Что вас беспокоит?
Длительный субфебрилинитет
Здравствуйте. Болею с 11 марта по сей день. Температура была 37.4, усталость, пот, сначала лечили 14 дней амоксицилином + 7 дней восстановиться и выписали с 37.1 Через 3 недели снова 37.4, кашель с кровью, давление - пролечили ципролетом 10 дней + 10 деней и выписали с 37.1 снова. По анализам терапевт делала только общий и говорила проблем нет, анализы хорошие. С понял что в нашей ЦГБ мне не помогут, пошел по другим клиникам, лор намекнула на вирусную инфекцию, сдал ТОРЧ, поехал к инфекционисту - тот сказал если герпес-вирусов в крови нет, то к нему не приходить (в крови ПЦР не обраружил) и прописал флуимуцил-антибиотик ингаляции 5 дней, потом еще 3 дня. Снова не помогло, состояние ужасное, t 37.1-2, сил нет, постоянно мутит: МРТ, сердце, сосуды головы и шеи, легкие впорядке. На КТ легких порекомендовали левофлоксацин, пропил 7 дней, начались судороги и невроз. 20 июня в очень плохом состоянии пошел к неврологу. Она отправила на анализы, УЗИ брюшной и к местному инфекционисту, который ранее был в отпуске. Еле ходил целый месяц, сбросил 6 кг, падал от усталости. Выяснили, что печени плохо (не пью, не курю) и по анализам и по узи, также мало нейтрофилов и много антител к герпесу 6 типа (КоэфПозит 8.3), + обнаружен в слюне и глотке. Пил иммунорикс и урсофальк месяц + назначили валоцикловир и изопринозин, 7дн вал-вир, потом 10 инозин, потом снова 7 вал-вир, 7дн инозин. Температура теперь 36.8-36.9, устаю за 30-60 минут, начинает сильно мутить при усталости, постоянно все размыто, не могу сфокусироваться. Невролог и инфекционист говорят это астения и если бы вовремя пришел, было бы все гораздо проще, а меня травили 4-мя курсами антибактериальными широкого спектра при вирусе, добивая иммунитет. Недавний анализ подтвердил увеличение антител hhv6 в 2,5 раз, КП 18,5, хотя в крови он не обнаруживался 2 раза. Инфекционист говорит, что вирус в лимфе, нервной системе, железах, в кровь иммунитет не пускает. Что его очень сложно задавить, когда иммунитет ослаблен. Прописал уколы полиоксидования, но сказал обратиться к иммунологу, ведь это уже его стихия. Последний месяц я просто мучаюсь, часто плачу от безысходности и постоянной усталости с неврозом, который начался в конце июня на фоне инфекции. Температура после 2-го курса валоцикловира была меньше 37: с утра 36.7, днем 36.9, к вечеру снова падает, все время мутит. Иммунолог сказала пропить полиоксидоний и виферон свечи проставить. Только начал полиоксидоний 5 дней - температура в среднем днем снова 37. Скорее это hhv6 активировался, т.к. валоцикловир 2 недели не пил. Посоветуйте пожалуйста, как добить вирус, т.к. это не бактериальная инфекция С-реактивный белок и СОЭ в норме. Все анализы сдавал в Инвитро, доступны по ссылке: https://cloud.mail.ru/public/3zmR/3kpurpxd2 или в ZIP https://cloud.mail.ru/public/349Z/jZHVindhH
Здравствуйте вам нужен нормальный курс терапии длительный
Пишите в личку обсудим
Здравствуйте. Нужно менять препараты
Проконсультируйтесь с иммунологом
Кашель был с кровью? Надо проверяться на туберкулез . Вирусы такие симптомы редко вызывают. С-реактивный белок в норме это положительный момент. АЛТ и билирубин повышены незначительно, возможно из-за антибиотиков. В общем анализе крови вижу только повышение гемоглобина, возможно из-за гипоксии. Надо легкие проверять, рентген, КТ делать.
Евгений, КТ легких - норма, никаких проблем, в описании указано, что оно делалось.
Евгений, кашель без крови, а в самом начале неделю его вообще не было, только температура и потливость. Кашель от груди был, сейчас уже 2 месяца не беспокоит.
Здравствуйте. Легкие проверяли?
Здравствуйте. Нужно проверить легкие
Лика, КТ легких отличное
Здравствуйте! У Вас хроническая герпесвирусная инфекция. В настоящее время в стадии неустойчивой ремиссии.Для стабилизации собственного иммунитета Необходимо провести курс циклоферона в инъекциях.Проверьте иммунный статус с определением иммуноглобулинов.Возможно проведение вливаний иммуноглобулина для улучшения самочувствия и стабилизации иммунитета
Нина, я сейчас пью курс полиоксидония. Иммунолог про виферон свечи говорила, может они лучше подойдут? А кто-то говорит продолжать инозин курсами пить не разделяя дозировку на части.
Нина, иммуноглобулины для вливаний какие-то определенные или общие? Я не знаю как они классифицируются.
Принятый ответ
Сначала надо сдать кровь на иммуноглобулины
Здравствуйте. Инфекции, на которые вы обследовались, у вас проблем не должны вызывать, это нормальные анализы. Незначительные изменения в биохимии, вероятнее всего обусловлены лекарственными препаратами, что вы принимали. Ищите другие причины своего плохого самочувствия. Проконсультируйтесь у эндокринолога, психоневролога (возможно психоневроз), фтизиатра.
Руслан, я падаю от усталости не из-за психического, а физического недомогания, транквилизаторы и антидепрессанты не помогают от этого состояния. Гормоны ТТГ, Т3, Т4 впорядке чтобы к эндокринологу идти. А рост за месяц антител HHV6 в 2,5 раза - это разве норма?
Руслан, кроме того в период сильного ухудшения был сдвиг лимфоциты/нейтрофилы 51%/36%, а также признаки жирового гепатоза печени за полгода. (УЗИ 2 года назад - печень идеальная была)
Олег. Периодически рост и падение антител класса G у герпесвирусных инфекций - это норма. герпес -6го типа, от которого вы так усиленно лечитесь, вызывает в дошкольном возрасте детскую розеолу или происходит бессимптомное инфицирование и след в виде антител остается на всю жизнь. Вирусы герпеса после инфицирования остаются с человеком до конца его жизни, никакими лекарствами из организма их не вывести, медицина в этом бессильна. Вирусы семейства герпеса периодически выделяются со слюной у здоровых людей и периодически появляются в крови у здоровых людей без никаких симптомов. Это норма. Если сдадите такие же анализы на эти инфекции у ваших здоровых сверстников, то у 80% из них будут точно такие же анализы как и у вас.
Руслан, просто все остальное мои врачи исключили. Видимо вскрытие покажет...
Олег. В отношении периодического сдвига формуле в крови между лейкоцитами и нейтрофилами, периодически даже у здорового человека могут происходит такие сдвиги, никакого значимого диагностического значения это не имеет. В отношении жирового гепатоза, занимаетесь физкультурой, только предварительно проверьте сердце (УЗИ сердца, ЭКГ). Проконсультируйтесь у кардиолога, если противопоказаний для занятий физкультурой нет, бросьте прием этих ненужных лекарственных препаратов и займитесь лечебной физкультурой, бегом и т.п.
Руслан, УЗИ сердца в норме. Состояние у меня нерабочее, а вы говорите физкультура. Я стараюсь делать небольшие прогулки, позавчера гулял по улице и через 1 км обессилел, еле до дома дошел. Долго мне так лечиться?
Руслан, я 1,5 месяца назад сидеть даже дольше 5 минут не мог, лежал часами, тоже бегать надо было?
А пульс в покое какой?
Руслан, 68-75, при ходьбе 100-120. Давление пока силы есть - в норме, когда запас сил кончается - скорее до 140/90 поднимается.
Вероятно у вас вес большой, а вес какой?
Руслан, рост 202, вес был 2 месяца назад 113 кг, сейчас 106
Рост?
2 метра рост
Индекс массы тела 26,5 кг/м^2 - избыточный вес. Я бы на вашем месте проконсультировался у кардиолога, несмотря на нормальное УЗИ сердца в отношении занятий физкультурой, чтобы жирового гепатоза не было нужны физические упражнения до пота.
Руслан, в этом Вы правы, мне комфортно при 98-102 кг. Обязательно к этому приду, как только смогу тренироваться до пота, пока только до предобморочного получается.
Здравствуйте в анализах значимых отклонений нет
Максим, увеличение антител HHV6 в 2,5 раза за месяц - это норма?
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической). Виферон суппозитории, возможно, действительно стоит проставить, а вот полиоксидоний я бы не рекомендовала
Ольга, СОЭ в норме (1-2 не больше), СРБ (0.5-0.6) и РФ в норме - это все есть в анализах. На энцефалит не думаю, все началось в марте, а потом на природу я не выходил, да и так ли он проявляется? Аспириновый тест понижал t в среднем на 0.3 градуса.
Ольга, чем плох полиоксидоний?
Если понижал на 0.3 градуса, то это статистическая погрешность. При воспалительном повышении температуры - понижение должно быть больше. Можете на боррелиоз и энцефалит не думать, но сдать анализы на него нужно. Если все так, как рассказываете, скорее, это термоневроз.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 201920 ответов
- 4 Декабря 20233 ответа
- 16 Ноября 202423 ответа