Корректировка либо смена препаратов от давления. — вопрос №1526709

Question

Корректировка либо смена препаратов от давления. — вопрос №1526709

Вадим, Омск

315 просмотров

23 августа 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста скорректировать приём препаратов от давления.
Мне 55 лет.
В данный момент принимаю Конкор кор 2,5(1,5т),Ко-перинева 0,625+2(1,5т),в 7-00 утра( 2 месяца). Мексидол 250 2 раза в день.
На фоне приёма давление в 7-00 118-125/78-83,ЧСС 62-68.
В течение дня давление падает до 113-117/70-75. ЧСС 70-75.
Не комфортно-слабость,лёгкое головокружение.
К 19-00 давление поднимается до 135-145/80-85. ЧСС 70-80.
Но часам к 23-00 давление само может опуститься до120/80.
Мне комфортно при120-130/80.
Может быть стоит перейти на престариум-а (без мочегонного).
Но не знаю в какой дозировке начинать его принимать.
Кардиограмма норма, эхокардиограмма норма, щитовидка норма.
Всё осложняется остеохондрозом шейно-грудного отдела.(грыжи,протрузии).
Принимаю мидокалм 150 2 в день,Мовалис 7,5 1 в день,Мильгамма внутримышечно 1 в день.
И ещё вопрос. Может ли мочегонное давать побочный эффект в виде боли в позвоночнике. Потому что утром до приёма таблеток ничего не болит. А ближе к обеду начинается боли в шее и спине.
Ты такой же эффект у меня присутствовал раньше при приёме препарата эдарби кло.

Возраст: 55

Хронические болезни: Остеохондроз шейно-грудного отдела.

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол или конкор 2,5 мг утром
Периндоприл 4 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 2,5 мг
Контроль давления и пульса.
Боли не связаны с приёмом препаратов.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Диуретики не дают боли в груди.

Можно оставить только престариум - периндоприл 5 мг утром, Конкор в прежней дозе.

Цифры давления у вас целевые.

Здоровья вам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте , Вадим .
Если у Вас нет одышки , отеков нижних конечностей, то мочегонный препарат не показан в данном случае, кроме того , да ! мочегонное может давать побочный эффект в виде боли в позвоночнике.
Я думаю, в данном случае нет показаний для приема мочегонного компонента.
Наиболее эффективный и безопасный мягкого действия из препаратов Ингибиторы АПФ, это лизиноприл, доза 5 мг / сутки. Начните с 1/2 таблетки утром , при недостаточном эффекте увеличьте до целой таблетки.
Престариум ( периндоприл) не советую , он может избыточно снижать давление . , тем более доза 5 мг - слишком большая для Вас
Конкор кор оставьте пока в прежней дозе , так как показатели пульса - вполне нормальные , оптимальные!
Уздг БЦА ( сосудов шеи) делали ?
У невролога консультировались?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Вадим, 23 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, добрый день.спасибо за ответ.
Уздг заключение: утолщение сосудистой стенки в обеих каротидных бифуркациях. Не прямолинейный ход обеих позвоночных артерий каналах поперечных отростков шейных позвонков. Гемодинамически значимых нарушений кровотока в интернальных артериях мозга не выявлено.
Консультация невролога: дисциркуляторная энцефалопатия первой степени на фоне шейного остеохондроза с грыжами дисков c4-5,c6-7.
Назначил пропить Мексидол в течение месяца и всё.
А насчёт престариум-а.. Я пытался его принимать в феврале месяце 5мг. На фоне его приёма не мог стабилизировать давление. Утром было 135-140/80-85,а вечером поднималось до 160/85. Но возможно это был период обострения остеохондроза.
Поэтому по совету выбрал Ко-перинева.
С помощью их с давлением практически справился. Но беспокоит сильное снижение давления в течение дня и повышение вечером. И боли в позвоночнике.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2023

Кардиолог

Вадим , я поняла. Артериальная гипертония в данном случае вторична ! Причина в шейном остеохондрозе , так как в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть дестабилизация и повышение давления в течение дня.
Поэтому. , обязательно в первую очередь- лечение остеохондроза!
Кроме того. , советую носить воротник Шанса, это специальное приспособление, которое стабилизирует шейный отдел позвоночника и предотвращает повышение давления. На этом фоне лечение более эффективно !!
Я думаю, в данном случае более оптимально не однократный приём гипотензивных препаратов , а 2 раза в день. Начните приём лизиноприл 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером, это позволит стабилизировать давление и предотвратить эпизоды резкого повышения и понижения давления
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Вадим, 23 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна.
Подскажите пожалуйста в какое время пить вторую таблетку лизиноприла если я первую выпиваю в 7:00 утра.
И стоит ли ожидать скачков давления при переходе на новый препарат.
Я так понимаю опять нужно дожидаться его накопления.

Пожаловаться

Вадим, 23 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна,спасибо большое.
Будем пробовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение непонятного происхождения

4 ответа

3 января 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Случайно выпила 2 таблетки от давления

3 ответа

7 марта 2023

Натп

Вопрос закрыт

Давление при беременности

6 ответов

15 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T14:26:09+03:00

Вадим, если Вы будете переходить на другой препарат на фоне приема Мексидола , скачков давления не должно быть.
Если у Вас повышается вечером давление в одно и тоже время , то принимать вторую таблетку нужно примерно за 1 час до повышения , примерно в диапазоне с 18.00-19.00 часов