Что вас беспокоит?
Корректировка либо смена препаратов от давления.
Добрый день. Помогите пожалуйста скорректировать приём препаратов от давления. Мне 55 лет. В данный момент принимаю Конкор кор 2,5(1,5т),Ко-перинева 0,625+2(1,5т),в 7-00 утра( 2 месяца). Мексидол 250 2 раза в день. На фоне приёма давление в 7-00 118-125/78-83,ЧСС 62-68. В течение дня давление падает до 113-117/70-75. ЧСС 70-75. Не комфортно-слабость,лёгкое головокружение. К 19-00 давление поднимается до 135-145/80-85. ЧСС 70-80. Но часам к 23-00 давление само может опуститься до120/80. Мне комфортно при120-130/80. Может быть стоит перейти на престариум-а (без мочегонного). Но не знаю в какой дозировке начинать его принимать. Кардиограмма норма, эхокардиограмма норма, щитовидка норма. Всё осложняется остеохондрозом шейно-грудного отдела.(грыжи,протрузии). Принимаю мидокалм 150 2 в день,Мовалис 7,5 1 в день,Мильгамма внутримышечно 1 в день. И ещё вопрос. Может ли мочегонное давать побочный эффект в виде боли в позвоночнике. Потому что утром до приёма таблеток ничего не болит. А ближе к обеду начинается боли в шее и спине. Ты такой же эффект у меня присутствовал раньше при приёме препарата эдарби кло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол или конкор 2,5 мг утром
Периндоприл 4 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 2,5 мг
Контроль давления и пульса.
Боли не связаны с приёмом препаратов.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте.
Диуретики не дают боли в груди.
Можно оставить только престариум - периндоприл 5 мг утром, Конкор в прежней дозе.
Цифры давления у вас целевые.
Здоровья вам
Здравствуйте , Вадим .
Если у Вас нет одышки , отеков нижних конечностей, то мочегонный препарат не показан в данном случае, кроме того , да ! мочегонное может давать побочный эффект в виде боли в позвоночнике.
Я думаю, в данном случае нет показаний для приема мочегонного компонента.
Наиболее эффективный и безопасный мягкого действия из препаратов Ингибиторы АПФ, это лизиноприл, доза 5 мг / сутки. Начните с 1/2 таблетки утром , при недостаточном эффекте увеличьте до целой таблетки.
Престариум ( периндоприл) не советую , он может избыточно снижать давление . , тем более доза 5 мг - слишком большая для Вас
Конкор кор оставьте пока в прежней дозе , так как показатели пульса - вполне нормальные , оптимальные!
Уздг БЦА ( сосудов шеи) делали ?
У невролога консультировались?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый день.спасибо за ответ.
Уздг заключение: утолщение сосудистой стенки в обеих каротидных бифуркациях. Не прямолинейный ход обеих позвоночных артерий каналах поперечных отростков шейных позвонков. Гемодинамически значимых нарушений кровотока в интернальных артериях мозга не выявлено.
Консультация невролога: дисциркуляторная энцефалопатия первой степени на фоне шейного остеохондроза с грыжами дисков c4-5,c6-7.
Назначил пропить Мексидол в течение месяца и всё.
А насчёт престариум-а.. Я пытался его принимать в феврале месяце 5мг. На фоне его приёма не мог стабилизировать давление. Утром было 135-140/80-85,а вечером поднималось до 160/85. Но возможно это был период обострения остеохондроза.
Поэтому по совету выбрал Ко-перинева.
С помощью их с давлением практически справился. Но беспокоит сильное снижение давления в течение дня и повышение вечером. И боли в позвоночнике.
Вадим , я поняла. Артериальная гипертония в данном случае вторична ! Причина в шейном остеохондрозе , так как в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть дестабилизация и повышение давления в течение дня.
Поэтому. , обязательно в первую очередь- лечение остеохондроза!
Кроме того. , советую носить воротник Шанса, это специальное приспособление, которое стабилизирует шейный отдел позвоночника и предотвращает повышение давления. На этом фоне лечение более эффективно !!
Я думаю, в данном случае более оптимально не однократный приём гипотензивных препаратов , а 2 раза в день. Начните приём лизиноприл 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером, это позволит стабилизировать давление и предотвратить эпизоды резкого повышения и понижения давления
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна.
Подскажите пожалуйста в какое время пить вторую таблетку лизиноприла если я первую выпиваю в 7:00 утра.
И стоит ли ожидать скачков давления при переходе на новый препарат.
Я так понимаю опять нужно дожидаться его накопления.
Принятый ответ
Вадим, если Вы будете переходить на другой препарат на фоне приема Мексидола , скачков давления не должно быть.
Если у Вас повышается вечером давление в одно и тоже время , то принимать вторую таблетку нужно примерно за 1 час до повышения , примерно в диапазоне с 18.00-19.00 часов
Юлия Владимировна,спасибо большое.
Будем пробовать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20191 ответ
- 22 Ноября 20197 ответов
- 2 Января 202015 ответов
- 30 Марта 202024 ответа