Консультация гастроэнтеролога /

Постоянное вздутие и тяжесть в животе + плохое настроение — вопрос №1516158

4093 просмотра

Добрый день.Уже длительное время меня мучит постоянное вздутие живота + тяжесть в желудке, особенно после приема пищи, особенно после жидкого. Даже если я выпью небольшой стакан воды у меня надувается живот, а потом начинается там бульканье и брожение. Все это сопровождается тяжестью и неприятными ощущениями. При надавливании на область живота - напряженность и боль.
Одновременно у меня сильно ухудшилось настроение ( апатия или даже прддепресивное) и сильно снизилось либидо.
Такое состояние длиться около двух недель. Возникает оно периодически, обычно после продолжительных пищевых излишеств.
Стул в это время нерегулярный, ощущение неполного опорожнения, кал по консистенции липкий как пластилин.
Принимаю сейчас эспумизан и хофитол. Улучшений не наблюдается.
Мы через 10 дней уезжаем в отпуск, хотелось бы за это время хотя бы симптоматически убрать все эти проблемы.

PS У жены периодически наблюдаются аналогичные симптомы.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, простатит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Любые желчегонные препараты, в том числе хофитол усиливают газообразование и вздутие, стул на фоне приёма будет кашицеобразный.

Вам необходимо разбираться с кишечником, необходимо дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или препараты на основе тримебутина (тримедат, необутин), эффект схожий с метеоспазмилом.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, делал недавно ФГТ. Загрузил заключение.
Также вопрос - почему так сказывается все это дело на психоэмоциональной сфере?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ничего критичного ни по ФКС, ни по ФГДС нет. Скорее психоэмоциональная сфера оказывает влияние на органы ЖКТ. В целом обе эти системы взаимосвязаны
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) и срк ( синдром раздраженного кишечника ) .
Рекомендую пока убрать хофитол , он может усилить симптомы .

Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин, глюкоза .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

При положительным тесте на сибр , необходимо обговорить с доктором очно лечение альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней , параллельно с энтеролом 250 мг 2 раза в день 10 дней.

На данный момент диета foodmap( в интернете она подробна расписана и есть примерное меню ) .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Добрый день. Третий день принимаю метеоспазмил. По прежнему постоянное вздутие живота, тяжесть и распирание, чувство что в кишечнике накопилось много всего и никак не вырвется наружу).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если эффекта нет от Метеоспазмила , начните тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней пепсан р по 1 саше 3 раза в день 7 дней . И проходите обследования .
Клиент
Екатерина Андреевна, такое ощущение ( и уже не в первый раз) что в кишечнике не хватает воды, и из-за этого все процессы тормозятся. Кал липкий и тд
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавайте анализы , по ним уже нужно будет разбираться
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клинически есть симптомы СИБР. Рекомендую пройти дыхательный водородно-метановый тест на СИБР и при положительном результате провести санацию кишечника Альфа-нормиксом по 2 таб (400мг) 3 р в день 10 дней. Перед исследованием:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков и пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику, например метоклопрамида или лоперамида
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)

Если в вашем городе исследование не проводят, то лечение возможно провести на основании клинических симптомов.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте.
Сейчас по лечению Вам необходимо принимать:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 10 дней.
3. Хофитол принимать не нужно.
Как вернетесь из поездки нужно провести дополнительное обследования для уточнения причин данных симптомов:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
3. Копрограмма.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимичексим методом.
6. Кал ан я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
7. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам данных обследований будем назначать более обоснованное лечение.
По симптомам есть подозрение на СИБР, если оно подтвердится нужно будет пройти курс лечения Альфа-нормиксом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую дополнительно для уточнения характера патологии В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ПРоблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, да есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утреннее расстройство
12 января
Катерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Урсофальк ребенку 2,5 года обосновано ли
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель
4 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Могут ли назначить таблетки по онлайн-консультации?
7 апреля
Аревшат, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта