Эрозивный антральный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. — вопрос №1527946

Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс дефекты слизистой оболочки желудка. Плюс заброс желчи в желудок. В целом, ничего критичного всё хорошо поддаётся терапии.

Касательно Ваших вопросов, то да, тот же кардиомагнил относится к группе НПВС и может вызывать эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК. Но отменять, если его Вам рекомендовали с учётом сердечно сосудистых рисков, тем более дистанционно точно не стоит. Желудок просто стоит прикрывать ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).

С учётом имеющейся коморбидной патологии, за терапией лучше обратится очно к терапевту или гастроэнтерологу.

Классическая схема эрозивно язвенных процессов включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис) и гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат) для скорейшего заживления слизистой оболочки желудка.

Касательно хеликобактер, то прежде чем его лечить, необходимо подтвердить его наличие золотым стандартом диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!

С учётом атрофии по биопсии, через год ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Здравствуйте .
По фгдс : эрозии желудка , заброс желчи в желудок .
Необходимо будет все верно сдать анализ на хеликобактер ( анализ кала или уреазный дыхательный тест ).
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , холетсрин , глюкоза

Кардиомагнил влияет негативно на слизистую желудка . Периодически нужно принимать ипп ( нексиум , Разо ) .

На данный момент обсудить с доктором очно прием :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Здравствуйте! Сначала надо сделать уреазный дыхательный тест или сдать кал на АГ хеликобактера. В вашей ситуации всё равно придется принимать кардиомагнил или идентичный ему препарат, и способов снизить повреждающее действие на желудок, нет. Однако, можно повысить защиту слизистой желудка, принимая стимуляторы защитных гормонов: ребагит, ребамипид, гастростат по 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. При атрофии (как у вас) курсы рекомендуется повторять 2 раза в год(весной и осенью). При обострении можно принимать де-нол(улькавис) 2т 2 раза в день за 30 минут до приема пищи- 28 дней. Курс повторяют в вашем возрасте 1 раз в год(весной или осенью). Из ИПП для лечения обострений и длительного применения рекомендуется только рабепразол 20 мг 1 раз в день- 1 месяц, и не менее 1 месяца поддерживающего лечения по 10 мг 1 раз в день. По завершению курса рабепразола и через 2, 5-3 месяца пс начала его приема надо сделать контроль ФГС, чтобы убедиться, что эрозии прошли и нет рецидива. Если Всё хорошо, то при малейших жалобах надо возвращаться к приему рабепразола 20 мг 1 раз в день на 7-10 дней, и поддерживаюшему лечению 10 мг -10 дней. При возобновлении жалоб в ближайшие 2 месяца- ФГС. Т.к. у нас онлайн-вопросы, всё вышесказанное надо обсудить с вашим лечащим врачом. Желаю выздоровления.

Здравствуйте! По данным ЭГДС - воспаление желудка с эрозиями, дуоденогастральный рефлюкс. По гистологии - так же есть атрофия. Причиной атрофии и эрозий в большинстве случаев является хеликобактерная инфекция. После того как сдадите 13с уреазный тест и инфекция подтвердится - пройти эрадикацию.
Нельзя исключать и негативное воздействие кардиомагнила, как НПВС, на слизистую желудка.

На данный момент рекомендуется прием:
- Нексимум/ Разо 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели
- Де-нол/Улькавис 120 мг по 2 таб 2 р в день 28 дней

После этого курса Ребагит 100 мг по 1 таб 3 р в день через 30 мин после еды 1 мес (повторять 3 раза в год)

Лечение под контролем лечащего врача.

Здравствуйте! Тесты на определение хеликобактерной инфекции нужно делать до начала терапии эрозивного гастрита. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Лечение эрозивного гастрита - Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. При получении положительного теста на хеликобактер - коррекция терапии.