Нужно второе мнение — вопрос №1514461

Question

Нужно второе мнение — вопрос №1514461

Андрей, Ижевск

234 просмотра

16 августа 2023

Добрый день!
Есть окт и осмотр на расширенном зрачке. Есть диабет 1ого типа с дек 2023г. Мне 45 лет. Посмотрите пожалуйста, как у меня ситуация с глазами? Это уже диабетическая ретинопатия? Или вмд в начальном проявлении? Насколько все серьёзно и что делать? 3 года диабет хорошо компенсировал, гликированный гемоглобин был 6...6,5. В сентябре 22г - 7,4. В феврале 23г - 9. Сейчас - 7,2

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет 1типа с дек 23г.

Вопрос закрыт

диабет

начальное проявление

диабетическая ретинопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 16 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, насколько это серьёзные изменения и что делать?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Пока просто наблюдать. Делать ничего не нужно. Наблюдаться динамически у лазерного хирурга

Пожаловаться

Андрей, 16 августа 2023

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте. Насколько это серьёзно? Насколько такое без диабета встречается? Какой прогноз и что делать, что принимать?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Такое и без диабета встречается. Ничего серьезного на данный момент нет. Нужно просто наблюдаться.
Параллельно сдать анализы на билирубин и липидный профиль ( хотя,я думаю , вы все это регулярно сдаете)

Пожаловаться

Андрей, 16 августа 2023

Клиент

Галина Александровна, да, сдаю, все хорошо там. Ну то есть то, что написано "по ходу сосудов жёлтые очажки" - это проявления дистрофии сетчатки?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Да, это может быть отложение липофуцина или других включений в слоях сетчатки. Возрастные изменения,которые просто при диабете быстрее развиваются

Пожаловаться

Андрей, 16 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, то есть если я сахар буду держать 7...8 ммоль, то это прогрессировать не будет? Просто начитался в интернете, очень испугался ((

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Пограничным для прогрессирования диабетической ретинопатии уровнем сахара считается 9-10.Чем ближе к норме показатели-тем меньше влияния его на сосуды и развитие осложнений.Диабетические изменения лучше профилактировать,чем потом лечить.Будете контролировать сахар-все будет хорошо,не переживайте.

Пожаловаться

Андрей, 16 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, я понял, спасибо. Буду жёстко контролировать сахар.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Здоровья вам!Пишите,если будут вопросы.

Пожаловаться

Бузарова Елена Ахсарбековна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Серьёзных проблем у вас нет, отёка на сетчатке по данным ОКТ тоже нет. Следите за сахаром и контролируйте уровень артериального давления. Следующий осмотр с контролем ОКТ повторите через 6 месяцев. Основное лечение это контроль глюкозы, гликированного гемоглобина.

Пожаловаться

Коршунова Анна Владимировна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Я согласна с коллегами, что имеет место дсюистрофический процесс на сетчатке, но по ОСТ нельзя исключить начальные проявления диабетической ретинопатии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка в моче глюкоза, лейкоциты и повышенный удельный вес

5 ответов

29 октября 2021

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа

1 ответ

17 мая 2022

Татьяна александровна

Вопрос закрыт

Как нормализовать значительно повышенный сахар после инфаркта

5 ответов

22 мая 2022

Супруга: Валентина Васильевна, Москва

Вопрос закрыт

Инсулин при гсд

2 ответа

23 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Описание Холтер

3 ответа

21 августа 2024

Татьяна, Орск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-16T12:13:32+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Просмотрела фото осмотра. Я считаю, , что больше данных за ренитопатию. Изменения по ходу сосудов есть.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-16T12:17:00+03:00

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 16 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Это не проявления диабетической ретинопатии. Есть дистрофические очаги, начальные проявления дистрофии сетчатки. Хотя диабет , конечно, способствует ее появлению, как и все обменные нарушения

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T12:24:57+03:00

Здравствуйте.
По данным окт есть интраретинальные включения. По описанию глазного дна доктор видит вдоль сосудов очажки жёлтого цвета.
Нельзя исключить локальный отек макулы. Интраретинальные включения могут оказаться жидкостью.
Неплохо бы сделать ангио-ОКТ.
Острота зрения с коррекцией у вас 100%, это хорошо. Если какие то изменения и начинаются на сетчатке, то невыраженные и все можно ещё подкорректировать.
Дообследуйте сетчатку с помощью ангио-ОКТ.
Дам вам рекомендации при СД. Капли эмоксипин (виксипин) 1 % по 1 кап 3 раза в день в оба глаза (щипучие) 1 флакон капать 2 мес перерыв и т.д постоянно. И курсами принимать лютеин в суточной дозировке 10 мг. 2 мес прием/2-3 мес перерыв и т.д постоянно

Accepted Answer · 2023-08-16T12:25:05+03:00

Здравствуйте!По описанию-это конкретно диабетические начальные изменения,характерные для непролиферативной стадии.Диабет всегда влияет на сосуды,нарушает кровообращение в органах,в том числе и на сетчатке.Но описанные изменения у вас абсолютно нестрашные,не волнуйтесь,редко у кого их нет.Следите за уровнем сахара,желательно не допускать более 7-8 ммоль/л,это главная профилактика всех патологических изменений.