Низкие лейкоциты — вопрос №1520090

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №1520090

Светлана

1841 просмотр

19 августа 2023

Здравствуйте. В этом году несколько раз сдавала анализ крови. Был понижен гемоглобин, пропила железо. Ферритин стал 32 (был 9). Сейчас гемоглобин опять ниже нормы. Но больше меня беспокоят постоянно пониженные лейкоциты. Почему это может быть?
На прошлой неделе заметила на ногах несколько синяков, не помню ударялась я или нет. Связаны ли они с лейкоцитами?!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, ферритин 32. Сдавала в прошлом месяце на свёртываемость анализы, прикрепила.
Кровотечений нет. Синяки появились первый раз на бедрах с двух сторон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, ещё переживаю за СОЭ, выше норма. Хотя месяц назад была в норме.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023

Гематолог, Терапевт

СОЭ может повышаться на фоне анемии. Нужно тогда сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, сейчас принимаю утром витамин д3 2000. На ночь магний 400, достаточно давно. Магний не влияет на анализы, можно его принимать так долго? И нужно ли начинать прием железа или сначала лучше сдать анализы?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Не влияет.
Ферритин выше 30 - это норма, прием препаратов железа в настоящее время не требуется. Но можно повторно пересдать ферритин с СРБ вместе с анализами на витамин В12 и фолиевую кислоту, чтобы понять, не снизился ли ферритин за это время повторно.

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за ответы. Ещё один вопрос, а что такое СРБ и для чего он нужен?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023

Гематолог, Терапевт

С-реактивный белок показывает, нет ли на данный момент воспаления, сдавать нужно вместе с ферритином, чтобы исключить его ложное повышение на фоне воспаления.

Пожаловаться

Светлана, 23 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте. Вчера заметила укус на бедре, он дико чесался. И к вечеру обнаружила, что на месте расчёсывания появился синяк. Такого раньше никогда не было. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Сам по себе синяк после укуса не является признаком какого-либо заболевания. При расчесах синяки часто появляются.
Можно дополнительно сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ,эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, коаулограмму сдавала в прошлом месяце. Прикрепила результаты

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ферритин сдавала несколько месяцев назад, был 32. Его нужно переслать?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 августа 2023

Гематолог

Светлана, уровень АЧТВ, ПТИ, фибриногена исключает нарушения свертывания. Если кроме единичных синяков вас дополнительно не беспокоят другие симптомы кровоточивости (носовые, десневые, ректальные, маточные кровотечения), то нет повода для беспокойства. Если беспокоят, то может быть полезным сдать агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, ристомицином.
При уровне ферритина выше 30нг/мл необходима только профилактика дефицита железа: сбалансированное питание, достаточное потребление мясных продуктов и применение препаратов в дни менструального кровотечения.

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, почему тогда может быть гемоглобин ниже нормы, если ферритин в норме?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 августа 2023

Гематолог

Светлана, потому что анемии бывают не только железодефицитные, но и фолиево-дефицитные и витамин В12 дефицитные. Поэтому выше я указала вам микроэлементы и витамины, которые необходимо проконтролировать в такой ситуации. Не только ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. Постараюсь в ближайшее время сдать эти анализы

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ещё один вопрос. Почему может быть такая высокая СОЭ? В прошлом месяце СОЭ была 3.

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 19 августа 2023

Гематолог

Светлана, СОЭ удлиняется при анемии, при снижении гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

Пожаловаться

Светлана, 23 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте. Вчера заметила укус на бедре, он дико чесался. И к вечеру обнаружила, что на месте расчёсывания появился синяк. Такого раньше никогда не было. Фото прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 августа 2023

Гематолог

Светлана, при травматизации(расчесы) синяки могут появляться, это не патогномоничный синдром.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, лейкоциты понижены уже давно, полгода наверное. За это время сдала 4 раза ОАК, и всегда лейкоциты меньше 4-х

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 августа 2023

Гематолог

Последствия вирусной инфекции могут сохраняться в крови в течение нескольких лет

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, год назад болела коронавирусом и после него ещё раз достаточно сильно ОРВИ.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 августа 2023

Гематолог

Это вероятнее всего последствия коронавирусной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, вот после нее у меня резко упал ферритин. Гемоглобин всю жизнь был ниже нормы, но ферритин был в норме.

Пожаловаться

Светлана, 19 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, с чего стоит начать все таки? Проверить дефицита или инфекции?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Потихоньку весь скрининг. Если жалоб по инфекционному острому процессу нет, то начните с дефицитов.

Пожаловаться

Светлана, 23 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Вчера заметила укус на бедре, он дико чесался. И к вечеру обнаружила, что на месте расчёсывания появился синяк. Такого раньше никогда не было. Фото прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены лейкоциты у кошки

1 ответ

23 августа 2023

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

ОАМ ребенка 6,5 лет

2 ответа

26 апреля 2024

Алесья, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если существенно повышены лейкоциты в крови?

1 ответ

3 января

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T14:09:03+03:00

Светлана, здравствуйте!
Для выяснения причины снижения гемоглобина и лейкоцитов в первую нужно сдать анализ на ферритин с С-реактивным белком, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если причина снижения лейкоцитов не в дефицитах, также может понадобиться исключение вирусных и аутоиммунных заболеваний.
Появление синяков с лейкоцитами не связано. Если у вас не бывает одновременно более 5 синяков диаметром более 1 см, нет других симптомов кровоточивости (носовых, десневых кровотечений и т д), то поводов для беспокойства и подозревать нарушения свёртывающей системы крови нет.

Головизнина Мария Сергеевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T14:38:40+03:00

Светлана, добрый день.
Появление синяков не связано со снижением лейкоцитов. Может быть связано со снижением тромбоцитов(у вас нормальный уровень) или с нарушениями свертывания. Для этого рекомендовано сдать комплексную коагулограмму (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген).
Снижение гемоглобина и лейкоцитов может связано при дефицитных состояниях, поэтому рекомендуется посмотреть уровень витамина В12, фолиевой кислоты, меди и цинка в крови. При подтверждении дефицитов лабораторно, компенсировать их с помощью приема препаратов и затем смотреть в динамике уровень лейкоцитов.
Если он не повысится, то исключать аутоиммунную патологию, ревматологические процессы и оценивать функцию щитовидной железы.

Грекина Мария Игоревна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T16:51:54+03:00

Здравствуйте, Светлана, снижении лейкоцитов может быть следствием перенесённых вирусных инфекций, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Дополнительно необходимо исключить дефицит витамина В12 и Фолиевой кислоты, проверить уровень гормонов щитовидной железы- ТТГ, свободный Т4 и Т3

Accepted Answer · 2023-08-19T19:22:52+03:00

Здравствуйте, перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы.
Железодефицит может возвращаться, если первопричина не устранена.

Accepted Answer · 2023-08-22T17:09:06+03:00

Здравствуйте. Появление гематом со снижением лейкоцитов никак не связано. Лейкоциты чаще всего снижаются на фоне перенесённой инфекции (давность не важна) или бессимптомного контакта с вирусом или при дефицтных состояниях. Ферритин в норме, но стоит его пересдать вместе с СРБ, так как ферритин может ложно повышаться при воспалительном процессе. Если срб в норме и ферритин выше 30, то железодефицита нет. Дополнительно нужно сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. По поводу лейкопении необходимо посетить инфекциониста и сдать анализ на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), сделать УЗИ брюшной полости.