Что вас беспокоит?
Постоянное урчание, удален желчный пузырь, диарея, проблемы после перенесенного короновируса
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Уже после перенесенного корновируса мучаюсь около года. У меня удален желчный пузырь 5,5 лет назад (множественный полипоз). Язык обложен белым налетом. Запоры были и до удаления желчного и после. В сентябре 2021 переболел короновирусом не могу сказать, какая форма, но антител было мало, излечился делали 1 укол дексаметазона, затем прописали метилпред и аугментин. КТ на 2-3 день не показало ничего. Где то месяц было тяжеловато подниматься в горку. Далее после этого у меня появился, как ком в горле, отрыжка частая после еды, чувство, как будто не может запуститься желудок. Также начала дергаться левая скула невролог прописал проколоть Актовегин и пропить витамин Д . В феврале заболел повторно короновирусом по крови все определили перенес довольно нормально прописан был Арбидол, Трекрезан. В марте-апреле 2022 делал ФГДС по описанию поставлен диагноз ФНК, катаральный гастрит, ДГР. Летом пропил месяц разо, де-нол, ганатон (тримедат ком в горле не убрал) урсосан (урсофальк) 250 мг на ночь 2 недели. Также с марта 2022 по сей день непонятного рода диарея каждые 2-3 недели, пил нифуроксазид временно можно сказать помогло, потом снова. С сентября-октября начался частый метеоризм и урчание, я сразу Вам скажу человек мнительный, бывало , что урчание мешало спать, естественно все это время сопутствовал стресс, страх. Было сдано много анализов весной ФГДС, Узи ОБП, биохимии 2 весна 2022-осень 2022, копрограммы две весна-осень, анализ кала на дисбактериоз показал недостаток бифидум-лакто бактерий и больше нормы E.coli (гемолизирующая кишечная палочка), кал на калькпротектин декабрь 2022 значение 21,59 мкг/г. Контроль температуры утро- вечер 36-36,7 в течении месяца. Возраст 33. Вес был до короновируса 72-75 кг. активно занимался спортом кмс силовая гимнастика, этот год не занимаюсь, сейчас в течении года 68-72кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, добрый день. Какие лекарства принимаете на данный момент?
Парвиз, здравствуйте! в конце декабря. прямо перед новым годом выпил литр кефира и приступ диареи застал меня вновь, может совпадение, на данный момент вчера принял 2 таблетки фуразолидона. урчания не было никакого. а утром видимо снова началось и позывы. Осенью я немного погасил это урчание урсофальком 250 мг 2 раза в день после еды, подчеркиваю. Осенью пропивал нифуроксазид на какое то время помог, затем по новой. чтобы Вы порекомендовали?
То есть основная жалоба сейчас на диарею?
Парвиз, главная проблема урчание, когда сплю может его и нет, стоит проснуться утром, начинается и потом уснуть проблематично, вес немного упал, не могу набрать, чуть наберу, снова диарея и вес в стандартное русло с 71-72 кг, до 69кг. ну и диарея последние месяцев 8 повторяющаяся, где то раз в месяц, запоры были с детства, после удаления желчного никуда не ушли, но после либо короновируса, либо после его лечения начались описанные выше проблемы. может они и были, а ковид или лечение их усугубило.
Необходимо исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чтобы его исключить необходимо пройти дыхательный водородный тест. Судя по вашим симптомов, присутствует избыточной рост, отсюда и клиника диареи, метеоризма, урчания
Я тоже об этом думал, но у меня в городе не делают дыхательный тест на СИБР. Скажите пож-та, мне раньше если начинался такой стул жидкий, я выпивал капсулу Омеза и это купировалось. Сейчас фуразолидон 2 таблетки выпил и урчание прошло, на какое то время, потом опять, это по логике значит присутствует патогенная флора? посмотрите, я прикрепил фото анализов копрограммы и анализа на дисбактериоз в кале присутствовала йодофильная флора немного.
Йодофильная флора косвенно свидетельствует о нарушении микрофлоры. Предлагаю сейчас попринимать сначала Энтерофурил 200 мг 4 рд 5 дней, Полисорб по 1 чл 3 рд 5 дней. Далее после этого начать курс Бифиформ 1 табл 2 раза в день 10 дней и Энтерол по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Парвиз, у меня вчера после выпитой капсулы Омеза диарея ушла, я не знаю, как это комментировать. я энтерофурил или же нифукоразид осенью пропивал курс 200 мг 4 раза в день на протяжении 7 дней. Бифиформ принимал в начале декабря немного лучше стало и вес устоялся , кушать больше стал, но потом снова диарея иногда бывала пенистая. Кал на дисбактериоз показал гемолитическую кишечную палочку e. coli, хотел бы уточнить может действительно альфа нормиксом попробовать с энтеролом и нужно ли потом метронидазол или Супракс ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По обследованиям : заброс желчи в желудок .
Повышен общий билирубин .
Стул сколько раз в день ? Копрограмму Вы сдавали ? Фекальный кальпротектин ? Дыхательный водородный тест на СИБР ?
Здравствуйте! Билирубин стал повышен сразу после удаления желчного и его уровень уже 5-6 лет варьируется от 23-29, стул бывает до 5-6 раз в день, не всегда жижа бывает тонкий и небольшое количество, больше позывов. Копрограмму приложил фото в описание, калькпротектин сдавал в начале декабря 21,59 мкг/г, СИБР сдать не удалось, у меня в городе этот тест не делают ни инвитро, ни гемотест.
По описанию больше данных за сибр . Если анализ у вас в городе не делают, то в таком случае рекомендую приступить к лечению :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней.
Если симптомы снова возобновляться данный курс повторить через 4-5 недель .
Сибр часто дает рецидив в первое время, поэтому необходимо курсы повторять .
Рекомендую в следующий раз сдавать билирубины на фракции , чтобы понять за счет какой фракции идет увеличение .
Екатерина, а что лучше альфа нормикс или макмирор? или нифукоразид? последний я уже пил, помог временно, но симптоматика вернулась. Пил чисто бифиформ стало временно получше и вес немного набрал, но потом все ушло. Мне как ни странно помает устранить диарею почему то Омез одна капсула и позывы проходят. Билирубин по фракциям сдавал анализ прикрепил. Прямо1 был 9,4 непрямой 14,9 местные гастроэнтерологи сказали синдром Жильбера.
Начните с альфанормикса . Как правило при сибр начинают с данного препарата .
Екатерина, меня немного смущает почему от одной капсулы Омеза у меня проходят позывы и в принципе сама диарея на
какое то время. Как вы считаете в целом по анализам все в норме? по анализу на дисбактериоз был недостаток лакто и бифидум бактерий, они пьются по нормативам после санации же? также была найдена кишечная гемолитическая палочка e.coli. Или альфа нормикс по идее это все должен просанировать, метранидазол, супракс не нужен?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина, Здравствуйте! 600 мг альфа нормикса 2р. в день т.е суточная доза 1200 мг ? или я не так понял
все верно
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20204 ответа
- 14 Июля 20201 ответ
- 18 Апреля 202110 ответов
- 1 Июля 20215 ответов