Может быть увеит? Другие глазные заболевания? — вопрос №1516184

Question

Может быть увеит? Другие глазные заболевания? — вопрос №1516184

Руслан, Екатеринбург

487 просмотров

17 августа 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня имеется миопия слабой степени, плюс астигматизм и деструкция стекловидного тела обоих глаз, левый глаз видит хуже, он у меня ведущий. Две недели назад проверял зрение на различных приборах и получил заключение офтальмолога, у меня есть подозрение на болезнь Бехтерева, решил проверить, нет ли увеита. Сейчас немного красные глаза, появился желтизна, клинический анализ крови в норме, АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции в норме (от 11.08.23). Также проверял зрение в другой клинике в мае этого года.
Прикреплю два заключения, анализы крови и фото глаз, скажите пожалуйста, стоит ли дальше обследоваться?
P.S. Прошу отвечать только врачам офтальмологам.

Возраст: 24

Хронические болезни: НЭРБ, хронические тонзиллит и холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Посмотрела ваши заключения и фото.Глаза у вас спокойные,признаков увеита нет,это точно.Увеит-это острое заболевание,которое проявляется выраженным покраснением глаза,затуманиванием зрения и болями,одновременно на двух глазах не проявляется.У вас есть недостаточность слезной пленки (синдром сухого глаза),и именно это состояние дает легкую сосудистую реакцию и желтизну.Вы капаете Стиллавит?

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, добрый день! Да, капаю стиллавит. На счет сухости глаз, я с февраля этого года принимаю препарат Сотрёт (системный ретиноид против средне тяжелой акне), у него есть такой побочный эффект, но желтизну заметил в начале августа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Желтый оттенок на фоне синдрома сухого глаза появляется не сразу,этому способствует длительный и хронический недостаток слезы и,соответственно,питания глаза.Как часто капаете?При закапывании ощущаете облегчение состояния в глазах?

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, начал активно капать только с 31 июля, по 3-4 раза в день, а так совсем не часто.

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, при этом прошло уже почти три недели, все также вроде..

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Восстановление слезы-процесс не быстрый,нужно как минимум месяц интенсивного закапывания,к тому же у вас идет Сотрет,влияние на слезную пленку постоянное,эффект улучшения замедляется еже больше.Можно на 1 месяц добавить на ночь мазь ВитА-Пос,она тоже хорошо увлажняет и за счет своей густой структуры долго сохраняется в глазу,что и нужно на период сна,когда нет возможности закапывать капли.

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, добрый день!
Последние вопросы:
1) Если был бы увеит, я бы это сразу понял, т.к. состояние острое?
2) Какие симптомы у заднего увеита?
3) Т.к. у меня подозрение на болезнь Бехтерева, мне врач ревматолог сказал, что увеит у людей с данным заболеванием встречается у 20-40%. Что нужно сделать, если появится острое состояние? Можно планово в ближайшие дни обратится в клинику по записи или лучше лечь в больницу?
5) Есть ли какая-то профилактика увеита, чтобы хотя бы снизить вероятность его возникновения? Витамины? БАДы? Лютеин? Специальные капли? Другое что-то?
6) Еще я заметил то, что когда умываю глаза, при вытирании есть небольшая боль в левом глазе, а так при поворотах глазных яблок, боль не заметил.
7) Увеит всегда возникает только на одном глазу? Или может на двух одновременно? Или может например быть сначала на левом, потом на правом?
8) На счет внутриглазного давления, я обычно посещал другого врача и это было в 10:00-12:00, у меня давление всегда было 16-18, а в августе обратился в другую клинику, в 17:00, там внутриглазное давление 18 и 20, хотя я слышал, что внутриглазное давление утром выше, хотя норма до 25. Думаете не нужно дообследоваться? Мне врач объяснил, что это может быть из-за приборов, еще прозвучало то, что мало выпитой воды за день может повлиять, я в этот день только утром выпил стакан воды и поел варенные яйц, и все, это могло повлиять?
9) Как часто, желательно, посещать офтальмолога при болезни Бехтерева?
10) На счет сухости глаз, я скажу честно, когда предположили болезнь Бехтерева, меня это давело до слез, 3-4 раза, все же то, что я поплакал и прокапал капли почти 3 недели, без эффекта, не нужно дообследоваться?
11) Я начал очки носить в мае прошлого года, и постепенно в них становилось видно, все хуже, и хуже, хотя на приборах не показывает ухудшение зрения, как такое может быть? Проблема в самих очках?

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 18 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!По пунктам:
1.Да,его ни с чем не спутать,симптомы очень яркие и неприятные
2.Резкое снижение зрения,боли за при движении глаза
3.Можно сразу же обращаться в поликлинику без очереди как экстренный случай,или в приемный покой офтальмологического отделения так же как экстренный случай,они определят выраженность и скажут можно лечиться амбулаторно или же положат в стационар
5.Профилактика-не переохлаждаться,поддерживать иммунитет,так как обострения начинаются в момент снижения иммунитета.
6.Это не признак увеита как отдельный симптом,можете не волноваться.Может быть от сухости,напряжения.
7.Одновременно на обоих никогда.А вот с разницей в какое-то время может,но редко.
8.Такие показатели давления абсолютно нормальные,колебания происходят в течение дня,нет определенной градации утром/вечером.Кроме этого-да,погрешность приборов,особенно если снимали на разных,выпитая вода,артериальное давление,перенапряжение и т.д-все влияет.Дообследоваться не нужно.
9.Один раз в год планово,если что-то случается-обращаетесь экстренно
10.Можно сделать тест Ширмера и пробу Норникель на количество и стабильность слезной пленки.
11.Либо очки не подходят,нужно перепроверить,либо у вас появилось зрительное напряжение,либо синдром сухого глаза дает и это (слеза участвует в формировании четкости изображения,когда ее мало-зрение,по ощущениям пациентов,хуже,мутное,расплывается).

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Анна Александровна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. По данным фото никакого увеита нет. Это достаточно серьезное заболевание со своими характерными симптомами. Подскажите, как долго вы капаете стиллавит? Помимо стиллавита другие капли, гели не используете?

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, добрый день! Стиллавит с 31 июля активно капаю, по одной капле в каждый глаз, 3-4 раза в день, до этого карал не часто, периодически, мог пропускать целую неделю. Желтушность глаз заметил в самом начале этого месяца, прошло почти три недели, а желтушность вроде такая же, если даже больше не стало..

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, и забыл написать, другие капли и гели не использую.
Я правильно понимаю, что желтушность глаз мог вызвать синдром сухого глаза? Если да, это имеет место быть, я с февраля месяца принимаю препарат Сотрет (системный ретиноид, против акне), у него часто вызывает этот побочный эффект (сухость слизистых).

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Да, Сотрет может давать такие жалобы
Подскажите, а на фоне стиллавита стало лучше или нет эффекта вообще?

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, лучше в плане чего? Сухости глаз? Если про это, даже не знаю, может нет. Если про желтушность, вроде тоже самое, если не больше.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Да, сухости меньше не стало?

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, и я нет совсем понимаю, как определить, стало меньше сухости или нет? У меня вроде тоже самое все.
Только вот одна странность есть, мне выписали очки в мае прошлого года, я их активно ношу, но при этом постепенно все хуже, и хуже становится видно, хотя при этом зрение не снижается. Это как? Может это из-за сухости?
У меня если посмотреть динамику в заключениях за май и август, зрение становится хуже?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Нет, хуже не стало. Разница на левый глаз - в 0,25 дптр. Но это не ухудшение.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Иногда одних капель мало. Добавляю в лечении гель ( артелак ночной гель) или витапос . Именно на ночь, перед самым сном

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, скажите пожалуйста, если не поможет, нужно дообследоваться?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Нужно оценивать динамику. Иногда бывает нужно замена препарата или корректировка кратности применения. Иногда очень сложно сразу идеальный режим и препарат подобрать пациенту

Пожаловаться

Руслан, 17 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, я не совсем понимаю, как определить, помогло ли от сухости, какие симптомы?
У меня вообще из странностей то, что я начал носить очки в мае прошлого года, и постепенно видно в них становится все хуже, и хуже, но при этом зрение не падает, как говорит врач, а я его посещал где-то раз в 3-6 месяцев, если посмотреть динамику по заключениям от мая и августа, есть ухудшение? Может это проявление сухости глаз?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Выше ответила - что динамики отрицательной в осмотрах за май и за август не вижу

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, добрый день!
Последние вопросы:
1) Если был бы увеит, я бы это сразу понял, т.к. состояние острое?
2) Какие симптомы у заднего увеита?
3) Т.к. у меня подозрение на болезнь Бехтерева, мне врач ревматолог сказал, что увеит у людей с данным заболеванием встречается у 20-40%. Что нужно сделать, если появится острое состояние? Можно планово в ближайшие дни обратится в клинику по записи или лучше лечь в больницу?
5) Есть ли какая-то профилактика увеита, чтобы хотя бы снизить вероятность его возникновения? Витамины? БАДы? Лютеин? Специальные капли? Другое что-то?
6) Еще я заметил то, что когда умываю глаза, при вытирании есть небольшая боль в левом глазе, а так при поворотах глазных яблок, боль не заметил.
7) Увеит всегда возникает только на одном глазу? Или может на двух одновременно? Или может например быть сначала на левом, потом на правом?
8) На счет внутриглазного давления, я обычно посещал другого врача и это было в 10:00-12:00, у меня давление всегда было 16-18, а в августе обратился в другую клинику, в 17:00, там внутриглазное давление 18 и 20, хотя я слышал, что внутриглазное давление утром выше, хотя норма до 25. Думаете не нужно дообследоваться? Мне врач объяснил, что это может быть из-за приборов, еще прозвучало то, что мало выпитой воды за день может повлиять, я в этот день только утром выпил стакан воды и поел варенные яйц, и все, это могло повлиять?
9) Как часто, желательно, посещать офтальмолога при болезни Бехтерева?
10) На счет сухости глаз, я скажу честно, когда предположили болезнь Бехтерева, меня это давело до слез, 3-4 раза, все же то, что я поплакал и прокапал капли почти 3 недели, без эффекта, не нужно дообследоваться?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 августа 2023

Офтальмолог

1. Да, точно такое не пропустить
2. Снижение зрение, пелена, боль при движении и тп
3. Если появятся такие жалобы ( Вы их повторюсь не пропустите) срочно на очный осмотр. Не тянуть
4. -
5. Профилактики 100 процентной нет. Общая профилактика - стараться меньше болеть, чтобы не снижался иммунитет. Не продувать глаза.
6. Скорее всего это признак ссг
7. Нет. По одному. Но может быть на одном, а пото, например через месяц два, на втором.
8. Это абсолютно нормальные цифры вгд. Дообследование не нужно.
9. При отсутствии жалоб 1 раз в год. При жалобах - сразу, как появляются жалобы
10. Подобрать сразу препарат полностью подходящий сложно. Кому-то подходит один препарат, кому-то другой. Это только методом подбора

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 17 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Посмотрела фото. Глаза спокойные. Признаков увеита нет.
Этот диагноз не проходит бесследно, это острое состояние.
Желтизна конъюнктивы бывает при ссг.
Рекомендую вам от сухости и дискомфорта увлажняющие капли: стиллавит (оптинол мягкое восстановление, хилозар комод, окутиарз, визмед мульти, визмед лайт, оптинол экспресс увлажнение) капать длительно, 2-3 мес подряд. Капли накопительного действия.

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Вера Анатольевна, добрый день! Стиллавит капаю активно с 31 июля по одной капле в каждый глаз, 3-4 раза в день, прошло почти 3 недели, желтизна такая же, если не больше, мало времени капаю?
До этого капал Систей Ультра, но это было периодически, с большими перерывами.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 августа 2023

Офтальмолог

Желтизна уже не пройдёт. Это необратимые изменения в конъюнктиве.
Увлажняющие капли нужны для комфорта и чтобы ссг не усугублялся

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Вера Анатольевна, еще забыл прописать, что я с февраля этого года принимаю Сотрет (системный ретиноид, от акне), у него частый побочный эффект в виде сухости слизистых, это тоже могло повлиять? Но желтизну заметил только в самом начале этого месяца.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 августа 2023

Офтальмолог

Сухость от ретиноида может быть.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 августа 2023

Офтальмолог

Желтизны практически не видно. Такое состояние конъюнктивы как у вас у каждого второго

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Вера Анатольевна, последние вопросы:
1) Если был бы увеит, я бы это сразу понял, т.к. состояние острое?
2) Какие симптомы у заднего увеита?
3) Т.к. у меня подозрение на болезнь Бехтерева, мне врач ревматолог сказал, что увеит у людей с данным заболеванием встречается у 20-40%. Что нужно сделать, если появится острое состояние? Можно планово в ближайшие дни обратится в клинику по записи или лучше лечь в больницу?
5) Есть ли какая-то профилактика увеита, чтобы хотя бы снизить вероятность его возникновения? Витамины? БАДы? Лютеин? Специальные капли? Другое что-то?
6) Еще я заметил то, что когда умываю глаза, при вытирании есть небольшая боль в левом глазе, а так при поворотах глазных яблок, боль не заметил.
7) Увеит всегда возникает только на одном глазу? Или может на двух одновременно? Или может например быть сначала на левом, потом на правом?
8) На счет внутриглазного давления, я обычно посещал другого врача и это было в 10:00-12:00, у меня давление всегда было 16-18, а в августе обратился в другую клинику, в 17:00, там внутриглазное давление 18 и 20, хотя я слышал, что внутриглазное давление утром выше, хотя норма до 25. Думаете не нужно дообследоваться? Мне врач объяснил, что это может быть из-за приборов, еще прозвучало то, что мало выпитой воды за день может повлиять, я в этот день только утром выпил стакан воды и поел варенные яйц, и все, это могло повлиять?
9) Как часто, желательно, посещать офтальмолога при болезни Бехтерева?
10) На счет сухости глаз, я скажу честно, когда предположили болезнь Бехтерева, меня это давело до слез, 3-4 раза, все же то, что я поплакал и прокапал капли почти 3 недели, без эффекта, не нужно дообследоваться?
11) Я начал очки носить в мае прошлого года, и постепенно в них становилось видно, все хуже, и хуже, хотя на приборах не показывает ухудшение зрения, как такое может быть? Проблема в самих очках?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 августа 2023

Офтальмолог

1. Да, сразу бы заметили. Сильная боль, покраснение, ухудшение зрения
2. Снижение зрения некорригируемое очками
3. Если появятся симптомы увеита обратиться к окулисту в поликлинику как можно быстрее. Большинство увеитов лечится амбулаторно, надо будет просто часто посещать окулиста. Стационар в тяжёлых случаях
5. Профилактики увеита нет. Надо следить за уровнем С-реактивного белка. Ое запускает каскад воспаления
6. Скорее всего это просто раздражение
7. Чаще односторонний процесс
8. Смотря каким методом измерять. Самый точный это метод Маклакова. А также важно знать толщину роговицы (пахиметрия) чтобы измеренное вгд соотнести с ней
9. Если нет жалоб, то раз в год
10. Ссг контролируется пробой Норна. Т е степень выраженности. Можете в динамике делать эту пробу чтобы оценивать состояние слезной плёнки. Увлажняющие капли капать длительно
11. Трудно ответить без очного осмотра

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Вера Анатольевна, еще вопрос, на счет второго уточнить, "снижение зрения некорригируемое очками" - имеете ввиду если зрение с очками и без них одинаковое? Или как?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 августа 2023

Офтальмолог

Это значит зрение снижено и не улучшается при подборе очков или линз. Т.е глаз не реагирует на коррекцию

Пожаловаться

Руслан, 18 августа 2023

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ плода в 9 недель

7 ответов

20 апреля 2023

svetadukova1999@yandex.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотики?

1 ответ

18 августа 2023

Илья

Вопрос закрыт

Дисплазия 3

4 ответа

27 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос