Что вас беспокоит?
Эрозивный антральный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте! У меня эрозивный антральный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Биопсию сдавала, анализы прикрепила. На хелику к сожалению смогу сдать только в след. году. Посоветуйте хорошее лечение пожалуйста, чтобы избавится от эрозий, а то были уже 2 мелкие язвочки на фоне этого, потом зарубцевались, а то может ещё и в рак это перейти говорят. И если вдруг есть хелика, может можно и от неё сразу пролечиться или надо точно, чтобы диагноз на неё поставили? Ещё слышала что хорошо картофельный сок помогает, можно ли мне его принимать и как правильно его пить? Заранее огромное спасибо за ответ! Из таблеток постоянно принимаю: Бензонал, Финлепсин, Триметазидин, Аторвастатин, Кардиомагнил. Могут ли они ещё быть причиной эрозивного гастрита? Конкретно по кардиомагнилу слышала, что он негативно влияет на слизистую. Подскажите тогда пожалуйста как правильно его принимать без вреда, курсами или может совсем убрать. Был микроинфаркт 10 лет назад, с тех пор и пью его ежедневно 75 мг, без перерывов, как посоветовал терапевт. Аторвастатин так же сказали пить постоянно из-за высокого холестирина. По остальным препаратам, была операция 35 лет назад, удаляли доброкачественную опухоль в левой височной доле, остались небольшие приступы эпилептического характера, поэтому Бензонал и Финлепсин так же пью постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс дефекты слизистой оболочки желудка. Плюс заброс желчи в желудок. В целом, ничего критичного всё хорошо поддаётся терапии.
Касательно Ваших вопросов, то да, тот же кардиомагнил относится к группе НПВС и может вызывать эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК. Но отменять, если его Вам рекомендовали с учётом сердечно сосудистых рисков, тем более дистанционно точно не стоит. Желудок просто стоит прикрывать ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
С учётом имеющейся коморбидной патологии, за терапией лучше обратится очно к терапевту или гастроэнтерологу.
Классическая схема эрозивно язвенных процессов включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис) и гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат) для скорейшего заживления слизистой оболочки желудка.
Касательно хеликобактер, то прежде чем его лечить, необходимо подтвердить его наличие золотым стандартом диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
С учётом атрофии по биопсии, через год ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : эрозии желудка , заброс желчи в желудок .
Необходимо будет все верно сдать анализ на хеликобактер ( анализ кала или уреазный дыхательный тест ).
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , холетсрин , глюкоза
Кардиомагнил влияет негативно на слизистую желудка . Периодически нужно принимать ипп ( нексиум , Разо ) .
На данный момент обсудить с доктором очно прием :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте! Сначала надо сделать уреазный дыхательный тест или сдать кал на АГ хеликобактера. В вашей ситуации всё равно придется принимать кардиомагнил или идентичный ему препарат, и способов снизить повреждающее действие на желудок, нет. Однако, можно повысить защиту слизистой желудка, принимая стимуляторы защитных гормонов: ребагит, ребамипид, гастростат по 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. При атрофии (как у вас) курсы рекомендуется повторять 2 раза в год(весной и осенью). При обострении можно принимать де-нол(улькавис) 2т 2 раза в день за 30 минут до приема пищи- 28 дней. Курс повторяют в вашем возрасте 1 раз в год(весной или осенью). Из ИПП для лечения обострений и длительного применения рекомендуется только рабепразол 20 мг 1 раз в день- 1 месяц, и не менее 1 месяца поддерживающего лечения по 10 мг 1 раз в день. По завершению курса рабепразола и через 2, 5-3 месяца пс начала его приема надо сделать контроль ФГС, чтобы убедиться, что эрозии прошли и нет рецидива. Если Всё хорошо, то при малейших жалобах надо возвращаться к приему рабепразола 20 мг 1 раз в день на 7-10 дней, и поддерживаюшему лечению 10 мг -10 дней. При возобновлении жалоб в ближайшие 2 месяца- ФГС. Т.к. у нас онлайн-вопросы, всё вышесказанное надо обсудить с вашим лечащим врачом. Желаю выздоровления.
Здравствуйте Инесса Борисовна! Весной пропивала висмут и нольпазу 1 мес, после этого сдала ФГС и вот такая картина, как вы видели в анализах. Сейчас получается, мне можно пропить будет только гастростат и рабепрозол верно? И эти все препараты, что вы указали (гастростат, рабепрозол, де-нол) вместе пьются или раздельно? А от наших врачей толку мало, понабрали молоденьких, сразу после института и говорят, что у вас всё хорошо, пить ничего не надо, а гастрит, так он у всех и ничего страшного : )
Здравствуйте! Гастростат. рабепразол и де-нол принимают, конечно, не вместе горстью. а де-нол за 30 минут до приема пищи, рабепразол и гастростат в любое другое время. но не в эти полчаса до еды. Через запятую рядом перечислены аналоги(гастростат. ребамипид. ребагит).
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭГДС - воспаление желудка с эрозиями, дуоденогастральный рефлюкс. По гистологии - так же есть атрофия. Причиной атрофии и эрозий в большинстве случаев является хеликобактерная инфекция. После того как сдадите 13с уреазный тест и инфекция подтвердится - пройти эрадикацию.
Нельзя исключать и негативное воздействие кардиомагнила, как НПВС, на слизистую желудка.
На данный момент рекомендуется прием:
- Нексимум/ Разо 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели
- Де-нол/Улькавис 120 мг по 2 таб 2 р в день 28 дней
После этого курса Ребагит 100 мг по 1 таб 3 р в день через 30 мин после еды 1 мес (повторять 3 раза в год)
Лечение под контролем лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тесты на определение хеликобактерной инфекции нужно делать до начала терапии эрозивного гастрита. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Лечение эрозивного гастрита - Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. При получении положительного теста на хеликобактер - коррекция терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201913 ответов
- 19 Сентября 20191 ответ
- 28 Октября 201920 ответов
- 6 Июня 2020103 ответа