Что вас беспокоит?
Ночной энурез. Нейрогенный мочевой пузырь.
Здравствуйте! Моей дочери 9 лет. Пару лет назад у нее началась проблема: подтекание мочи в дневное время, отсутствие позывов к мочеиспусканию, боли в животе. После обследования поставили диагноз: нейрогенный мочевой пузырь Назначили лечение: Пикамилон, элькар, пиридоксин, парафин, смт. После лечения доча стала хорошо ходить в туалет, стала чувствовать позывы. Но подтекание мочи осталось+присоединился ночной энурез. Да как то необычно, воолнообразно, то меньше (нет ночного энуреза, днем небольшое подтекание), то больше (большое дневное подтекание+ночной энурез). Ходили к урологу, он нам назначил такое же лечение, но пока эффекта не наблюдается. Ребенок нервный, наблюдаемся у психиатра, пьем тералиджен+атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Делали ли УЗИ почек, мочевого пузыря, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Ирина Анатольевна, здравствуйте, все делали, все хорошо
Есть протоколы исследований?
Ирина Анатольевна, извените, сейчас на работе, вечером пришлю
Договорились.
Ирина Анатольевна, хотела уточнить, мы эти обследования делали в апреле, они действительны или нужно заново повторить?
Если делали все обследования, которые я написала, то меня устроят эти заключения.
Ирина Анатольевна, все делали, мы лежали в больнице несколько раз, полностью обследовались
Вечером тогда прикрепите заключения.
Ирина Анатольевна, добрый вечер, я прикрепила обследование
Ирина Анатольевна, добрый день! посмотрите пожалуйста наше обследование
Здравствуйте.
По результатам исследований, действительно, все хорошо.
При ночном энурезе стоит соблюдать ряд рекомендаций:
1.Ограничить употребление жидкости на ночь.
2.Исключить молочные продукты во второй половине дня.
3.Соблюдать режим регулярных мочеиспусканий(каждые 2 часа ребенку предлагать сходить в туалет)
4.Тренировать мышцы мочевого пузыря.
Когда ребенок идет в туалет-первая струя мочи в унитаз,затем прерывает мочеиспускание и считает до 5,затем продолжает мочеиспускание,потом опять прерывается и считает до 10,затем завершает мочеиспускание
5.Из препаратов-пикамилон по 0,02 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(последний прием перед сном)
6.Рассмотреть вопрос с неврологом или педиатром о назначении дриптана.
7.Пройти курс иглорефлексотерапии.
Ирина Анатольевна, спасибо большое
Ирина Анатольевна, спасибо
Подскажите пожалуйста, может нам надо обследоваться у эндокринолога, я читала что при сахарном диабете бывают такие проблемы?
Сдайте кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вместе с обследованиями прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара, если были амбулаторные осмотры невролога, то тоже.
Цырегма Дашицыреновна, здравствуйте, все прикреплю
Цырегма Дашицыреновна, добрый вечер, я прикрепила обследование
Прошу прощения за задержку ответа. Все выписки и обследования посмотрела. Ребенку нужны занятия с нейропсихологом помимо медикаментозной терапии. По лечению, есть хороший препарат Дриптан при таких проблемах, продается по рецепту.
Цырегма Дашицыреновна, я купила его сегодня, по какой схеме давать?
Дриптан 5 мг по 1\2 т х 2р\д внутрь не зависимо от приема пищи, при хорошей переносимости через 10 дней можно повысить до 1 т х 2 р\д - 1 мес.
Цырегма Дашицыреновна, хорошо. Но это симптомотическое лечение, а как полностью вылечить?
Здесь лечение комплексное, поскольку заболевание связано с нарушением нервной регуляции мочеиспускания на центральном или периферическом уровне нервной системы. Помимо медикаментозной терапии нужны занятия с нейропсихологом, нужно научить ребенка самоконтролю. В написали, что ребенок нервный. С этим тоже нужно работать, с чем это связано, повышенная тревожность? Неуверенность? Страхи? Гиперопека?
Цырегма Дашицыреновна, год назад у ребенка появились страхи, стала бояться всего, даже перестали на Кружки ходить, боялась заходить
Цырегма Дашицыреновна, истерики на любые неудачи или что то не получается, не могу успокоить, только тералиджен помогает
С психологом не занимались?
Цырегма Дашицыреновна, занимались, но особых результатов не заметила
Поняла. Может стоит найти другого специалиста? Ещё лучше, если это будет нейропсихолог. Необходимы занятия не только с ребёнком, но и с родителями тоже. Начните лечение препаратом Дриптан. Надеюсь на положительный эффект, и это скажется на эмоциональное состояние ребёнка.
Цырегма Дашицыреновна, спасибо
Подскажите пожалуйста, может нам надо обследоваться у эндокринолога, я читала что при сахарном диабете бывают такие проблемы?
Да, конечно, можете проконсультироваться.
Цырегма Дашицыреновна, спасибо
Не за что!
Принятый ответ
Здрасиауйте, а какое обследование проходили?
Юлия Юрьевна, добрый вечер, я прикрепила обследование
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20233 ответа
- 29 Апреля 5 ответов