Здравствуйте,помогите с показаниями узи. Беспокоит мутная голова,мелькание мушек перед правым глазом,забывчивость,утомляемость,плохое чувство равновесия. Скачки давления и тахикардия. Всё это приступами
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга. По УЗИ сосудов шеи у вас есть нарушение венозного оттока и компрессия позвоночной артерии из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Рекомендую пройти консультацию офтальмолога (оценка глазного дна). по лечению рекомендую: Аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Анна Евгеньевна, здравствуйте,давольно часто,до 150 бывает. Сейчас пью бисопролол 2,5 утром,давление в норме,пульс тоже. А вот приступы головокружения все равно остаются
Опишите, пожалуйста, головокружение: предметы вокруг вращаются или просто ощущение неустойчивости при ходьбе? Возникает ли головокружение при смене положения тела в пространстве?
Анна Евгеньевна, при смене положения ощущаю прилив к голове и да,помутнение Предметы не вращаются,но не могу сконцентрироваться на одной точке,а если смотреть не отводя глаз,то немного уплвюывает предмет,очень медленно
Спорный вопрос... у вас есть спазм сосудов, нужно разбираться он вызван повышением давления или наоборот давление компенсаторно появляется из-за нарушения кровотока. Рекомендую Вам вести дневник давления и пульса, куда два раза в день фиксировать данные, в течение 2х недель. А так же пропить фенотропил 100мг по 1 таб 1 раз утром после еды, в течение 1 месяца.
Хуже точно не сделает, он урежает пульс. Необходим контроль пульса, и если он ниже 60в минуту, принимать препарат не нужно. Но обычно такая маленькая доза сильно пульс не урежает.
Для улучшения кровоснабжения нужно снять спазм сосудов. Он может быть проявлением гипертонии. Поэтому и важно вести дневник давления и пульса. Бисопролол можно будет отменить при нормализации частоты сердечных сокращений и несколько дней понаблюдать: если ЧСС не будет расти, то препарат пить не нужно, если же будет повышение , то вернуться к приёму.
Для этого применяются гипотензивные препараты, но чтобы их принимать нужно выяснить есть ли гипертония, для этого нужно вести дневник давления, по итогу определяется дозировка и время приёма препарата
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (ЁЕ$): физиологический шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне СЗ-Сб позвонков.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Нерезко неравномерно снижена высота и неоднородно снижена интенсивность МР-сигнала от С2-7 дисков.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним контурам тел С5-С7 позвонков. Замыкательные пластины тел С5-С7 позвонков дегенеративно изменены с наличием микроузуративных изменений.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные протрузии дисков:
- парамедианно-фораминальная правосторонняя СЗ/4 размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, О<$, значительно сужен справа, не сужен слева.
- диффузная С5/6 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, 02>$, не сужен с обеих сторон.
- диффузная С6/7 размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, 0>$, нерезко сужен справа, умеренно сужен слева.
- медианно-парамедианная правосторонняя С7/ТИЛ размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, 0<$, нерезко сужен справа, не сужен слева.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны, выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов.
Заключение
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий СЗ/4, С5-ТВ1 дисков. МР-признаки спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов. Рекомендовано наблюдение невролога. МРТ в динамике. Жалобы:постоянное головокружение, головные боли, отсутствие концентрации.
Здравствуйте Константин ?По узи присутствует нарушение венозного оттока и сдавление позвоночной артерии необходимо по возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника не проходили ? первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (ЁЕ$): физиологический шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне СЗ-Сб позвонков.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Нерезко неравномерно снижена высота и неоднородно снижена интенсивность МР-сигнала от С2-7 дисков.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним контурам тел С5-С7 позвонков. Замыкательные пластины тел С5-С7 позвонков дегенеративно изменены с наличием микроузуративных изменений.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные протрузии дисков:
- парамедианно-фораминальная правосторонняя СЗ/4 размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, О<$, значительно сужен справа, не сужен слева.
- диффузная С5/6 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, 02>$, не сужен с обеих сторон.
- диффузная С6/7 размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, 0>$, нерезко сужен справа, умеренно сужен слева.
- медианно-парамедианная правосторонняя С7/ТИЛ размером 0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, 0<$, нерезко сужен справа, не сужен слева.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны, выявлены признаки деформирующего спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов.
Заключение
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий СЗ/4, С5-ТВ1 дисков. МР-признаки спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов. Рекомендовано наблюдение невролога. МРТ в динамике. Жалобы:постоянное головокружение, головные боли, отсутствие концентрации.
Опишите тогда подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают головокружение ,при лежание или больше при ходьбе ,какое у вас давление именно ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна Юрьевна, шаткости нет,при вставании,особенно резком,кружится голова. Давление во врем приема бисопролола 127/85. Голова как в тумане,отсутствие внимания,концентрации,память стала хуже
Нонна Юрьевна, при ходьбе бывает как приступ ,земля как будто из пож ног уходит,сердцебиение учащённое,паника,давление подскакивает,голова пустая какая то становится.
Данное головокружения связано с психогенным генезом с паническими атаками по клинике симптомов При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели
Здравствуйте. По УЗИ ничего критичного, есть небольшое нарушение венозного оттока, но лишь небольшое, и влияние со стороны позвоночника, тоже не критично. По поводу давления обследовались у карлиолога? Окулист осматривал глаз? Перед возникновением симптомов стрессы, переутомление, недосып были?
Очень хорошо. Ваши симптомы соответствуют тревожному расстройству, стоит очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные. Помимо этого можно начать психотерапию, книга Роберта Лиха тоде будет полезна, аутотренинг по шульцу.
Маргарита Алексеевна, спасибо) Ещё такой вопрос,принимаю бисопролол 2,5 мг утром,впереди праздники,я хоть и не сильный сторонник,но всё же,алкоголь в разумных пределах можно,не крепкий. Пиво или вино максимум ?
Это мнение других врачей, а я не возьму на себя такую ответственность. Решение в любом случае за вами, но алкоголь при приёме данного препарата запрещён.
Бисопролол выводится из организма через 12 часов, теоретически да, можнл, но следующий приём Бисопролола должен быть не ранее чем через 6 часов от последнего приёма алкоголя, при условии что выпито не более 300мл , и хорошо бы принять энтеросгель, чтоб вывести полностью алкоголь.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
