Чувство страха

Никанор Лавров20 Августа 2023

4.8

Психотерапевт

Наталья, здравствуйте! Я предлагаю возобновить приём эсциталопрама. Это нормально, что в течение первых двух недель и во время повышения дозировки могут быть какие-то временные побочные эффекты. Вы с какой дозы начали его принимать? + параллельно в течение месяца пропейте курс противотревожного препарата (тофизопам, атаракс). Принимайте противотревожный препарат регулярно, 2 раза в сутки. И отличный результат даёт психотерапия в таких случаях.

Екатерина Крестникова20 Августа 2023

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
Вам верно назначили лечение, но нужен еще и анксиолитик хотя бы на 3-4 недели чтобы смягчить первоначальное действие антидепрессанта и чтобы вы смогли его нормально принимать+психотерапия. Эсциталопрам (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Из анксиолитиков можно использовать атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в день. Не бойтесь, начните лечение и постепенно вам станет лучше. Просто не сразу, надо набраться терпения.

Артур Ахкамов20 Августа 2023

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
Эсциталопрам вам был назначен верно, он как раз хорошо справляется с тревогой и паническими атаками. Он в первые 10-14 дней может усилит тревогу (что у Вас и произошло), поэтому его лучше принимать с прикрытием - противотревожными препаратами (например тералиджен или грандаксин). Начинает эсциталопрам полностью разворачиваться на 3-4 неделе приема.

Параллельно желательна психотерапия (работа с мыслями, изменение образа мышления) при помощи врача-психотерапевта.
Сейчас самостоятельно можете начинать читать литературу, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов.

Анна Морякова20 Августа 2023

2.8

Здравствуйте, Наталья.
Можно пройти курс психотерапии - она не имеет побочных эффектов, не вызывает привыкания и помогает справляться с тревогой, иррациональными страхами, помогает научиться саморегуляции. Но это не быстрый процесс.
В качестве самопомощи можно начать с книги Р.Лихи "Свобода от тревоги" - там есть теория и подборка практик на основе когнитивно-поведенческой терапии. Возможно, вам поможет это.

Анастасия Поторочина20 Августа 2023

3.1

Здраствуйте, у вас тревожное р-во, рекомендовано возобновить прием АД+атаракс\грандаксин,мес+КПТ, обратиться нужно очно к психотерапевту.

Елена Шендерова20 Августа 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, сопереживаю Вам...Вы одна, воспитываете ребёнка, и переживаете страх, который поглощает Вас, Вы боитесь за ребёнка, была волна ковида и это было для Вас угрозой - вдруг заболеете? вдруг чо-то страшное? вдруг ребёнок останется один? а это стала развиваться уже тревога..к тому же, смерть бывшей свекрови... и снова страх, соприкосновение со смертью....Вы напрямую столкнулись не только со страхом смерти и со смертью, но и с осознанием того, что у ребёнка кроме Вас никого нет. Увидели то, что всё может в один момент измениться в жизни, почувствовали, что человек ничего не может контролировать на самом деле. То, что Вы пытаетесь сделать - это пытаетесь перестраховать себя, чтобы хоть как-то дотянуться до определенности, НО, чем больше Вы смотрите в "ящик пандоры тревоги" (а если вдруг это...., или если это...., а вдруг будет это.... и т.д.), чем больше страхов из него вытягиваете, тем больше ужасаетесь тому, что там они не заканчиваются и не закончатся никогда, потому что есть только ОДИН момент, который Вы можете контролировать - это только Настоящее, НЕ прошлое - оно уже ушло, НЕ будущее - оно ещё не наступило, ТОЛЬКО миг...который проходит... и будущее скрыто от Вас, Вас пугает эта неопределенность. Тревога показывает Вам не страх о здоровье, а то, что Вы боитесь что контроля нет, боитесь это принять, признать. Боитесь научиться жить с этой неопределенностью и пытаться быть только в моменте настоящего. Эта тревога стала ипохондрией, не пугайтесь, это можно корректировать и с этим можно и нужно работать.
Обратитесь сначала к врачу-психиатру, он оценит состояние, назначит лечение, Вам нужно, чтобы симптомы тревоги уходили. Да, в начале лечения состояние может усилиться и это нормально, такое бывает, происходи адаптация организма к препарату. Но, на фоне лечения, предстоит начать работать с психологом, да, препараты помогут, НО, важно проработать источник тревоги внутри Вас, столкнуться со всеми страхами лицом к лицу, чтобы вернуть себе контроль, понять этот механизм тревоги, то, как она развивается, учиться понимать её и управлять тревогой.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые.