Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, несварение, ощущение кислотности — вопрос №1522898

212 просмотров

Здравствуйте! Последнее время по утрам не приятный запах из-за рта 💩, часто ужастная изжога, потеря аппетита, чувство и привкус кислотности во рту. По ощущениям будто увеличена эпигастральная область и комочек в горле от нее. Сопровождается все это вздутием кишечника, болями и в следствии диареей. Каждые 2 дня, будто на каком-то этапе не формируется стул. Понимаю, что нужно идти на узи и скорее всего фгдс. Но можно ли сейчас облегчить симптомы? Из дома страшно выходить.
Придерживаюсь правильному питанию, так как месяц назад поставили Предиабет. Похудела на 7кг. Воды в течении дня пью мало, так как подташнивает от нее и нет чувства жажды. Сейчас спасаюсь Алмагелем и Мезимом в дозировка 20.000, Аципол.

Возраст: 23

Хронические болезни: Поставлен в 10 лет гастрит, но последним 7 лет не беспокоит. Варикоз, Гипотония, Фотодерматит, Предиабет под вопросом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Необходимо сделать ЭГДС.
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Медикаментозное лечение включает:
- Рабепразол (Разо,Рабелок,Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Так же клинически есть симптомы СИБР - вздутие, нарушение стула.

В плане дообследования рекомендую:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- ЭГДС
-УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, Эозинофилы 0.90 (ниже референса), лимфоциты 37.60 (выше). Фгдс показало небольшое отклонение по сфинктру (расслаблен) и отсутствие Хеликобатер Пилори. Пропила пару дней Рабепразол, пропали боли в эпигастрии и кислотность. Но вздут кишечник и отсутствует стул, хотя позывы есть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Недостаточность клапанного аппарат желудка может способствовать рефлюксу содержимого желудка в пищевод.

Вздутие характерно для СИБР. В первую очередь рекомендую сдать:

- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Рекомендую добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Эозинофилы 0.90 (ниже референса), лимфоциты 37.60 (выше). Фгдс показало небольшое отклонение по сфинктру (расслаблен) и отсутствие Хеликобатер Пилори. Пропила пару дней Рабепразол, пропали боли в эпигастрии и кислотность. Но вздут кишечник и отсутствует стул
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пару дней Рабепразол - это мало. Возможнен прием Рабепразола вместо Нексиума в дозировке 20мг утром натощак до 14дней. Добавьте к терапии препарат Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день посл еды 14 дней. Дообследуйтесь. Коррекция терапии пос результатам обследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стол сколько раз в день ? Температуру тела какая ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Раз в два дня, температура 36.4
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормализации стаду важно соблюдать питьевой режим . 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить : клетчатку , свеклу , чернослив , киви , сливы .
На данный момент рекомендована бы тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Запланировать Фгдс и узи .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рези в животе
16 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Изжога и тянет в правом боку
4 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий