Что вас беспокоит?
Искривление сонных артерий, ребенок постоянно сильно психует
Здравствуйте! С какой проблемой обращаемся: у дочки (сейчас ей 3,5 г) постоянная частая сильная раздражительность (резко меняется настроение если что-то не так как она хочет, орет неск. раз в день, орать может долго), каждое утро просыпается уже раздраженной и выносит всем мозг (и так почти все 3 года, держаться нету больше сил). За ночь во сне может психовать несколько раз – резко крутится и переворачивается. До примерно апреля 2023 – могла вообще ночами не спать, хватало пары часов сна во 2й половине дня чтобы перезагрузиться и не спать до утра. Сейчас получше, хотя часто не спит до часа-двух ночи (и просыпается к полудню). Дочке в 6 месяцев поставили «правостороннюю кривошею» в сент. 2020, какое-то время лежала с воротником. УЗИ сосудов шеи на июль 2023: правая внутренняя сонная артерия - S-образный изгиб под острыми углами, без увеличения ПСК, ПСК 105 см/сек; левая сонная артерия – в п/3 делает С-образный изгиб, под острыми углами («подковообразный изгиб»), с увеличением ПСК до 224 см/сек. ПСК после изгиба 97 см/сек. Непрямолинейность хода обоих ВСА (с нарушением локальной гемодинамики слева). Полное заключение УЗИ прилагаю. Невролог в августе 2023 поставил сколиоз шейно-грудной (заключение прилагаю). Начали ходить к остеопату чтобы убрать сколиоз. Дочке поставили СД1 в июле 2021, сейчас ей 3,5 года. Так же непереносимость глютена, лактозы, фруктозы. Постоянно требует есть (возможно что-то с чувством насыщения), требует сладкое (даем стевию). Сладкое требует, видимо, как всякий ребенок. Понимаем что присутствуют манипуляции (чтобы добиться своего), но помимо этого фактора видимо есть проблема с сосудами шеи. Подозреваем что организм стал поднимать сахар в условиях недостаточного кровоснабжения головного мозга чтобы выжить, это одна из наших версий причин подъема сахара (помимо токсического воздействия окружающей среды). Подскажите, как проверить сказывается ли искривление сонных артерий на кровоснабжении мозга (притоке и оттоке), может ли постоянно истерить из-за этого? Может еще какие-то исследования сделать чтобы подтвердить/исключить влияние искривления сосудов? Что возможно сделать с этими искривлениями - операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанные симптомы, особенно повышенная тяга к сладкому маловероятно может быть связаны с изменениями по УЗИ сосудов шеи. Чтобы более полноценно оценить изменения сосудов шеи, в идеале надо выдает МСКТ сосудов шеи и головы с контрастным усилением, а также провести КТ перфузию головного мозга, чтобы оценить кровоток в головном мозге. Извитости исправляют с помощью достаточно сложной открытой операции в отделении сосудистой хирургии, но предварительно нужно выполнить вышеописанное дообследование с очным осмотром детского сосудистого хирурга, чтобы он оценил все данный и решил, есть показания к хирургической коррекции
Дмитрий Степанович,
Понял, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие перемены в настроении, эмоциональные срывы, как правило, не связаны с изменениями кровотока в результате извитости сонных артерий. Чаще всего подобные извитости (повышение ЛСК около 200 см/с) полностью бессимптомны. Операция на сонных артерий в случае извитости в настоящее время проводится в случаях, если данное нарушение гемодинамики послужило причиной инсульта либо транзиторных ишемических атак (по сути, прединсультного состояния). Причем это должно быть обязательно зафиксировано невропатологом с исключением всех других возможных причин.
По поводу извитостей достаточно повторять ЦДС брахиоцефальных артерий 1 раз в год для контроля, со временем они могут стать менее выраженными или более выраженными.
Алексей Владимирович,
Понял, спасибо за ответ.
Алексей Владимирович,
Понятно, спасибо за ответ.
Здравствуйте! Описываемые вами симптомы едва ли имеют какое то отношение к изменениям, выявленным на узи сосудов шеи. Причину надо искать в другом. Вместе с неврологами и эндокринологами.
Однако это не отменяет того, что по результатам узи имеет место быть сложная извитость внутренней сонной артерии со значительным изменением скорости кровотока, что в будущем может сыграть немаловажную роль. Для более точного определения степени извитости и ее характера (патологическая или непатологическая) рекомендуется выполнение МСКТ - ангиографии экстра и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с последующим осмотром сосудистого хирурга
Андрей Валерьевич,
Понятно, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202112 ответов
- 19 Сентября 20221 ответ
- 13 Марта 20238 ответов
- 23 Августа 202513 ответов