Консультация невролога /

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №1529406

372 просмотра

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Какое лечение порекомендуете?По жалобам: боли в пояснице беспокоили периодически с 18 лет, также боль в правом боку, усиливающаяся при движениях и ходьбе. Прилагаю заключение местного невролога и результаты МРТ

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Пока не вижу обследования. Что вас беспокоит конкретно сейчас?
Клиент
Анастасия Игоревна, извините, прикрепила
Невролог
Какие сейчас жалобы?
Невролог
Какое лечение и когда в последний раз получали?
Клиент
Анастасия Игоревна, жалобы на боли в пояснице, больно вставать при длительном сидении
Невролог
Вы принимали данные препараты? Состояние не улучшилось?
Невролог
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют воздействие на спинномозговые корешки и сам спинной мозг, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 10 дней, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Клиент
Анастасия Игоревна, из лечения был дексметазон и мидокалм, ставили блокаду просто с пластырем
Невролог
Аркоксию почему не принимали?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, приложите обследования?
Клиент
Алана Сергеевна,прикрепила
Невролог, Терапевт
У вас 2 грыжи средних размеров , которые вызывают указанные вами жалобы .
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Невролог
Здравствуйте. Приложите рез.исследования.
Какие жалобы беспокоят сейчас.
Клиент
Анастасия Владимировна, прикрепила
Невролог
По результатам МРТ есть изменения дисков, которые могут вызывать болевой синдром, так как воздействует на корешки. Но хочу ещё обратить внимание на отёк в отюбласть L5-S1. По данному вопросу порекомендую сдачу б/х анализа крови (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) для исключения специфический патологии, которая могла бы вызвать отёк. Учитывая наличие отказа порекомендую дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, далее дексаметазон 4 мг в/м 5 дней, если нет склонности к повышению сахара и АД.
Назначенную терапию полностью прошли? Как эффект?
Клиент
Анастасия Владимировна, из лечения был дексметазон и мидокалм, ставили блокаду просто с пластырем
Невролог
Сейчас болевой синдром насколько выражен (по шкале боли от 0 (не болит) до 10 (выраженная боль))?
И конкретизируйте область правого бока в план боли (со стороны живота или спины, постоянная, какая колющая ноющая, чем провоцируется?) До сих пор сохраняется?На лечении, которое было назначено был эффекта?
Физиолечерие и массаж проходили?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по мрт есть изменения но не критичные, можно попробовать, витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам, если будет сохраняться сирдалуд.
Невролог
Здравствуйте Татьяна ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль головного мозга
11 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка МРТ шеи и плеча
22 мая 2021
Анатолий, Караганда
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
15 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Можно ли проходить МРТ в данном случае
14 февраля 2024
Артём
Вопрос закрыт
Боли в спине
16 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Николаевна Смирнова
5 отзывов
Невролог
2014-2020, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 3 года
Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна