Боли в районе сердца — вопрос №1517070

Question

Боли в районе сердца — вопрос №1517070

Диана

288 просмотров

17 августа 2023

Добрый день! Два года начались боли в районе сердца.Прошла много ЭКГ и холтеров.Вот последний результат.Тут появились блокады 2 шт. И желудочковые экстрасистолы.Были ранее только наджелудочковые ( 11 штук анализ холтера от января 2023).По УЗИ ПСМК удлинена,рыхлая ,не равномерно уплотнена.По ЭКГ из выписки из больницы- изменения задней стенки миокарда.Прикладываю последние два ЭКГ ,УЗИ,холтер.Беспокоят колющие боли в районе сердца,от соска ближе к середине грудины.Бывают давящие.Сейчас лечу хр.панкреатит не могу уйти в ремиссию ,ТТГ-5.4,сердечные препараты вызвали тахикардию,препараты щитовидки тоже.

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

препараты

ремиссия

желудочковая экстрасистола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 17 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, добрый вечер! Продуктам 80 назначал врач в кардио центре кюэнзим Q10,продуктал после первой таблетки вызвал сердцебиение,пульс 120 в покое.У меня ТТГ -5.4 и эндокринолог тоже пробовал назначить препараты,но тоже не пошло из-за сердцебиения.Узи сердца прикреплено лето этого года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 17 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, я 2 года хожу ищу причину этих болей.Сейчас очередной раз т.к. лечу панкреатит и жкт и в больнице при плановом ЭКГ сказали обратиться к кардио,ставят нарушения задней стенки миокарда

Пожаловаться

Диана, 17 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, связь с нагрузкой я не вижу,я много передвигаюсь пешком,но во время прогулок бывают колющие боли,что глаза выскакивают,иногда давит.У меня боли бывают утром,после пробуждения.Не могу спать на левом боку,тяжело дышать.Давление у меня низкое 90/60,железодефицит не большой,ранее не было,но боли были.Еще у меня они бывают во время секса.Я уже боюсь с мужем быть.Возможно это нервы,поэтому и ищу причину.А на холтер появились блокады.Это серьезно?

Пожаловаться

Диана, 17 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, делала МРТ позвоночника,тоже страшного не нашли.Остеохондроз даёт при движении как я поняла,а у меня бывают боли в покое

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Диана, просмотрела холтер ещё раз, блокад не нашла ни на картинках ,ни в заключении, только на 1й странице - это выдает аппарат.
Изменение створки митрального клапана может быть на после перенесенной инфекции. В остальном по УЗИ изменений нет. Колющие боди для сердца не характерны , обычно сердечные боли связаны с нагрузкой.
Могут эти боли быть и на фоне патологии ЖКТ, из-за анатомической близости органов, а также особенностей иннервации и кровоснабжения. Изменения нижней стенки также могут быть на фоне нарушения обмена веществ, при дисфункции щитовидной железы,анемии, при железодефиците.
Можете сделать нагрузочное тестирование тредмилл тест или велоэргометрию для диагностики ишемии. Холтер нет смысла много раз повторять, т.к. он не подходит для диагностики ишемии.

Пожаловаться

Диана, 17 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо .Вы ответили на все мои вопросы

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Диана, пожалуйста.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте! Сегодня сделала велоэргометрию.Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте! Сегодня сделала велоэргометрию.Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, Диана. Посмотрела результаты, тест отрицательный, ишемическая болезнь сердца у вас исключена.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, Скажите,что значит не выдержала нагрузку.Сказали,что сильная тахикардия началась.Это очень плохо? И сказали показать тесты кардиологу

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Диана, цель исследования - достичь субмаксимальной ЧСС , соответствующей вашему возрасту, примерно до 160 уд/мин. Вы очень быстро достигли необходимой ЧСС, в связи с низкой тренированностью организма, организм ваш быстро устал .
Вам нужно увеличить физическую активность, займитесь спортом, полезны плавание, велосипед, танцы, лёгкий бег, зимой лыжи.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, я вас поняла.Я много хожу ,передвигаюсь ногами на большие расстояния.Это не кардио? Если бег,то это надо в спортзал.Я и так вешу 43 кг ТК страдаю поджелудочной и потерей веса

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла, Диана. А рост у вас какой?

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Елена Викторовна, 158 см.Сейчас сильно похудела 43кг в связи с панкреатитом.На этом или нет фоне начались боли в левой части грудины.Ищем причину комплексно

Пожаловаться

Диана, 17 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, добрый вечер! Да при изменении положения тела.Утром особенно после пробуждения.Я болела ветрянкой и после этого начались эти боли.Сейчас лечу панкреатит

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 17 августа 2023

Кардиолог

Сердечные боли не связаны с изменением положения тела. Они появляются при физ нагрузке и проходят в покое.
Возможно мышечный спазм. Попробуйте миорелаксанты (Мидокалм 50 мг 2 раза в день). Для исключения ишемического генеза боли пройдите тредмилтест или велэргометрию.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, здравствуйте! Сегодня сделала велоэргометрию.Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Посмотрела. Тест отрицательный. ИБС у вас нет. Низкая толерантность к нагрузке. Увеличьте физическую активность( плавание, кардио).

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, скажите,это не будет лишняя нагрузка на сердце? Просто у меня началась тахикардия сразу.

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

На фоне детреннированности такая реакция. Постепенно , не сильные нагрузки. Чтобы сердце адаптировалось к нагрузкам.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, то есть именно проблем с сердцем по всем прикрепленым исследованиям вы не видите.И боли за грудиной -это боли не связаны с скрдцем

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

Боли у вас не связаны с сердцем. Обследуйтесь у невролога. Возможно, межреберная невралгия, напряжение мышечное на фоне остеохондроза.
Начните с лёгкой нагрузки, плавание очень полезно для сердца.
Перед УЗИ не переносили ОРВИ?

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, перед УЗИ ОРЗ не было.Узи делала год назад ничего не было,а теперь есть.Я переболела ветрянкой 1.5года назад

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

Тогда контроль УЗИ сделайте ещё через 6 месяцев. Только удлиненная створка по УЗИ. Гемодинамика не нарушена. Сократительная способность нормальная. По велэргометрии проба отрицательная, боли точно не связаны с сердцем.

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

На фоне диеты может быть недостаток железа и калия. Сдайте ОАК , ферритин, кровь на калий.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, железодефицит небольшой.ОАК в норме.

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

Принимаете препараты железа? Можно тардиферон по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц, затем по 1 таб 1 раз в день, 2 месяца. Контроль ферритина через 1 мес.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, да я принимаю препарат.Был 109 гемоглобин Сам ферритин 48.

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Ольга Игоревна, сколько пить кюэнзим ? Я пропила курс,но не знаю можно ли с препаратами от сибр .

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 августа 2023

Кардиолог

Коэнзим можете больше не пить. Это БАД, не является лекарством. Только на ваше усмотрение, необходимости в нем нет.

Пожаловаться

Диана, 18 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте! Я проходила межреберную терапию,но боли остались.Они меня мучают уже 2 года.Сейчас лечу поджелудочную железу.Гастроинтерологи тоже говорят не их боли.По ЭКГ вопросы,почему ставят заднюю стенку миокард и имеется пролапс,ранее не было.Ранее это год назад

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2023

Кардиолог

Диана , я поняла. В таком случае необходимо дообследование- сделайте нагрузочную пробу- велоэргометрию, для исключения скрытой ишемии миокарда

+ 1

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте! Сегодня сделала велоэргометрию.Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Диана .
По данным велоэргометрии - тест отрицательный, значит ишемии миокарда у Вас нет, это означает , что с сердцем у Вас все в порядке!!
Низкая толерантность к физическим нагрузкам- это не патология , это Ваша особенность ! Вероятно , Вам нужно больше заниматься спортом , предпочтительна динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание.
Вы занимаетесь спортом ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана., по поводу панкреатита я поняла.
Вполне вероятно, причин для болей несколько- это и межрёберная невралгия и боли в результате воспаления поджелудочной железы. Препараты какие то принимаете?
Рада помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, да.Я сейчас на лечении панкреатита,сибр итд.Но боли уже давно более 2 лет.Надо было исключить именно боли Сердечные.Я много двигаюсь,хожу по 4-5 км в день,но бег не переношу,задыхаюсь.Я рада,что вы не видите в моих анализах сердечных потологий

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана, я поняла Вас .
С сердцем у Вас действительно все в порядке , эти боли с сердцем не связаны, не переживайте!!!
Низкая толерантность к физическим нагрузкам- это не патология !!! Это из-за того., что Вы плохо переносите бег !! Это Ваша функциональная возможность и анатомическая особенность ! Это не опасно , не переживайте!!
Обязательно лечение панкреатита у гастроэнтеролога!
Хороший препарат Креон 10 000 по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 1 месяц
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. ,
г Санкт Петербург
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана , обязательно нужно повышать гемоглобин, для этого принимайте Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Коэнзим не советую принимать, это препарат с недоказанным эффектом

+ 1

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо огромное за ответ!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Кроме ферритина, нужно сдать витамин В 6 , В12, фолиевую кислоту., так как в некоторых случаях анемия может быть не только железодефицитная , но и в результате недостатка витамина В12 и других микроэлементов

+ 1

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, сейчас лечу кишечник и там много чего не усваивается видимо.Диета.Но боли были до этого Возможно даёт поджелудочная.Особенно они были после алкоголя.Сейчас я не пью совсем,но боли бывают

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана , я поняла, да вполне вероятно!!
Обязательно приём препаратов , содержащих ферменты , для улучшения пищеварения и всасывания , более эффективный это Креон 10000 по 1 капсуле 2 раза в день во время еды

+ 1

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, принимаю 25000. И прохожу л ечение

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана , я поняла. Да , все правильно, лечение нужно продолжить.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 августа 2023

Кардиолог

Диана , скорейшего Вам выздоровления ? ??
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препараты влияют на потенцию

3 ответа

29 января 2022

Никита

Вопрос закрыт

Ребенок 2 года не говорит

2 ответа

5 марта 2023

Эльмира, Саратов

Вопрос закрыт

Идеопатическая крапивница

1 ответ

3 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Месячные после аборта

1 ответ

17 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Каковы прогнозы?!

3 ответа

1 декабря 2024

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T20:47:49+03:00

Здравствуйте, Диана, боли чем провоцируются, есть ли связь с нагрузкой, сколько длительность? Какие сердечные препараты принимали?
Раньше делали УЗИ сердца?
По холтеру у вас норма. Количество экстрасистол единичное, в норме. Патологических нарушений ритма и ишемии нет.

Егорова Ольга Игоревна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T21:27:52+03:00

Здравствуйте. По холтеру у вас хороший результат. Нарушения ритма нет, блокад на представленных фрагментах и в заключении не описано. По УЗИ сердца описано удлинение створки МК, это может быть пролапсом МК, если это описано и раннее на предыдущих УЗИ. Вы недавно не болели, ОРВИ? Также изменение створки может быть на фоне перенесенной инфекции. Но гемодинамика сердца не нарушена.
Изменения ЭКГ могут быть на фоне дисбаланса гормонов щитовидной железы. Попробуйте снова проконсультироваться с эндокринологом, по поводу назначения терапии, если будет сердцебиение можно назначить под прикрытием бета блокаторов (бисопролол).
Боли возникают при физической нагрузке? Изменяются при перемене положения тела, усиливаются при вдохе?

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T00:07:02+03:00

Здравствуйте, Диана.
Эти боли не связаны с сердцем!
Это проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма, советую курс терапии Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат и Мидокалм 50 мг 3 раза в день, он снимает мышечный спазм
Очный осмотр и консультация невролога