Что вас беспокоит?
Киста верхнечелюстной пазухи
Здравствуйте, в 2022 г беспокоили головные боли, невролог отправил на МРТ головы, где была обнаружена слева киста верхнечелюстной пазухи. В октябре 2022г переболела ковидом, киста лопнула. На сегодняшний день беспокоит внезапные проявления, такие как появляетчя щекотание в левой ноздре, начинается слезоточивость, чихание, отёчность слева под глазом к носу и в носу, длится такое состояние несколько дней, принимаю зодак и назонекс. Из носа сначала выходит содержимое прозрачное, потом происходит застой и выходит трудно отходимое содержимое желтого цвета, нужно сильно сморкаться и промыть чтобы вышло это, фото прикрепляю. Обращалась к лору с результатом КТ от июня 2023г, говорит оболочки убирать не нужно. Скажите пожалуйста, что делать, нужно убирать оболочки или нет? И могут ли показатели крови изменяться? ( два анализа прилагаю) КТ: Очагов изменения плотности в веществе больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено. Серое и белое вещество дифференцированы. Срединные структуры не смещены. Участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено Глазные яблоки симметрично расположены в полости орбит. Ретробульбарные пространства структурны, дополнительных образований нет. Субтотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет циркулярного утолщения слизистой и небольшого количества содержимого. В левой верхнечелюстной пазухе неоднородное пенистое вязкое содержимое, заполняет пазуху на 1/2. Субтотальное снижение пневматизации отдельных клеток решетчатой кости. Носовая перегородка искривлена влево, деформирована гребнем. Носовые раковины сохранены. Буллезная трансформация левой средней носовой раковины, пневматизация ячейки нарушена. Носоглотка симметричная. Соотношение костей, образующих ВНЧС, в положении привычной окклюзии не нарушено. Суставные щели симметричные, не расширены. Суставные поверхности гладкие. Слюнные железы симметричные, не увеличены, структура их однородная. Участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено Просвет воздухоносных путей свободный. Структуры гортани симметричные. Хрящи гортани с четкими контурами, без признаков деструкции. Стенки гортани не утолщены. Надгортанник обычной формы и положения. Просвет трахеи на уровне исследования свободный. Щитовидная железа расположена обычно, с четкими контурами, однородной структуры. Участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено Клетчаточные пространства шеи дифференцированы. Лимфаденопатии, внеорганных образований не выявлено. Деструктивных и травматических изменений костей исследованного уровня нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По всем признакам и анализу крови у вас явно аллергический ринит. Он усложняется анатомическими особенностями, как искривление перегородки носа, так и беллезное расширение раковины.
Вам нужна консультация аллерголога. А пока начните в нос использовать спрей момат-рино Адванс или Риалтрис в течение 2х недель. Зодак продолжайте.
После прогулок, уборки, вечером промывайте нос раствором Аквамарис эктоин.
Далее аллерголог назначит вам возможно что-то дополнительно.
По поводу оболочек, они тут совсем не причем. Не обращайте на это даже свое внимание.
Татьяна Владимировна, здравствуйте, скажите а это не может давать воспаление и отёк В левой верхнечелюстной пазухе неоднородное пенистое вязкое содержимое, заполняет пазуху на 1/2.? Скажите а понижение лейкоцитов и нейтрофилов может давать аллергия?
Жидкость/слизь в пазухе это результат воспаления слизистой оболочки носа и пазух. Сама жидкость не создаёт восраление или отек. Все наоборот. Сейчас надо проводить максимальную противоотечную терапию, и дать возможности этой жидкости выйти из пазухи. Можно дополнительно сейчас добавить к лечению и ринофлуимуцил в течение 7 дней. Но основной акцент на те препараты Что писала выше.
То есть чтобы вы понимали отёк который есть в носу создаёт препятствие для выхода жидкости из пазух носа, соустья пазух носа плохо работают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Очень вероятен аллергический ринит у вас исходя из симптомов и общего анализа крови. С результатами обследования вам желательно проконсультировать с аллергологом и пройти аллергопробы или сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
В нос используйте фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 месяцев.
Зиртек продолжайте до 2-3 недель. К лечению можно добавить монтелукаст по 10 мг 1 раз в день до 1 мем на ночь.
Содержимое в носу имеет желтый цвет наиболее вероятно за счет застоя содержимого на фоне аллергического отека слизистой.
По поводу оперативного лечения кисты желательно консультироваться после проведения аллергообследования.
Анна Юрьевна, здравствуйте, кровь на иммуноглобулин Е в понедельник иду сдавать. Скажите пожалуйста, а моя кровь, понижены лейкоциты и нейтрофилы, могут говорить за аллергию?
Есть относительное повышение эозинофилов- это признак аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы характерны для респираторной аллергии
Оболочку кисты из пазухи убрать не нужно, она не причина ваших симптомов
Вам нужно выполнить дообследование
1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас продолжайте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 2-3 месяца
Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо за совет. Скажите а лейкоциты и нейтрофилы могут понижаться при такой реакции? (чихание, слезоточивость, отёчность)
Нет, для аллергической реакции это не характерно
Лейкоциты снижаются за счет снижения нейтрофилов при вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202513 ответов