Добрый день! Есть окт и осмотр на расширенном зрачке. Есть диабет 1ого типа с дек 2023г. Мне 45 лет. Посмотрите пожалуйста, как у меня ситуация с глазами? Это уже диабетическая ретинопатия? Или вмд в начальном проявлении? Насколько все серьёзно и что делать? 3 года диабет хорошо компенсировал, гликированный гемоглобин был 6...6,5. В сентябре 22г - 7,4. В феврале 23г - 9. Сейчас - 7,2
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просмотрела фото осмотра. Я считаю, , что больше данных за ренитопатию. Изменения по ходу сосудов есть.
Александра Евгеньевна, насколько это серьёзные изменения и что делать?
Пока просто наблюдать. Делать ничего не нужно. Наблюдаться динамически у лазерного хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не проявления диабетической ретинопатии. Есть дистрофические очаги, начальные проявления дистрофии сетчатки. Хотя диабет , конечно, способствует ее появлению, как и все обменные нарушения
Галина Александровна, здравствуйте. Насколько это серьёзно? Насколько такое без диабета встречается? Какой прогноз и что делать, что принимать?
Такое и без диабета встречается. Ничего серьезного на данный момент нет. Нужно просто наблюдаться.
Параллельно сдать анализы на билирубин и липидный профиль ( хотя,я думаю , вы все это регулярно сдаете)
Галина Александровна, да, сдаю, все хорошо там. Ну то есть то, что написано "по ходу сосудов жёлтые очажки" - это проявления дистрофии сетчатки?
Да, это может быть отложение липофуцина или других включений в слоях сетчатки. Возрастные изменения,которые просто при диабете быстрее развиваются
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным окт есть интраретинальные включения. По описанию глазного дна доктор видит вдоль сосудов очажки жёлтого цвета.
Нельзя исключить локальный отек макулы. Интраретинальные включения могут оказаться жидкостью.
Неплохо бы сделать ангио-ОКТ.
Острота зрения с коррекцией у вас 100%, это хорошо. Если какие то изменения и начинаются на сетчатке, то невыраженные и все можно ещё подкорректировать.
Дообследуйте сетчатку с помощью ангио-ОКТ.
Дам вам рекомендации при СД. Капли эмоксипин (виксипин) 1 % по 1 кап 3 раза в день в оба глаза (щипучие) 1 флакон капать 2 мес перерыв и т.д постоянно. И курсами принимать лютеин в суточной дозировке 10 мг. 2 мес прием/2-3 мес перерыв и т.д постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию-это конкретно диабетические начальные изменения,характерные для непролиферативной стадии.Диабет всегда влияет на сосуды,нарушает кровообращение в органах,в том числе и на сетчатке.Но описанные изменения у вас абсолютно нестрашные,не волнуйтесь,редко у кого их нет.Следите за уровнем сахара,желательно не допускать более 7-8 ммоль/л,это главная профилактика всех патологических изменений.
Анна Александровна, то есть если я сахар буду держать 7...8 ммоль, то это прогрессировать не будет? Просто начитался в интернете, очень испугался ((
Пограничным для прогрессирования диабетической ретинопатии уровнем сахара считается 9-10.Чем ближе к норме показатели-тем меньше влияния его на сосуды и развитие осложнений.Диабетические изменения лучше профилактировать,чем потом лечить.Будете контролировать сахар-все будет хорошо,не переживайте.
Анна Александровна, я понял, спасибо. Буду жёстко контролировать сахар.
Здоровья вам!Пишите,если будут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае лучше сразу делать ОКТ и ОКТ ангиографию .
Здравствуйте! Серьёзных проблем у вас нет, отёка на сетчатке по данным ОКТ тоже нет. Следите за сахаром и контролируйте уровень артериального давления. Следующий осмотр с контролем ОКТ повторите через 6 месяцев. Основное лечение это контроль глюкозы, гликированного гемоглобина.
Здравствуйте! Я согласна с коллегами, что имеет место дсюистрофический процесс на сетчатке, но по ОСТ нельзя исключить начальные проявления диабетической ретинопатии
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202023 ответа
- 25 Июня 20221 ответ
- 11 Сентября 202212 ответов