Лечение аутоимунного тиреоидита — вопрос №1519533

Question

Лечение аутоимунного тиреоидита — вопрос №1519533

Кара, Москва

658 просмотров

19 августа 2023

Здравствуйте.
В 2020 году сдавала анализы, обнаружили проблемы с ЩЖ. ТТГ: 15,1 (норма до 4). Т4св. 7,5 (норма от 9 до 19). Т3 св. 1,48 (норма 3-5,6), АТ-ТГ 140 (норма до 4). По узи ЩЖ сказали, что это АИТ. Гипофиз в норме.
Назначили эутирокс 75 на полгода, анализы стали хорошими. Пить эутирокс перестала с 2021.
В этом году стала отмечать частые экстрасистолы, и перед сном пульс падает до 48.
Вновь пошла на исследование, ТТГ 6, Т3 св. и Т4 св. в норме. Ат-Тг 94.
УЗИ щитовидной железы: Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 1. УЗ признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу АИТ с усилением сосудистого рисунка. Размеры: не изменены. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: усилен. Структура: неоднородная, диффузно-неоднородная за счет чередования участков повышенной и пониженной эхогенности без четких контуров.
Очаговые изменения: не выявлены.
1) Какое лечение нужно в этом случае?
2) Могут ли быть мои проблемы с пульсом в этом случае связываться с щитовидкой?
3) Мне нужно лечиться пожизненно или можно пропивать лекарства курсом?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кара, 21 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, у меня действительно снижен витамин Д. Если он снижен, какое лекарство лучше применять?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой

Пожаловаться

Кара, 21 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, у меня действительно снижен витамин Д. Если он снижен, какое лекарство лучше применять?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 августа 2023

Эндокринолог

А какой у Вас уровень по анализу витамина Д?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа ТТГ. Рекомендации по дозировке эутирокса.

5 ответов

6 августа 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания на шее, лбу, спине.

3 ответа

28 мая 2022

Изабелла, Казань

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ 1 триместр беременности

2 ответа

10 декабря 2022

Полина

Вопрос закрыт

Перебои в работе сердца

5 ответов

24 июля 2023

Татьяна, Елизово

Вопрос закрыт

Завышен уровень антител к ТТГ

1 ответ

13 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что значит повышен ттг

3 ответа

28 октября 2024

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Отсутствие либидо, больно при сексе (не сильно)

8 ответов

22 декабря 2024

dont, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-19T04:42:04+03:00

Здравствуйте. У Вас АИТ, гипотиреоз, лечение тироксином нужно получать пожизненно. Курсов нет. Это и не лечение, а больше заместительная терапия. Да, Ваши жалобы могут быть связаны с гипотиреозом. Начните принимать эутирокс 50 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки тироксина.
Также нужно исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д - их уровень влияет на работу щитовидной железы. если ферритин менее 45, нужны препараты железа.

Арсеньева Елена Борисовна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T05:51:35+03:00

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.Гипотиреоз.
Лечение должно быть пожизненным.
И ,да,ваши жалобы от него
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака.
Через месяц сдатььТтг,Т4 свободный.
Ещё имеет смысл посмотреть ферритин и Вит Д

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T08:35:32+03:00

Здравствуйте!

Лучше конечно сдать не Ат тг,а ат тпо один раз и запомнить. Это более специфичный показатель аит

Сейчас у вас субклинический гипотиреоз, вообще терапию начинаем при ттг более 10 или при планировании беременности и ттг более 4,ну или если прям активные жалобы.

Хотя вы уже были на терапии,можно начать,а можно немного понаблюдать за вашим самочувствие

На рост ттг так же влияет дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак. При восполнении этих показателей ттг немного снизится. Симптоматика может быть связана и с их дефицитами

Если все же решите начать тироксин,то 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов . Контроль через 8 недель ттг

Диффузные изменения говорят о йоддефиците. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T08:38:36+03:00

Здравствуйте. 1 в 2020 году вам уже поставили гипотиреоз, эутирокс в таком случае принимают постоянно, не делают перерывы. Сейчас наблюдается субклинический гипотиреоз, но скорее всего ттг будет повышаться и нарастать симптомы гипотиреоза, поэтому начинайте принимать эутирокс 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
2 да, ваши жалобы могут быть связаны с щитовидной железой
3 нужен пожизненный приём эутирокса, без него ттг будет повышаться и нарастать симптомы гипотиреоза

Шитикова Марина Сергеевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T17:48:26+03:00

Здравствуйте, у Вас гипотиреоз, это снижение функции щитовидной железы га ыоне того , что антитела частично повредили её клетки и нарушили функцию. Принимайте Эутирокс 50 мкг /с утром за 30 минут до завтрака и приёмы других препаратов.
ТТГ, св.Т4 через 2 месяца контроль.
По узи щитовидной железы никаких образований нет.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и увеличивает уровень ТТГ.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани, дефицит так же нужно корректировать.
Для работы щитовидной железы нужны белок ( ферритин) и йод продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Все равно антитела не полностью повредили ткань железы , рабочие клетки нужно поддерживать.