Консультация психотерапевта /

Чувство страха — вопрос №1522071

410 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Я уже не знаю куда себя деть, все началось в 21 году, в октябре (во время пандемии), я боялась заболеть коронавирусом, так как воспитываю сына одна, боялась, Что он останется один. В один из ночей проснулась с приступом панической атаки, так мне сказал фельдшер скорой помощи, я же думала, что у меня упала сатурацтя, что я задыхаюсь, умираю и теряю сознание. И с тех пор чувство страха покидало меня не надолго, после приема транквилизатора. Затем в мае прошлого года снова обострилось, если болела голова, или давление подскакивало, то это инсульт, инфаркт.... В июне умирает свекровь бывшая от онкологии, у меня снова обострилось, где-то заболело, кодьнуло-это онкология.... Снова пропила транквилизатор, помог. В ноябре прошлого года мы с сыном уехали в Россию (сами из Донецка), все было нормально, изредка посещала тревога. Жили мы в пункте временного размещения, новые знакомства, много общения. В апреле мы переехали в Тюмень, тоже пункт временного размещения, все в норме, там нам сказали сдать все анализы, кардиограмму, все в норме. В июне месяце устраиваюсь на работу, прохожу медосмотр. Приходят ответы, в принципе, норма, но на 0,5 увеличены лейкоциты и еще что-то. Меня накрыло, что жто онкология. Затем заболеваю, ставят трахеи, снова накрывает. И вот с июня я не могу выкарабкаться с этого состояния. Психотерапевт выписал рецепт на Эсциталопрам, пила три дня, стало плохо ночью( учащенный пульс, тошнота, страх смерти, тремор) я бросила. Вот уже середина августа, а я как выжатый лимон. На работе нормалтнл, только приходится домой, накрывает. Куда еще мне идти, бежать, что делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наталья, здравствуйте! Я предлагаю возобновить приём эсциталопрама. Это нормально, что в течение первых двух недель и во время повышения дозировки могут быть какие-то временные побочные эффекты. Вы с какой дозы начали его принимать? + параллельно в течение месяца пропейте курс противотревожного препарата (тофизопам, атаракс). Принимайте противотревожный препарат регулярно, 2 раза в сутки. И отличный результат даёт психотерапия в таких случаях.
Клиент
Никанор Васильевич, по пол таблетки первые две недели, затем по целой. Сейчас мне сказали начинать с 1/4 и постепенно увеличивать. А анализы скажите, пожалуйста, нормальные?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно. По 1/4 табл и каждую неделю увеличивать по 1/4 табл до целой. Анализы посмотрел, всё +/- нормально. Причин для волнения не увидел.
Клиент
Никанор Васильевич, этот +- меня очень волнует?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анализы в пределах нормы. Не переживайте)
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам верно назначили лечение, но нужен еще и анксиолитик хотя бы на 3-4 недели чтобы смягчить первоначальное действие антидепрессанта и чтобы вы смогли его нормально принимать+психотерапия. Эсциталопрам (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Из анксиолитиков можно использовать атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в день. Не бойтесь, начните лечение и постепенно вам станет лучше. Просто не сразу, надо набраться терпения.
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня в голове постоянно мысли, что нужно записаться на все УЗИ, сдать снова все анализы? я прикрепить файл, можете сказать по анализам, все плохо?
Нарколог, Психиатр
Прикрепите, посмотрю.
Эти мысли у вас из-за тревоги. На самом деле все в порядке.
Клиент
Екатерина Николаевна, я прикрепила файл
Нарколог, Психиатр
По анализам все хорошо.
Клиент
Екатерина Николаевна, я постоянно ищу что-то. Сижу в интернете часами. Ага, у меня такие симптомы, вот все похожее. Если мне кто-нибудь скажет, что у него болит что-то, у меня находятся такие симптомы. Вот у меня сейчас ангина гнойная, я уже себя накрутила, хоть и болела ей не один раз
Нарколог, Психиатр
Да, так проявляется тревожное расстройство.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Эсциталопрам вам был назначен верно, он как раз хорошо справляется с тревогой и паническими атаками. Он в первые 10-14 дней может усилит тревогу (что у Вас и произошло), поэтому его лучше принимать с прикрытием - противотревожными препаратами (например тералиджен или грандаксин). Начинает эсциталопрам полностью разворачиваться на 3-4 неделе приема.

Параллельно желательна психотерапия (работа с мыслями, изменение образа мышления) при помощи врача-психотерапевта.
Сейчас самостоятельно можете начинать читать литературу, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов.
Клиент
Артур, так проявляется тревожное расстройство? Страх смерти, всяких болезней, ком в горле появляется, пульс учащается, в животе атомная война происходит(((
Психотерапевт
да, это все именно про проявление тревоги.
Психолог
Здравствуйте, Наталья.
Можно пройти курс психотерапии - она не имеет побочных эффектов, не вызывает привыкания и помогает справляться с тревогой, иррациональными страхами, помогает научиться саморегуляции. Но это не быстрый процесс.
В качестве самопомощи можно начать с книги Р.Лихи "Свобода от тревоги" - там есть теория и подборка практик на основе когнитивно-поведенческой терапии. Возможно, вам поможет это.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, рекомендовано возобновить прием АД+атаракс\грандаксин,мес+КПТ, обратиться нужно очно к психотерапевту.
Психолог
Здравствуйте, сопереживаю Вам...Вы одна, воспитываете ребёнка, и переживаете страх, который поглощает Вас, Вы боитесь за ребёнка, была волна ковида и это было для Вас угрозой - вдруг заболеете? вдруг чо-то страшное? вдруг ребёнок останется один? а это стала развиваться уже тревога..к тому же, смерть бывшей свекрови... и снова страх, соприкосновение со смертью....Вы напрямую столкнулись не только со страхом смерти и со смертью, но и с осознанием того, что у ребёнка кроме Вас никого нет. Увидели то, что всё может в один момент измениться в жизни, почувствовали, что человек ничего не может контролировать на самом деле. То, что Вы пытаетесь сделать - это пытаетесь перестраховать себя, чтобы хоть как-то дотянуться до определенности, НО, чем больше Вы смотрите в "ящик пандоры тревоги" (а если вдруг это...., или если это...., а вдруг будет это.... и т.д.), чем больше страхов из него вытягиваете, тем больше ужасаетесь тому, что там они не заканчиваются и не закончатся никогда, потому что есть только ОДИН момент, который Вы можете контролировать - это только Настоящее, НЕ прошлое - оно уже ушло, НЕ будущее - оно ещё не наступило, ТОЛЬКО миг...который проходит... и будущее скрыто от Вас, Вас пугает эта неопределенность. Тревога показывает Вам не страх о здоровье, а то, что Вы боитесь что контроля нет, боитесь это принять, признать. Боитесь научиться жить с этой неопределенностью и пытаться быть только в моменте настоящего. Эта тревога стала ипохондрией, не пугайтесь, это можно корректировать и с этим можно и нужно работать.
Обратитесь сначала к врачу-психиатру, он оценит состояние, назначит лечение, Вам нужно, чтобы симптомы тревоги уходили. Да, в начале лечения состояние может усилиться и это нормально, такое бывает, происходи адаптация организма к препарату. Но, на фоне лечения, предстоит начать работать с психологом, да, препараты помогут, НО, важно проработать источник тревоги внутри Вас, столкнуться со всеми страхами лицом к лицу, чтобы вернуть себе контроль, понять этот механизм тревоги, то, как она развивается, учиться понимать её и управлять тревогой.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемия головного мозга
27 февраля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Антидепрессант от тревоги
10 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Лакунарный инфаркт
9 февраля
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 марта
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток