Вздутие живота,повышены эзинофилы в % — вопрос №1516402

Question

Вздутие живота,повышены эзинофилы в % — вопрос №1516402

Мила

508 просмотров

17 августа 2023

Добрый день.
С 2022 года начались проблемы с ЖКТ. Проходила детальное обследование - узи, мрт, колоноскопию два раза,анализы. Пила сульфасалазин 4-5 месяцев и дополнительно тримедат, дюспаталин и пр. Кальпротектин снизился с 1000 до 157, причем 157 было после того,как не принимала сульфасалазин месяца 3-4.Предполагали Крона, сдала очень много анализов, в том числе АНСА/АСКА,БОКАЛОВИДНЫЕ - отриц. Прошлой осенью поела много фруктов и опять появилась слизь в кале, а один раз была кровь в кале,с постоянным вздутием живота и болями в районе повздошной. Проктолог направил на вторую кольпоскопию.-внутренний геморрой,эрозивный сигмоидит, по биопсии -хронический поверхностный слабоактивный колит.Зимой 2023 была на приеме в ист. им. Логинова.Врач сказала,что необх идти к инфекционисту,проверить гельминты.Сдала кал на гельминты - отриц. Другой врач направила на ПЦР и по ним нашли - ОПИСТОРХОЗ, ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ, БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ.Начали лечить в феврале - сначала подготовка хофитол+вермокс, 3 курса по 3 дня,потом в начале марта бильтрицид - 7,5 таблеток в один день.После этого, было очень плохое самочувствие - боли справа,головная боль - делали капельницу, через 2 дня стало лучше. Сдала контрольный ПЦР на этих гельминтов - отриц, через 2 недели сдала на др гельминты ПЦР - обнаружены острицы. Сдаю кал на гельминты- отриц.Сейчас сильно раздут живот, кал- оформленный,но мягкий,тонкий, иногда со слизью,если не мягкий. Сдала кальпротектин - 673.Ничего сейчас пока не пила по гастроэнтерологии, пью курс ноотропов и сосудистых табл (4 табл+ омепрозол+эутирокс 50 мг),которые назначила невролог.Ездила на прием в краевую больницу к инфекционисту - получила крик ВРАЧА на меня за то, что я недалекий человек, тк сдала анализ ПЦР и что так устроена наша страна, что этому верить нельзя. Я не знаю что же мне делать : иду к гастроэнтерологу, говорят идти к инфекционисту, там говорят одни, что у меня куча гельминтов, другие - что их нет.Сдавать дальше ПЦР или нет? По ОАК и биохим у меня всегда показ норм,кроме эозинофилов - по абс значению верхняя или чуть больше граница нормы, а в % отношении- от 6 до 9%. Нормальные были только один раз, когда пропила бильтрицид и прошло 2 недели,потом опять рост. В микроскопии кала - жира нейтральный,крахмал и клетчатка непереваримая 3+ Сейчас эозинофилы 8%, АЛТ,АСТ поднялся с 16 до 26 ,но в пределах нормы Еще меня интересует вопрос - по МРТ просвет по всему кишечнику 0,7. А сколько должен быть?

Возраст: 57

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пцр

широкий лентец

эрозивный сигмоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мила, 17 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Дуоденальное зондирование какой врач делает - инфекционист или эндоскопист? АТ на описторхоз я сдавала - отриц. Не подскажите где можно сдать АТ на бычий цепень и широкого лентеца ?Я хотела сразу сдать вместе с описторхозом, но нет лаборатории, которая делает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

зондирование выполняется врачом хирургом (эндоскопист) . АТ к паразитам в любой лаборатории, например

https://e-m-l.ru/analysis/parazitarnye-zabolevaniya/opredelenie-diphyllobothrium-latum-shirokiy-lentets-real-time-pcr-v-kale/

можно посмотреть в гемотесте\инвитро (это сети по всей России)

Пожаловаться

Мила, 19 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, так это же ПЦР тест, а АТ только к лямблям, описторхозу. Я пыталась найти в разных лабораториях АТ к широкому лентецу и бычьему цепню, не нашла. Смотрела в институте паразитологии в Москве, там тоже написано нет в наличии.

Пожаловаться

Мила, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый вечер.Я сдавала кал на я/г,но не через 3-4 дня, а 1 раз в неделю или более,парасепт не получается из-за нерегулярного стула.Анализ на катион белок сдавала (вроде бы был в норме),но не могу найти его. Подскажите, кто делает дуоденальное зондирование - эндоскопист? Дело в том,что инфекционист есть только в коммерческой клинике, а эндоскописта там нет и наоборот. Обращалась в инф больницу, меня туда не приняли - сказали, что паразитами они не занимаются.Инфекционист лечит меня указанными препаратами,основываясть на ПЦР анализе.АТ к описторхозу сдавала, а к широкому лентецу и бычьему цкпню - я не знаю где сдавать.Я сдам белок и глобулин.Что покажет это исследование?Прикрепила прием у иммунолога.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Jg e исключит аллергию , эозонофильный катионный белок показатель гельминтов

Пожаловаться

Мила, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поясните мне, пжл, я не понимаю по этим двум анализам.Т.е. надо одновременно сдать 2 анализа и если будет повышен глобулин, а катион белок в норме, то это аллергия, а если наоброт, то гельминты. Так? А если и то, и др будет повышено или наоборот, в норме?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если будут повышены два показателя, то это алоергия . Если белок только то гельминты .

Пожаловаться

Мила, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо, поняла.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 19 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, сдала анализы, глобулин будет готов завтра, а белок 2 дня. Я позже напишу результат.

Пожаловаться

Мила, 20 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевнздра,здравствуйте. Пришел анализ глобулина - 453, ан на яйца глист парасепт - отриц. Что теперь мне делать? Прочитала, что возможно, это онкология?

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Добры вечер, Екатерина Андреевна. Катион эозин белок - 41 ,4(почти в 2 раза). на фоне имууноглобуллина Е - 453. Это значит, аллергия, не паразиты? Какие теперь сдать анализы ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, больше данных за аллергию , нужен осмотр аллерголога .

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я записалась на завтра, но дело в том, что кроме болей от края ребра до повздошной , никаких др симптомов нет. Есть проблемы в носу, но лор
говорит, что это полипы, которые позже будем удалять. Мне зондирование делать ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно сделать .

Пожаловаться

Мила, 18 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый вечер. Дело в том,что я именно с инфекционистом лечила паразитоз,на основании ПЦР анализа., при этом альпротектин повысился - в январе 2023 г кальпротектин 157, затем лечение в ферале-марте у инфекциониста и в августе кальпротектин 673.Сейчас я не понимаю - надо ли пересдавать сейчас ПЦР, чтобы понять есть паразиты или нет.На я/г я сдам,как Вы написали, но на протяжении всей болезни я много раз сдавала на я/г и ни разу их не было обнаружено.Может ли аллерген , например, химическое воздействие таблетками,давать такую картину в ЖКТ? Я постоянно принимаю большое количество таблеток .Может мне сделать исследование на онкопоиск?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Мила, таблетки вряд ли так могут повоздействовать на кишечник с таким подьемом кальпротектина.
Вы выполнили колоноскопию - если бы была онкология, ее бы нашли, поэтому скрининг делать не нужно.
Расскажите поподробнее какие на данный момент симптомы?

Пожаловаться

Мила, 18 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, на сегодня сильно увеличен живот , газообразование. Побаливает, но совсм немного, справа внизу.Побаливает, но не так, как раньше справа под ребрами и вниз. Но я не могучетко понять природу вот этой боли, не могу ее описать, так как она сопряжена с невралгией межреберной и поясничной.. В начале августа начала чувствовать ,что чешется в анусе. До этого сдала ПЦР и высеялили острицу. Я выпила немозол. Через пару недель начала чувствовать неприятности в попе, увидела слизь. И состояние стало подвешенное - стул не регулярный, мягкий,но оформленный может быть 2 раза, может и 3.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Мила, а Вы выполняли Водородный дыхательный тест с лактулозой?

Пожаловаться

Мила, 18 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нет.Это на что тест? Мне делали на хеликобактер, после лечения его. Кстати, я заметила, что когда пила трихопол, чувствовала себя лучше. И еще заметила, что если я сьедаю что-то сладкое (печенье) язык становится совершенно возмущенным моим поведением - вкус этой сладости я чувствую еще долго и рецепторы просто дыбом встают на языке. Он и так у меня с трещиной большой, плюс с утра - белый налет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Мила, очень странно, что до сих пор Вам никто не порекомендовал этот анализ!
Водородный дыхательный тест с лактулозой это метод диагностики синдрома избыточного бактериального роста. Все симтомы, которые Вы указали в предыдущем сообщении - так проявляется СИБР. В том числе и кальпротектин может на его фоне повышаться. Поэтому сейчас в первую очередь выполняйте данный тест, если СИБР подтвердится - лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как закончите - подключить Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 18 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо, спасибо большое. Сейчас поищу,где сдать.

Пожаловаться

Мила, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, тест сдала. Кгда выпила лактулозу, никаких дополнительных симптомов в животе не было, а вот во рту через 30 минут возник вкус сладкого и язык восстал против этого. Через минут 30-40 стало меньше, но ротовая полость вся как пораженная слизистая.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Когда будет готов результат?

Пожаловаться

Мила, 20 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, через 7-8 дн. Сегодня пришел суммарный иммуноглобулин - 453 , сильно повышен. Я глист не обнаружены

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

А у Вас нет каких-либо аллергических реакций или заболеваний по типу бронхиальной астмы?
Обычно такое повышение при аллергических заболеваниях или опять же глистных инвазиях.

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, зУдравствуйте. У меня была сильная аллергия, которая перешла в астму, но это было 12 лет назад Потом все было спокойно.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Возможно на фоне этого и сохраняется повышение данного показателя.
Все-таки я больше склоняюсь не к глистной инвазии, а к СИБР.

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, очень на это надеюсь. Мне может начать сульфасалазин принимать пока? Боль не проходит от ребра вниз к повздошной если положить ладонь, то все расстояне под ней, это больное место.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

А пробовали принимать какие-нибудь спазмолитики? Хорошие Бускопан, Дицетел, Дюспаталин.

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, Вы мне посоветовали метеоспазмил, я его принимаю. Бускопан раньше принимала, в этот раз нет. А они тоже воспаление снимают? Я про сульфосалазин думала,что может он кальпротектин снизит?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Спазмолитики только для снятия симптомов боли, спазма.
А вот конкретно для снятия воспаления Вы правильно написали Сульфасалазин. Первую неделю по 500 мг в сутки, вторую неделю 500 мг 2 раза в день, третью неделю 500 мг 3 раза в день.
Поэтому я думаю сейчас можно комбинировать Сульфасалазин + Спазмолитик (тот же Метеоспазмил или Бускопан).

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а я прочитала, что по 500 4 раза в сутки ,потом по 1000,потом 1500 4 раза в сутки. Вот скопировала:
в 1-й день — по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й — по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни — по 1,5–2 г 4 раза в сутки.

Источник: https://apteka-april.ru/product/9330-sulfasalazin_tabletki_500mg_50

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это при подтвержденной болезни Крона или Язвенном колите.
У Вас по гистологии обычное слабоактивное воспаление, поэтому начинаем с минимальной дозировки. Как я написала, если состояние будет улучшаться то продолжаем по 500 мг 3 раза в день на 1 месяц.

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за уточнение. Пришел эозин белок - повышен почти в 2 раза, на фоне имумуноглобулина Е суммарного - 453.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Мила, это на фоне аллергических реакций и развившейся астмы, даже несмотря на то что сейчас симптомов нет. После такого эпизода аллергий показатели могут оставаться повышенными в течение всей жизни.

Пожаловаться

Мила, 21 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за Ваше участие. Я завтра иду к аллергологу.Но меня смущает опоясываюшщая боль справа (хотя была у невролога, она говорила о сочетании гастро и невро симптомов), а главное - боль в повздошной.Интересно,а при описторхозе или СИБР боли есть в печени?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог

При описторхозе могут быть, но опять же смущает что по калу ПАРАСЕП всё чисто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдача пцр на инфекции

3 ответа

10 ноября 2022

Камила

Вопрос закрыт

ПЦР на гепатит С

2 ответа

4 апреля 2023

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

ПЦР количественный

1 ответ

9 июня 2023

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T15:50:05+03:00

Здравствуйте. Данные МРТ и ФКС соответствуют друг другу. Есть воспаление в ЖКТ, достаточно выраженное. С четом данных анализов крови - причина ему - паразитоз.
Лечением паразитоза действительно занимается инфекционист. Описторхоз диагностируется с помощью дуоденального зондирования и лечиться достаточно длительно.

Рекомендую обратиться к врачу инфекционисту, выполнить дуоденальное зондирование, кровь на АТ к гельминтам(обнаруженным).

До обращения к врачу: метеоспазмил 200мг 2р\сут 4-6нед.

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T17:12:17+03:00

Здравствуйте . Толщина стенки в норме до 0,5мм.
Вам необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня ( желательно сдавать данный анализ при инфекционной поликлинике ) .
Анализ крови на Jg E и эозинофильный катионный белок .
Дуоденальное зондирование
С результатами обратится к инфекционисту .

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T20:08:02+03:00

Мила, здравствуйте!
В первую очередь сдайте:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, обязательно этим методом, он самый информативный!
2. Дуоденальное зондирование.
Толщина стенки в норме может быть до 5 мм.
По всем анализам и прикрепленным Вами обследованиям есть воспалительный процесс и причина данного воспаления это наличие паразитов. После пройденных обследований Вам необходимо обратиться на консультацию к инфекционисту, с данными всех пройденных анализов.
На данный момент для улучшения самочувствия на время пока будете проходить обследование - Бускопан или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.