Что вас беспокоит?
Гиперпролактенемия
Возраст 50 лет. Превышен пролактин 2646мЕд/л. Макропролактин выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Мономерный (в границах нормы)330мЕд/л. Анализы сдавала в Инвитро. Это может быть пролактинома? Месячные ходят. ФСГ 11.03мМЕд/мл. Есть фиброзно-кистозная мастопатия.
Добрый день! Надо сделать МРТ с контрастом обязательно
Здравствуйте,
Вполне вероятно, учитывая кратность повышения.
Рекомендую вам пройти мрт гипофиза, с контрастом.
Принятый ответ
Добрый день! Важно также понимать о симптомах ( есть ли выделения из молочных желез, головные боли, нарушение зрения ).
Если пролактин повышен за счет макропролактина , маловероятно, что причиной является аденома, т к в данном случае повышение идет за счет пролактина который связан с белком.
Необходимо пересдать пролактин соблюдая правила подготовки ( накануне отс-ие физ нагрузки, половой покой, ост-ие стрессов), также важно сдать через 2 часа после пробуждения.
Как правило при аденоме гипофиза, значения пролактина более 5000
Елизавета Александровна, выделений нет, головных болей нет. Гормоны щитовидной железы в норме. Биохимические анализы в норме. Был сильный стресс,после чего на месяц пропали месячные. Обратилась к врачу за обследованием. Появились тянущие боли в тазобедренных суставах и в районе крестца. Через месяц месячные возобновились.Невропатолог отклонений от нормы не нашел. Есть подозрения на эндометриоз.
В подобном случае в лечении нет необходимости
также, если даже и выявят неоднородность гипофиза или микроскопическую аденому, но жалоб у пациента нет, данный случай не подлежит лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте! При уровне пролактина выше 1000 есть высокий риск появления гормонально-продуцирующего образования (аденомы). Советую сделать МРТ гипофиза с контрастом, для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения.
Уточните, пожалуйста, антидепрессанты не принимаете?
Татьяна Сергеевна, не принимаю антидепрессанты уже 4 года. Хотя был период в жизни,когда без них нельзя было обойтись
Благодарю за уточнение информации. Осталось пройти МРТ гипофиза с контрастом. Больше ничего не нужно будет.
Татьяна Сергеевна, а если все же аденома? Как лечить?Как снизить уровень пролактина?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение пролактина за счет биологически неактивного - макропролактина не лечат. Тем более зачем его лечить, когда "месячные ходят", беременность, я думаю, вы не планируете и выделений из молочных желез нет. При пролактиноме повышен мономерный пролактин 3 000 – 10 000 и более, у вас 330.
А вот функцию ЩЖ я рекомендую проверить, влияет на пролактин - сдайте кровь на ТТГ.
По какой причине вас направили на анализ?
Светлана Михайловна, Гормоны щитовидной железы в норме. Биохимические анализы в норме. Был сильный стресс,после чего на месяц пропали месячные. Обратилась к врачу за обследованием. Появились тянущие боли в тазобедренных суставах и в районе крестца. Через месяц месячные возобновились.Невропатолог отклонений от нормы не нашел. Есть подозрения на эндометриоз. Постоянно чувство слабости в области поясницы. Помогают миорелаксанты
на стрессе могут менструации пропадать в пременопаузальный период. Если цикл станет нерегулярным, его восстанавливать из-за возраста не станут. Только при наличии климактерических симптомов коррекцию проведут ЗГТ.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас так называемый феномен макропролактинемии.
То есть пролактин повышен засчет неактивной фазы.
И это вариант нормы.Лечить его не надо
Елена Борисовна, а это как то может быть связано с фиброзно-кистозной мастопатией?
При чем здесь мастопатия?При ней повышен активный пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен за счет макропролактина. Это означает повышение за счет неактивной части. Цикл не нарушен, выделений из молочных желез нет, лечение не требуется. Это не пролактинома
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202515 ответов
- 17 Августа 20257 ответов