Консультация невролога /

Ребенок 2 года не говорит нет УЖ — вопрос №1527267

491 просмотр

Дочка София 2 года вторая из двойни, родилась 34 недели (ЭКС по причине подтекания вод, 3 дня антибиотики + дексаметазон), вес 2040, рост 46,5 см, задышала сама, диагноз церебральная ишемия 1 степени.
Переворачиваться начала в 5,5 месяцев, села в 7 месяцев, в 8 поползла и начала вставать у опоры. Пошла в 1,1 г. БЦЖ - 7 месяцев, Корь, краснуха, паротит - 1 г., АКДС (пентаксим) - 1,3 г. сделали только первую. В 1 г 5 м переболели ОРВИ температура держалась 3 дня - 38,5, 39, 40 сбивали ибупрофеном, опять поднималась через 6 часов, мутнел взгляд, на 3-ий день когда поднялась до 40 сбили и больше не поднималась. Через 2 недели опять заболели, температура 38, потом бронхит, лечили пульмикором.
В 1,3 перед АКДС пошли к неврологу был лепет, глазки носик показывала, глазной контакт был, на имя отзывалась. В 1,6 после перенесенных болезней - зрительный контакт слабый, на имя отзывалась. Был назначен глиатилин питьевой 2 месяца + Эдас. Пропили. Далее по назначению кардиолога пили Элькар - 2 месяца, т.к. не закрыто овальное окно. 1 год 10 месяцев Зрительный контакт стал лучше, но недолгий, также невролог сказала, что с внимательностью и концентрацией надо поработать, понимание речи примитивное идем, дай, смотри, встань. Поэтому в июле невролог назначила курс когитум 30 дней пол ампулы перерыв 14 дней далее опять 30 дней когитум 30 дней пол ампулы. Перед тем как когитум начать пить сделали ЭЭГ (нужно ли прикрепить ЭЭГ?). Пропили только 1 курс - к концу курса дочь носилась по квартире туда-сюда, назначили тералиджен 1/8 на 2 недели чтобы успокоить. Когитум отменили. И назначили Gaba дозировка 100 мг на 3 месяца, что снизить двигательную активность. Пить еще не начали.
По факту - зрительный контакт нормальный, на имя отклик нормальный, ребенок реагирует на эмоции - смеется, улыбается, стала рассматривать книги, иногда показывает пальцем на что-то на улице или в книге, но на мою реакцию при этом не смотрит - смотрю я или нет. Понимание речи осталось таким же - идем, дай, встань, стой. Запреты понимает. Кушает сама, воду из бутылки пьет сама, через трубочку сама, из кружки когда я кружку держу. Стала водить за руку по дому, например ведет к игрушке, сама начинает играть, меня при этом не привлекая. Или подводит к двери, чтобы шли на улицу, иногда пытается моей рукой дверь открыть там где не достает. Подводит к качели или столу и просится на руки чтобы что-то самой достать. Ведет на кухню берет бутылку с водой или кружку и дает мне. Дает ложку когда не может еду зачерпнуть. Может принести книжку или игрушку дать в руки. Дальше не понимает как взаимодействовать. В зеркало на себя смотрит, может подойти поцеловать себя в зеркале или в телефоне. Сестра двойняшка постоянно все у нее отнимает, когда что-то отняли кричит дай. Поэтому что-либо на просьбу "дай" кладет в руки и тут же забирает или может просто выкинуть чтобы не давать. Нет подражания звукам и животным, только разово может что-то повторить типа ляля, дядя, оса, зая. Слабая подражательная деятельность - веником может подмести или телефон к уху приложить. Стул по квартире не двигает чтобы что-то достать, но если рядом стоит залезет, чтобы использовать как возможность что-то достать. Играть любит в сортеры различные, машинки, рассматривать картинки в книжках, с водой. Зацикливания на чем-то одном подолгу нет. Обращенная речь ко мне есть на своем языке. Но слово "мама" обращенно сказала всего один раз на фоне приема когитума. Людей не боится, на контакт идет. Любит обниматься, больше привязана ко мне, ищет меня когда я ухожу, проявляет ревность, когда сестра двойняшка со мной, но с папой тоже контактирует хорошо. Любит крутить листочки и веточки на улице в пальцах, причем на них не особо смотрит, а просто крутит в пальцах, делает так с весны, иногда трясет головой и стала поднимать руки к лицу когда трясет головой, но руками не машет перед глазами.
Занимаемся в развивайке по методу ДЭКО и с нейропсихологом.
Курс массажа начинается в ближайшее время.
Питание безглютеновое и безлактозное с марта по рекомендации педиатра, т.к. были диатезные щечки, редко может кто-то угостить печеньем.
Назначенные анализы непереносимость лактозы, уровень витамина Д, панель IGG4, щелочная фосфатаза, непереносимость глютена (еще не сдавали)
Принимаем витамин Д по схеме 5 капель 5 дней через 2.

Вопрос верным ли путем мы идем, нужны ли дополнительно к этому анализы и нужно ли начинать давать Gaba или пикамилон с сентября как назначено, или дать организму ребенка отдохнуть?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сестра двойняшка чем отличается? Расскажите
Клиент
Алана Сергеевна, сестра Маша родилась с такими же данными, вес 2090, рост 46,5. Диагноз такой же,задышала сама. Переворачиваться начала раньше в 4,5 месяца, сначала начала вставать в 7 месяцев у опоры, потом уже села. Пошла на 2 недели раньше чем София, почти в 1,1 г. Очень активная, УЖ есть, говорит давно несколько слов примерно с 1,4 пока слов немного, но каждые 2-3 дня сейчас новые слова у неё появляются. Просьбы простые начала выполнять с 1,7. Болела также, только температуры такой высокой у неё не было. Также глиатилин пила по назначению после болезни. Когитум не пила. Везде пальцем тыкает, постоянно спрашивает что это, всех вовлекает в свои игры, игры у неё уже сюжетные. Простые просьбы выполняет, отнеси маме, дай папе, дай мяч и т.д. Доминирует, у Софии все отбирает, может ее оттолкнуть от меня. Сама засыпать стала рядом со мной, раньше обеих укачивали. Одежду сама снимает, показывает, что в туалет сходила, горшок обе игнорируют. Носим трусы дома, на прогулку подгузник. Выбегает встречать всех, провожает тоже. Очень любит внимание и требует его ото всех.
Невролог, Терапевт
Честно говоря разница не существенна и такое допустимо. Даже с учетом того , что дети двойняшки , не бывает двух одинаковых детей . Поэтому думаю вам пока стоит сделать перерыв в приеме препаратов , дайте малышке отдохнуть , дайте мозгу самостоятельно развиваться , на мой взгляд , если серьезных проблем нет , без медикаментов, мозг развивается гармонично без эмоциональных качелей и резких скачков .
Клиент
Алана Сергеевна, а насколько курс когитума в течение 30 дней навредил ребенку? И как долго еще ребенок будет отходить после него?
Невролог, Терапевт
Он не навредил , навредить в принципе ноотропы в вашем случае не могут . Когитум может приводить к усилению мозгового кровообращения, повышенной эмоциональности , эмоциональным скачкам , поэтому я и не рекомендую медикаментозную терапию . Через некоторое время все стабилизируется
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В целом учитывая анамнез, критичного нет, динамика положительная в плане психоречевого развития, настораживающих моментов нет. Есть небольшая темповая задержка. Но еще допустимо. Речь до 2.5-3 лет находится в стадии активного развития, сейчас в принципе тенденция к более позднему развитию речи. Учитывая реакцию на ноотропы, я бы сейчас рекомендовала сделать перерыв, препараты по необходимости ( при отсутствии динамики), через 2-3 месяца, при нормальном ээг ( чтобы не было эпилептической активности). Сейчас акцент на развивающие занятия, на развитие мелкой моторики, больше разговаривать, все проговаривать, ограничить мультфильмы если даете
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, но важна динамика, можно сделать ээг, сурдолог, оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время.
Нарколог, Невролог
Добрый день! Недоношенные дети всегда отстают от сверстников на время, на которое они раньше появились на свет
Отставание сглаживается к 3- 4 годам.
Плюс перенесенные тяжёлые заболевания.
В целом, идёт положительная динамика, это радует, значит, нет тяжёлой врождённой патологии.
Вы принимаете лечение, это замечательно.
Единственное, что мне не понравилось- прием Тералиджена, чтобы успокоить ребенка.
В дальнейшем избегайте подобных психотропных препаратов, они могут вызвать торможение развития.
Лучше дозируйте прием ноотропов, делайте перерывы между курсами лечения, чтобы не вызывать перевозбуждения нервной системы.
Из обследования- пройдите исследование слуха у ЛОРа, сделайте аудиограмму, исследование вызванных слуховых потенциалов- чтобы определить, на сколько ребенок способен понять обращенную речь.
Выполните УЗИ шейного отдела и краниовертебрального перехода для исключения родовой травмы шейного отдела, а так же УЗИ сосудов головы и шеи.
К лечению добавьте логопедический массаж, массаж головы и воротниковой зоны, массаж ладоней, пальчиковую гимнастику,
Электрофорез однопроцентного раствора эуфиллина на шейный отдел и диафрагму рта курс 10 дней.
Клиент
Светлана Юрьевна, меня тоже смутило это назначение, но врач сказал что доза маленькая и переживать не стоит. Спасибо!
Нарколог, Невролог
Конечно, доза была небольшая и курс, скорее всего, короткий. Так что переживать по этому поводу не стоит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование АСВП, отсутствие речи
29 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Нет указательного жеста в 1 год 10 месяцев
23 марта 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана