Консультация лора /

Отек неба и боль в носоглотке — вопрос №1522679

797 просмотров

Добрый день.
У меня уже много лет стоит диагноз хронический тонзиллит. Поэтому привыкла к постоянной боли в горле, а также в лимфоузлах. В анамнезе также меланома, была на левой стопе, было проведено хирургическое лечение. Наблюдаюсь у онколога.

Около месяца назад появилась боль в носоглотке с правой стороны, и ощущение как будто там застряла бумажка, именно ближе к горлу. И немного отекло небо с правой же стороны без изменения цвета, изъязвлений или болезненности, просто при ощупывании языком правая часть неба ощущается более гладкой и немного более выпуклой чем левая, внешне они выглядят одинаково, но справа виден крупный кровеносный сосуд. Но странное ощущение, как при воспалении, из носоглотки отдает или иррадиирует в небо или наоборот - понять сложно было, но раньше я такого не ощущала. И правое ухо как будто простужено.

Пошла к ЛОРу, врач осмотрел все эндоскопом - сказал, что ничего страшного не видит. Назначил анализы крови и мазок из зева. По результатам - кровь в норме. В зеве:
Микроорганизмы рода Candida не выявлены.
Получен рост нормальной микрофлоры:
Str.гр.viridans 10*4
Neisseria spp. 10*4
Выявленные микроорганизмы Staphylococcus auerus 10*3 КОЕ\мл
Чувствительность к антибиотикам:
Гентамицин - S
Клиндамицин - S
Бензилпенициллин - S
Цефокситин - S
Левофлоксацин - I
Цефозалин - S
Кларитромицин - S

Также сделала УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов.
Образований не выявлено.
Лимфатические узлы в подчелюстной (lb), верхней яремной (IIa), передней и средней яремной (III) области с обеих сторон визуализируются лимфоузлы овальной формы, с максимальным размером по короткой оси до 5 мм, с горизонтальной пространственной ориентацией, с сохранением дифференцировки на слои, но с преобладанием коркового слоя (равномерно утолщен). При ЦДК кровоток определяется в области ворот. В остальных отделах шейного региона л\у не визуализируются.

ЛОР ничего мне не прописал, кроме увлажняющего спрея в нос Олифрин. Но меня беспокоит, что маленький отек неба сохраняется, боль в носоглотке периодически обостряется с тем же ощущением в небе, периодическая болезненность лимфоузлов и периодическая боль в шее (по вые ближе к ямке). И то что на задней стенке глотки, сразу за небным язычком появилась небольшая выпуклость. Фото прикреплено.
Стоит ли бить тревогу и бежать проверяться к онкологу или все-таки лечить воспаление, если это воспаление. Или нужно сделать какие-то дополнительные обследования. Я конечно очень боюсь возможной онкологии. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

Возраст: 37

Хронические болезни: тонзиллит, удалена левая доля щитовидной железы, меланома на левой стопе, гемангиома печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Выпуклость в горле за язычком- это шейный отдел позвоночника, который просвечивает через слизистую. Никаких поводов для беспокойства и намеков на онкологию по данному фото нет у вас.
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит абсолютно нормально, бывает ситуативная и кратковременная заложенность, например с утра, которая быстро проходит, слизи и соплей нет, зуда нет, но я иногда чихаю в течение дня, разово.
Кислоты и горечи в горле нет, изжоги не бывает, но у меня действительно есть гиперемия пищевода. И в 2021 году я делала ФГС. Заключение - приклепила в фото.
Меня скорее беспокоит странное ощущение в небе - носоглотке и небольшой отек неба, иначе я бы как обычно списала это на тонзиллит. И удивительно что при таких неприятных ощущениях простуженного горла, твердого гноя в миндалинах - микрофлора в норме.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Гиперемия нижней трети пищевода у вас за счет рефлюкса- заброса желудочного содержимого в пищевод, гортань, носо и ротоглотку и раздражение слизистой. Эта ситуация возникает за счет недостаточности (плохого смыкания) кардии- мышцы, которая отделяет пищевод от желудка и тем самым позволяет содержимого желудка забрасываться назад и раздражать слизистую глотки, неба и полости рта. По фото в горле также выраженные признаки ларинго-фарингеального рефлюкса.
Вам желательно повторить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, последую вашей рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , КТ придаточных пазух выполняли?
Клиент
Сергей Александрович, нет, мне КТ не назначали. Но если это поможет исключить возможность онкопатологии, я бы ее прошла. Или лучше МРТ?
Детский ЛОР, ЛОР
На пазухи носа лучше сделать КТ
МРТ бывает не очень показательно
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрел фотографию горла, очень вероятно что ваши жалобы связаны с патологией ЖКТ ( возможен рефлюкс- эзофагит - заброс кислоты из желудка в пищевод)
Рекомендую выполнить повторно ФГДС , УЗИ органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога
Клиент
Сергей Александрович, спасибо за ответ и рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит, фарингит и трахеит
26 июня 2022
Саша
Вопрос закрыт
Отёк и онемение мягкого неба
22 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...